1、可否确诊早期类风湿【未确诊】
你的情况，在我临床工作中比较常见，临床症状十分怀疑早期类风湿关节炎，但是所有的实验室检查都不支持诊断，因为实验室检查可能存在滞后性，有时就算关节变形十分严重，有些实验室检查都是正常的。所以早期的疾病，很可能所有的检查都是阴性，这毫不奇怪。这时，就需要用更敏感的检查，支持诊断，然后，有支持依据就及早用抗风湿药物。另外一种选择就是，早期根据症状，临床怀疑类风湿，征求患者意见，就及早选择副作用小的抗风湿药物。例如纷乐就是有效、但是副作用很小的抗风湿药物。
你的情况，我的建议是1：及早查手MRI，这个检查，是目前最敏感及时的早期诊断手段，如果这个检查，有问题，就赶紧用抗风湿药治疗。每一个你这样情况的病人，我都是这样选择的。
2：如果手MRI这个指标也正常，不支持诊断的话，就服用纷乐+帕夫林+中药治疗。这样既安全，又有一定的疗效。
3，等半年后重新复查一遍检查。
4，所以目前，我也首先考虑早期类风湿的诊断，也建议你继续服用纷乐这个药物，这个药物作用十分温和、安全，几乎无需考虑其副作用。
（苏励大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2、类风湿性心脏病一直没有被诊断出来
类风湿性心脏病的诊断有严格的临床标准。如果确诊了类风湿性心脏病的话，应该说是可以明确诊断的。但是，临床上确实有许多类风湿心脏的早期没有被诊断出来，这是什么原因呢？
一、是临床医生对类风湿心脏病的认识不足，忽略了对类风湿疾病的诊断，这样就更容易忽略对类风湿性心脏病的诊断。
二、患者对风湿类疾病的知识普及不够，患病后，随意吃些止痛药，没有去医院进行系统的检查。等到症状严重的时候，已经累及到了心脏。
三、少部分患者也存在类风湿病发病早期的时候，没有累及到心脏，过了很长 一段时间后才累及的心脏，被检查出来确诊。
无论怎么样，既然已经诊断出来了，还是要积极的治疗，比较已经累及到了重要的脏器
3、类风湿会不会有时候检查不出来
仪器也不是万能的，有时候有类风湿证状但检查不出来，医生还会按类风湿治疗。
4、类风湿早期检查不出来么
类风湿关节炎早期大部分只是出现一些不典型的症状，化验血指标正常
5、类风湿前期能查出来吗？
你这个情况要注意一下 是不是强直性脊柱炎 因为从你脚背疼痛及你的年龄来判断有这个疾病的趋势 类风湿前期一般也有些症状 比如说手掌关节轻微肿胀疼痛 一般病情容易控制 建议你不要忙于做各种检查 还是先到一个大的医院挂个风湿科的号 因为只有大医院才有风湿科 而且强直也属于这个科室的治疗疾病 建议你早发现 早治疗 千万别拖 希望你没多大问题