血常规是类风湿关节炎的一个基本检查,那么到底要检查些什么东西呢?下面我们一起来了解下吧!请点击马上链接康复热线 血常规血色素:类风湿性关节炎病人早期血色素正常,病程久者,可出现贫血,贫血的严重程度与类风湿活动度一致,贫血程度愈重,病变的活动度也愈高。类风湿性关节炎患者并发贫血的原因不十分清楚,可能与造血原料铁降低有关。此外,此类患者长期服用抗风湿药物,影响食欲,影响胃肠道的功能,使营养成分摄入减少或 吸收不良,也是原因之一。因此,服用抗类风湿药物应在饭后服用。 白细胞:多数类风湿性关节炎患者白细胞增多,尤以小儿显着。中性粒细胞和单核细胞增多,出现明显核左移。用激素过程中白细胞升高;重症、晚期、病变进展,特别是伴有严重贫血和用免疫抑制剂时,白细胞可明显减少。 嗜酸性粒细胞:嗜酸性粒细胞增多与类风湿的活动度一致,亦可作为激素用量的指标,肾上腺皮质功能正常时用皮质激素后,嗜酸性粒细胞减少,高热为主要表现的类风湿时嗜酸性粒细胞升高或不消失,可与败血症或化脓性炎症早期的中性粒细胞增多的同时嗜酸性粒细胞消失相鉴别,有助于诊断。 类风湿病人的嗜酸性粒细胞减少或计数为零时,多见于严重类风湿伴发脉管炎或肾上腺皮质萎缩。 血小板:血小板是血液中的一种成分,与凝血关系尤为密切。 正常人血小板数目为(100-300)*109/L(即10万-30 万/mL)。32% 的类风湿性关节炎患者,尤其在疾病活动期,血小板常常明显升高,甚至可高出正常值1-2倍,病情缓解后可恢复至正常水平。医生可将这项检查,作为疾病活动的实验室指标之一。 血小板升高以及类风湿性关节炎伴发的高丙种球蛋白症, 可增加血液粘稠度,造成血流缓慢,轻者表现为鼻和牙龈出血、头痛或眩晕等,重者有可能发生栓塞。 【温馨提示】如果您对还有不明白的问题或想了解更多相关信息,都可直接咨询长沙正和骨科医院在线专家。
2、怎样看风湿五项化验单
风湿五项是诊断风湿性疾病的主要检查项目,也是确诊风湿性疾病的重要依据之一。其实,风湿五项检查即是自身抗体检查。 抗核抗体正常值为阴性,可排除全身性系统性红斑狼疮。 阳性常见于全身性系统性红斑狼疮。 此外,抗核抗体阳性还可见于其他一些风湿性疾病,如类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、白塞氏病、 干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎、进行性系统性硬化症、硬皮病以及混合性结缔组织病等。 抗双股DNA抗体正常值为阴性,可排除全身性系统性红斑狼疮。 阳性常见于全身性系统性红斑狼疮(特异性最强),并与全身性系统性红斑狼疮的活动程度以及是否合并狼疮性肾炎、 狼疮性血管炎等密切相关。处于全身性系统性红斑狼疮活动期的患者,其阳性率可高达90%以上,有的甚至高达100%。 但随着病情的缓解,其抗体水平也逐渐下降,难以检测乃至消失。 此外,阳性还可见于上述各种风湿性疾病。 抗Sm抗体正常值为阴性,多见于未患有风湿性疾病的患者。 阳性最常见于全身性系统性红斑狼疮。此抗体为全身性系统性红斑狼疮的标志性抗体,在急性期阳性率可高达75%以上。 此外,阳性还可见于上述各种风湿性疾病。 抗RNP抗体正常值为阴性,多可排除风湿性疾病。 阳性对混合性结缔组织病有诊断意义(尤其是在高滴度的情况下),阳性率可高达95%~100%。 此外,也可见于上述各种风湿性疾病。 类风湿因子正常值为阴性,多可排除类风湿性关节炎(但少数类风湿性关节炎患者可出现假阴性)。 阳性常见于类风湿性关节炎(特异性较强)。 此外,其他一些风湿性疾病和慢性肝病患者也有一定的阳性率,尤其是超过60岁的老年人,阳性率可高达15%~50%。 大家必须注意,风湿五项的检查结果一定要结合病史、临床表现进行综合判断,以免误诊。
3、想化验自己是不是类风湿,需要化验些什么
如果有关节的红肿,疼痛表现,有可能是类风湿关节炎。可查类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗CCP抗体。RA标准供你参考。
ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准:分关节受累、血清学、滑膜炎持续时间、急性时相反应物4个部分,评分为10分。总得分大于等于6分以上可确诊为类风湿关节炎。可疑类风湿关节炎大致设为3~4分(3-5分疑似类风湿关节炎)
1、关节受累 (0-5分)
1个中大关节 0分
2-10中大关节 1分
1-3个小关节 2分
4-10小关节 3分
>10个至少1个为小关节 5分
2、滑膜炎持续时间 (0-1分)
<6周 0分
≥6周 1分
3、血清学 (0-3分)
RF或抗CCP抗体均阴性 0分
RF或抗CCP抗体至少1项低滴度阳性(规定高于正常人上限水平且低于3倍正常人上限水平) 2分
RF或抗CCP抗体至少1项高滴度阳性(规定高于3倍正常人上限水平) 3分
4、急性时相反应物 (0-1分)
CRP或ESR均正常 0分
CRP或ESR增高 1分
备注:患者接受的每个评分范畴,按最高得分。例如,患者5个小关节受累同时四个大关节受累,评分为3分。
4、类风湿关节炎的确诊需要进行哪些方面的化验?
你好,迪艾细胞治疗网的类风湿治疗专家告诉您确诊风湿要做的检查有:
1、类内风湿因子:约3/4患者容类风湿因子为阳性。即使为阴性也不能排除本病的可能。
2、关节腔穿刺:可抽出不透明草黄色渗出液,细菌培养阳性,类风湿因子阳性。
3、血象:一般患者有轻度至中度贫血,白细胞大多正常。
4、X线检查。早期除软组织肿胀外一般无明显X线改变,病程持续进展后,可出现关节间隙变窄和骨质的侵蚀,提示关节软骨脱失。
5、类风湿化验血一定能查出来吗 为什么
风湿病化验
1.抗核小体抗体(AnuA)
核小体是细胞染色质中的一种成分,它是由DNA和组蛋白以特殊的方式相连而组成的。在系统性红斑狼疮的诱导和致病中有重要作用。
临床意义:抗核小体抗体比抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体更早出现于系统性红斑狼疮的早期,并且特异性较高。阳性率为50-90%,特异性>98%。
2.RA33抗体
抗RA33抗体与其他抗可提取核抗原抗体、类风湿因子、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体等抗体均无交叉反应,为多克隆抗体,以IgG型为主。
临床意义:RA33抗体在不典型的早期类风湿关节炎患者的血清中可以出现,阳性率为27-45%,骨关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎均不出现此抗体。因而认为抗RA33抗体是鉴别类风湿关节炎和其他关节炎的实验室指标之一。
3.抗双链DNA抗体
脱氧核糖核酸分为双链DNA(dsDNA)和单链DNA(ssDNA)两种,抗双链DNA抗体是针对其中双链DNA的一种自身抗体。
临床意义:抗双链DNA抗体可视为系统性红斑狼疮的标记性抗体。抗单链DNA抗体后者则见于多种风湿性疾病。
4.抗着丝点抗体(ACA)
临床意义:可见于50-96%的局限性硬皮病的患者。在CREST综合症可达98%,而且,一般认为该抗体是CREST综合症的标记抗体。在弥漫性硬皮病患者中,抗着丝点抗体的阳性率仅为10%。该抗体可较早出现于患者血清中,仅有雷诺氏现象者也可阳性。临床研究发现,抗着丝点抗体与血管炎、肺受累有关,不随病情变化而波动,而且多提示预后相对较好。
5.冷球蛋白
冷球蛋白是血清中存在的一种蛋白,具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。
临床意义:主要与原发性巨球蛋白血症、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症等有关。
6.抗角蛋白抗体(AKA)
临床意义:抗角蛋白抗体(AKA)角质层型抗体与RF、抗RA33/RA36抗体无关。因此,该抗体的检测可对RF阴性或抗RA33/RA36抗体阴性的RA患者提供诊断指标。抗角蛋白抗体与疾病严重程度和活动性相关,在RA早期甚至临床表现出现前即可出现。因此,AKA对RA早期诊断和预后判断很有意义。
7.抗组蛋白抗体(AHA)
组蛋白是细胞核内的一种碱性核蛋白,抗组蛋白抗体即是以组蛋白为靶抗原的一种自身,是抗核抗体的一种。
临床意义:主要与药物性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎有关。
8.抗磷脂抗体(ACL)
抗磷脂抗体包括狼疮抗凝物质和抗心磷脂抗体。它可作为抗磷脂综合症中的重要自身抗体,其中抗心磷脂抗体(ACA)最为常见。可分为IgG、IgA、IgM三类。
临床意义:
1.抗心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成,脑血管意外发生率高达56%。
2.抗心磷脂抗体与SLE密切相关。双型或三型阳性SLE病人均会出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。
3.抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。
9.a-胞衬蛋白抗体
a-胞衬蛋白是从干燥综合征模型小鼠唇腺中提取的一种唾液腺特异性自身抗原。该抗原是泡衬蛋白的裂解产物。
临床意义:a-胞衬蛋白抗体可能在干燥综合征的发病中发挥重要作用;对干燥综合征的诊断有意义,并且可能与干燥综合征患者的病情严重程度及预后有关。
10.环状胍氨酸多肽抗体(CCP)
CCP抗体是环状聚丝蛋白的多肽片段。以IgG型为主的抗体。
临床意义:CCP抗体是类风湿关节炎高度特异性的抗体,阳性率为51%,特异性>96%,与类风湿关节炎的预后有很强的相关性,在类风湿因子阳性的患者中可出现。
11.抗核周因子(APF)
抗核周因子的靶抗原存在于颊粘膜上皮细胞核周胞浆内,是上皮细胞的中等纤维结合蛋白或其前体,它是一种不溶性蛋白质。抗核周因子主要为IgG,也含有IgM及IgA成分。
临床意义:抗核周因子与类风湿关节炎有明显的相关性,不仅阳性率高,特异性也好。抗核周因子可出现在类风湿关节炎早期,甚至在发病之前。在早期RF阴性的类风湿关节炎病人中可有53.3% 的病人抗核周因子呈阳性。抗核周因子阳性、RF阴性的类风湿关节炎病人往往预后较差,这不仅有助于早期诊断,也有助于判断预后。同时抗核周因子与类风湿关节炎病情活动性指标也呈正相关。
12.HLA-DR抗原
HLA-DR抗原: HLA-DR抗原主要存在于B淋巴细胞、单核细胞及内皮细胞的细胞膜上。HLA-DR分子为二聚体结构,由非多态性的DRα链和多态性的DRβ链组成。DRα和DRβ链的可变区可识别并结合抗原或自身抗原,刺激T细胞活化,进而诱发自身免疫反应。HLA-DR4/DR1与类风湿关节炎的发生及演变有关。
临床意义:研究发现,有48-90%的RA患者携带DR4或DR1基因单倍型。病情轻、关节外病变少的RA患者一般为表达单倍型者,而DR4/DR1纯合子,尤其是DRB10401纯合子患者多并发关节外病变,病情进展快。
13.抗增殖性细胞核抗原抗体
抗增殖性细胞核抗原抗体(抗PCNA抗体)其抗原成分是DNA聚合酶的辅助蛋白,它可能在控制细胞周期中起关键作用。
临床意义:抗PCNA抗体为系统性红斑狼疮特异性抗体。另据报道,该抗体可能与系统性红斑狼疮患者发生弥散性增殖性肾小球肾炎相关。
14.抗DNP抗体
抗DNP抗体系针对脱氧核糖核蛋白的自身抗体,即狼疮因子。是经典的狼疮细胞形成试验必不可少的四因素之一。
临床意义:主要见于系统性红斑狼疮,活动期阳性率可达80%—90%、非活动期阳性率为20%左右。其他结缔组织阳性率低,且部分出现该抗体阳性的病人可合并系统性红斑狼疮症状。非结缔组织病(如肝炎等)偶见阳性。
15.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
ANCA的相应抗原为丝氨酸蛋白E3、MPO和一些少见的抗原如弹性蛋白酶等。是系统性坏死性血管炎的血清标记物。
临床意义:
1.ANCA可出现两种核型:①胞浆型(c-ANCA):主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关;②核周型(P-ANCA)可在Churg-Strass综合症及溃疡性结肠炎的病人中产生。
2.ANCA对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值,而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病(复发)时,ANCA滴度均升高。有研究表明,c-ANCA在血管炎复发前2-5周可升高4倍。所以,c-ANCA可作为预测病情复发的指标。c-ANCA滴度可鉴别复发与其它原因(如感染)造成的病情恶化。
16.抗核抗体(ANA)
抗核抗体是血清中存在的一组抗多种细胞核成份的自身抗体的总称。
临床意义:ANA可见于多种风湿性疾病,包括系统性红斑狼疮(SLE)、药物性红斑狼疮、混合性结缔组织病(MCTD)、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)及慢性活动性肝炎等。
17.类风湿因子(RF)
类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,存在于类风湿关节炎及某些自身免疫病患者的血清和关节液中。RF可分为IgM、IgG、IgA、IgE四型。
临床意义:
1.RF对RA的诊断很意义,阳性率为60-80%。从早期RA患者的X线片分析,IgM RF持续阳性的病人更易发生骨侵蚀。
2.高水平IgM RF阳性的病人预后差。IgM RF滴度与RA疾病活动性的体征,如关节疼痛数和关节肿胀数相关。IgM RF滴度高低是评价RA疾病活动性可靠、敏感的指标。
6、怎么化验是否得了风湿性关节炎
这是风湿病症的一个重要的体现,是我们可以判断风湿发病的一个重要的体征特点。患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。
7、查类风湿性关节炎需要化验哪些项目?
病情分析:
你好,根据你情况,风湿检查一般抽血检查风湿四项就可以。
指导意见:
建议你平时注意饮食清淡,避免辛辣刺激及冰冷食物,注意保暖,避免受寒,动态观察。