1、药理的好多题目 求助
糖皮质激素的作用
糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节糖、专脂肪、和蛋白质的生属物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH
目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。
2、抗风湿药有哪些
药物治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。
a、非甾体类抗炎药：布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。对胃肠道和肾脏有副作用。塞来昔布对胃肠道副作用少。
b、缓解病情抗风湿药又称慢作用药：氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲胺蝶呤、来氟米特。
c、细胞毒药物：环磷酰胺、环孢素、甲胺蝶呤等。
3、什么是解热镇痛药
解热镇痛药是一类具有解热镇痛作用的药物，有的还具有抗炎、抗风湿、抗痛风作用。由于它们的化学结构和作用机制不同于甾体抗炎药和阿片类镇痛药，因此本类药物又分别称为非甾体抗炎药和非麻醉性镇痛药。目前主要常用的解热镇痛药物有阿司匹林、扑热息痛、安乃近、布洛分等，主要用于消炎镇痛的药物有消炎痛及萘普生等。临床上解热镇痛药物种类及复方制剂较多，选用时应加以注意。1、解热作用：本类药物解热效果好，作用可靠而迅速，主要通过增加散热过程，对产热过程无影响，可使发热患儿体温降至正常，但对正常体温无影响。应注意解热镇痛药只是针对发热的对症治疗，不能解除致病根本原因。2、镇痛作用：疼痛在日常生活中经常发生。解热镇痛药对于高热、长期低热、感冒、急性风湿性关节炎等疾病引起的疼痛以及各种中等程度慢性钝痛，如头痛、神经痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等效果较好，但对于外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛如肠痉挛、胃疼等无效。本类药物的镇痛作用与阿片类不同，在解热镇痛治疗剂量之下，对精神意识状态及其它感觉无影响，久用亦无成瘾性。3、抗风湿作用：本类药物中除非那西丁、对乙酰氨基酚（扑热息痛）外，均有较强的抗炎、抗风湿作用。适用于风湿性关节炎、急慢性通风及类风湿性关节炎等的治疗。炎症时局部区域有一种叫做前列腺素的物质合成增加，从而出现红、肿、热、痛等一系列症状。解热镇痛药的作用主要正是抑制前列腺素的合成，从而可起到治疗作用。v
4、抗风湿的药物有哪些，哪个比较好呢？
您好，治疗风湿病的常用药物有非甾体抗炎药与慢作用抗风湿药物。非甾体抗炎药的作用有解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。曹清华胶囊也是一个比较不错的选择，可以尝试一下，用于痹症寒湿闭阻，瘀血阻滞引起的关节疼痛，关节肿胀等症状的辅助治疗。
5、下面哪个药物仅具有解热,镇痛作用,不具有消炎抗风湿作用
下列哪种药物具有解热镇痛作用而无消炎抗风湿作用（ 。
A．安乃近
B．对乙酰氨基酚
C．阿司匹林
D．布洛芬
E．吡罗昔康
6、抗类风湿药有哪些
类风湿关节炎常用的慢作用抗风湿药有：甲氨蝶呤，抗疟药（主要是氯喹和羟氯喹），来氟米特，金制剂，青霉胺，柳氮磺吡啶，雷公藤，硫唑嘌呤，环孢菌素等。
7、阿司屁匹林的解热镇痛抗炎机制为抑制什么酶
解热镇痛抗炎药：
又称为非甾体抗炎药(NSAIDs)
一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎/抗风湿作用的药物
一、分类
1.水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠等
2．苯胺类：对乙酰氨基酚、非那西丁。
3．吲哚基和茚基乙酸类：吲哚美辛。
4．芳基丙酸类：布洛芬。
5．芳基乙酸类：双氯芬酸。
6．烯醇类：吡罗昔康。
7，吡唑酮类：保泰松。
8．烷酮类：如萘丁美酮。
9.异丁芬酸：舒林酸
二、共同作用机制
抑制体内环氧化酶（COX）活性，从而减少局部组织前列腺素(PGs)的生物合成
三、药理作用
1.解热作用
特 点：
1）仅使高热体温降至正常,对正常体温无影响。
2）仅影响散热过程,不影响产热过程，不能从根本上解决问题
3）解热机制是抑制下丘脑体温调节中枢环氧酶(前列腺素合成酶)活性,从而抑制前列腺素(PG)的合成。
2.镇痛作用
特点：
1）.为非麻醉性(非成瘾性)镇痛药,无欣快感、耐受性、呼吸抑制。
2）.镇痛强度弱于哌替啶,对慢性钝痛有效,对创伤性剧痛、内脏绞痛无效。可用于关节炎、粘液囊炎、肌肉血管起源疼痛、牙痛、痛经、癌症骨转移痛
3）.镇痛作用部位主要在外周。
4）.镇痛机制是抑制局部PG合成,减轻PG致痛作用，且降低痛觉感觉器对缓激肽致痛作用的敏感性。
3.抗炎作用
大多数解热镇痛药都有抗炎、抗风湿作用，即药物能使炎症的红、肿、热、痛反应减轻或消退，其抗炎作用亦是与抑制外周前列腺素合成有关
苯胺类几乎无抗炎作用
NSAIDs可抑制PG合成酶,减少血栓烷 A2(TXA2)形成,从而抑制血小板聚集和血栓形成。
对肿瘤的发生、发展及转移可能均有抑制作用。抗肿瘤作用除与抑制PGs的产生有关外，还与其激活caspase-3和caspase-9，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，以及抗新生血管形成等有关。
尚有预防和延缓阿尔茨海默病发病、延缓角膜老化等作用。
四.不良反应
PGs在体内同时具抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、调节肾血流、增加肾小球滤过率、抑制血小板聚集等作用
不良反应就是由于抑制了PGs的这些反应而发挥作用
1.消化道反应：最常见，包括恶心、呕吐、出血和溃疡等，口服前列腺类似物如枸橼酸铋可减轻
原因：COX-1 被抑制
2.皮肤反应：
第二大常见，以舒林酸、萘普生、甲氯酚酸和吡罗昔康多见，皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎等
3.肾损害：水肿、慢性肾炎、肾衰等
4.肝损伤
5.心血管不良反应：高血压、心悸、心律不齐等
6.血液系统－－粒细胞缺乏、再障
7.中枢神经系统－－头晕、头痛、耳鸣
水杨酸类
阿司匹林(aspirin，乙酰水杨酸)
体内过程
口服易吸收,主要在小肠吸收
分布于全身组织包括关节腔、脑脊液和胎盘
肝脏代谢：<1g: 一级动力学消除
>1g: 零级动力学消除
碱化尿液，加速其排泄
药理作用及临床应用
1.解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用:
常用剂量（0.5g）：解热镇痛作用
临床应用：配成复方
（1）慢性疼痛：头痛、肌肉痛、神经痛、牙痛、关节痛、痛经等
（2）感冒发热
大剂量（3～5g）：抗炎、抗风湿作用 临床应用：风湿/类风湿性关节炎
控制急性风湿热症状及鉴别诊断首选药之一
2.影响血小板功能：
小剂量（50～100mg）：预防血栓形成
大剂量：促进血栓形成
机制：小剂量：抑制血小板环氧酶,使血小板中
TXA2 (抗凝)
大剂量：抑制血管壁PG合成酶，PGI2合成
减少（促聚集）
临床应用：小剂量
⑴ 缺血性心脏病（心绞痛、心梗）
⑵ 一过性脑缺血，防止脑血栓形成
不良反应
1.胃肠道反应：最常见，溃疡病禁用
合用米索前列醇可减少溃疡发生率
凝血障碍：
小剂量：抑制血小板环氧酶，抑制TXA2生成
大剂量：抑制凝血酶原形成－－VitK可预防
严重肝损害、有出血倾向患者及VitK缺乏者禁用
手术前一周停用
水杨酸反应：剂量≥5g/d
水杨酸反应：头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视听力减退，严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调、甚至精神错乱
急救：停药,碳酸氢钠静脉滴注
2.过敏反应:荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克
阿司匹林哮喘:抑制了环氧酶途径，使脂氧酶途径加强，白三烯生成过多所致
肾上腺素治疗无效
可用抗组胺药和糖皮质激素治疗
哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用
3.瑞夷(Reye)综合征：
病毒感染伴发热的儿童或青少年服
用阿司匹林可发生此征
表现：严重肝功能不良合并脑病
少见，但预后差，不宜用(<10y)
可用对乙酰氨基酚代替
4.水杨酸反应 大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。处理：停药, 并静滴碳酸氢钠, 以促进药物排泄。
复方阿司匹林（APC）：
阿司匹林+非那西丁+咖啡因
苯胺类
对乙酰氨基酚(扑热息痛)
解热镇痛作用强，无明显抗炎作用
抑制中枢PG合成酶,对外周环氧酶没有明显作用
对胃肠刺激较小,不引起胃肠出血
临床应用：各种慢性疼痛：
感冒发热：小儿退热首选
不良反应：过敏反应，肝坏死，肾损害，
高铁血红蛋白血症，溶血性贫血
吡唑酮类
保泰松
药理作用及机制:
抗炎抗风湿作用强
解热镇痛作用弱抑制PG生物合成
临床应用:
风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎
急性痛风：促进尿酸排泄
不良反应
胃肠反应: 溃疡病患者禁用
钠水潴留: 高血压、心衰患者禁用
过敏反应: 皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少、再障等
肝肾损害: 肝、肾功能不全者禁用
甲状腺肿大及粘液性水肿:抑制甲状腺摄取碘
芳基乙酸类
吲哚美辛(消炎痛)
药理作用:
最强的PG合成酶抑制药之一
解热、抗炎作用强
临床应用:
仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著者
急性风湿性及类风湿性关节炎
关节强直性脊柱炎、骨关节炎
癌性发热及其他不易控制的发热
不良反应
胃肠反应:食欲减退、恶心、腹痛、上消化道溃疡等
中枢神经系统:前额头疼、眩晕、精神失常
造血系统:粒细胞减少、血小板减少、再障
过敏反应:皮疹、哮喘
禁忌症
妊娠、哺乳期妇女、儿童
精神失常
溃疡病
癫痫、帕金森病
肾病
“阿司匹林哮喘”者禁用
芳基丙酸类
口服吸收迅速
血浆蛋白结合率高，可缓慢进入滑膜腔，并在此保持高浓度
有效的PG合成酶抑制药：抗炎、解热及镇痛作用
临床应用：风湿性及类风湿性关节炎、解热镇痛
优点：胃肠反应较轻，易耐