幼年性类风湿性关节炎

1、幼年型类风湿性关节炎有什么特点?

幼年型类风湿性关节炎（以下简称JRA）是指16 岁以下儿童所患的类风湿性关节炎。幼年型类风湿性关节炎与成年人类风湿性关节炎有以下不同。

（1）JRA 全身症状重，如高热、皮疹、全身淋巴结肿大，肝、脾肿大，关节病变较轻。

（2）血清免疫学指标异常者较少，如类风湿因子阳性率较成年人明显低。

（3）JRA 患者的起病方式表现不一，有全身型、多关节型和少关节型。而成人RA 的起病方式比较一致，可以用同一诊断标准衡量。

（4）JRA 很少有皮下结节，而成人RA 则多见。

（5）JRA 患者虽然常表现为明显的关节腔积液，而关节疼痛和晨僵等症状都较轻，关节活动较少受限制。成人RA 患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度，而关节疼痛和晨僵症状都较重，关节活动容易受限制。

（6）JRA 患者颈椎受累可达50%，而成人RA 患者则少见。

（7）JRA 患者容易出现寰枕关节半脱位，但很少引起严重的神经系统后遗症；而成人RA 患者很少发现寰枕关节半脱位，一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。

（8）JRA 患者预后较成人RA 好，75% 可康复。

2、幼年特发性关节炎是什么？它的症状有哪些表现？

青少年特发性关节炎（JIA）是各种慢性关节炎的总称。儿童关节炎的类型有关节痛和炎症。“少年风湿性关节炎”一词已被取代。区分关节炎与成人风湿性关节炎和婴儿关节炎强调一种特定的疾病，包括在青少年中比类风湿性关节炎更多的疾病形式。

现在幼年特发性关节炎的病因尚不知道，但是与免疫反应是相关的。该病毒是从人乳头瘤病毒（HPV）中分离出来的。近半年临床表现有三种类型，包括任何年龄组、4岁以上女孩、1-2岁发病高峰、青少年、2岁和9岁发病高峰年龄组。各年龄组和疾病的发病高峰在5～10岁，该型以起病突然、全身症状明显为特点。

 它的特点是发烧。体温每天从36.8摄氏度升到41.8摄氏度，而且忽高忽低。一天有1-2个高峰。如果发高烧，感冒和全身中毒的症状，如疲劳、食欲不振等并伴有肌肉和关节疼痛等，发烧可能持续数月左右，如果自然缓解，但是病情还是会复发。

皮疹也是这种类型的典型症状，具有诊断意义。其特征是随着发热后体温的上升和下降而出现或消失。皮疹是一种红斑性皮疹，融化后可雕刻。虽然可以看到身体的某个部位也有，但在胸部和四肢附近也可以看到很多。

关节炎是该病最重要的症状之一，发病率超过80%。据推测，多发性关节炎或甲状腺炎较少。发烧时发烧常加重。膝关节疼痛是最常见的。是关节变形了。幼年特发性关节炎是儿童最常见的风湿性疾病，也是儿童最常见的慢性病之一。其病因尚未完全了解，但它与多种因素有关。其中，基因和环境因素起着重要作用。如果不积极妥善治疗，会引起严重并发症。例如，下肢长度、关节收缩、永久性关节损伤或慢性葡萄膜炎都可能导致失明。

急性发热病人应卧床休息，采取适当措施改善病情。一些患者可以通过适当的物理治疗或物理治疗和功能锻炼来防止关节变形。

3、幼年类风湿关节炎应注意些什么？

幼年类风湿关节炎整个发病过程变化多端，部分患儿的病情能够长期得到缓解，无后遗症或后遗症很少；有的则病情持续发展，引起关节不同程度的畸形，以致关节功能发生障碍。这些情况与起病的年龄大小无明显关系。只要在发病早期得到及时治疗，并给予良好的护理，部分患儿可以得到完全康复。
虽然治疗幼年类风湿关节炎至今尚无特效药物，但只要采取综合治疗，仍能收到较理想的效果。
当病情处于急性期时，应注意患儿的休息，除晚上有充足的睡眠外，白天也应安排一定的睡眠及休息时间。除高热及膝关节等负重关节肿痛较明显需要卧床休息外，应鼓励患儿进行适当的活动，以避免因较长时间不活动造成骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩、强直等不良情况的出现。但必须强调活动要适当。姓度的活动反而会使关节炎症加重、关节破坏加速。在浴室或温水中进行锻炼会使他们更安逸和更有趣。要选择一些有助于肌肉发育和保持儿童健康的玩具。骑三轮脚踏车和自行车能促进使用多个关节，且对这些关节不会施加太大的压力。游戏设备要合适，以便患儿和正常的儿童能在—起玩耍；，如两个座位的秋千或有靠背的跷跷板。娱乐活动有助于儿童结交朋友，并同时锻炼他们的身体。夹板有勘于防止关节变形。患儿会感到爬行比步行更舒服，长此以往的话，弯曲的关节可成为永久性挛缩。应当鼓励儿童直立行走，而不是断。
患病中儿童遭受许多疼痛和残疾之苦，他们需要来启家庭和朋友的厚爱和支持。必须鼓励其他儿童访问他们，并像对待其他儿童一样对待他们。即使患儿住院，儿童教育应继续进行。
个别自己不能行动的患儿，需要到为残疾儿童所设的专门学校去学习。患儿参加学习与玩耍，其重要性还在于他们不被排斥在其他儿童之外。
在饮食方面，应给予可口、容易消化、含有高蛋白及富含维生素的食物，一般不必忌口。 106．幼年类风湿关节炎可用哪些药治疗
由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏’感，因而在用药以前，应该慎重选择，用药以后应密切观察。治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始，如未见效再选用其他治疗。除用非甾体类抗炎药对症治疗外，应尽早开始用慢作用药，一种不足时，在密切观察下，也可采用联合疗法。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。
非甾体类抗炎药的种类甚多，可选择适宜于儿童的药物使用，如阿司匹林，对体重在25千克以下患儿，每日每千克体重80～100毫克，对年长儿及体重较大的患儿，每日总量不超过3．6克，分3-4次服用，一般用药1-4周可见效。病情缓解后逐渐减量，以最低有效剂量长期维持，可持续数年。治疗过程中，特别最初几周应注意有无毒性反应，如胃肠道刺激症状、耳鸣、出汗、换气过度、嗜睡或易激惹等精神改变、荨麻疹、哮喘、出血倾向及肝功能异常等。儿童较易对阿司匹林产生中毒症状，有效剂量和中毒剂量很接近，必须密切观察并随时调整剂量。若发现轻度肝功能异常，可不必停药，常于2—3个月后自行恢复正常。如连续用药6个月疗效不满意，可考虑改用其他药物，如布洛芬、萘普生、双氯酚酸钠(扶他林)等。
较重患儿可同时选用金制剂、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。应用中必须谨慎，注意这类药物的副作用。 ；
由于泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素具有阻碍儿童生长发育，引起骨质疏松和降低对其他疾病抵抗力等不良反应，且只能改善症状，对骨破坏无改变作用，不能作为常规药物大量使用，除非全身型，有多关节、多系统损害或少关节炎型合并虹膜睫状体炎者，才可选择应用。当单关节肿痛明显时，除用其他药物全身治疗外，则在严密消毒下，可抽液后关节腔内注入醋酸强的松龙、醋酸氢化可的松或利美达松等。
中药可根据病情辨证施治，或者选用雷公藤等中成药进行治疗。如加用理疗、针灸等综合治疗，效果则会更好。

4、求治疗幼年类风湿性关节炎最好的药或方法？要副作用小的。。。

风湿、类风湿关节疼痛多是风寒湿侵袭所致。目前西医治疗疼痛只能回使用止痛药，容易答产生依赖，也刺激胃肠道。中医讲：疼则不通、不通则痛。建议采用中药外用湿热敷法，特点是渗透性极强，热力药力能够迅速到达病变部位，扩张血管、疏通淤积，从而修复病变组织、缓解疼痛。去 回春养生堂淘 湿热敷中药 ， 店主是老中医（旺lyq_0558)，告诉你使用方法，方便也经济，288元一剂药，可以连续使用10--20天一个疗程。身边已有很多人受益，现在淘宝推广，希望能帮助更多人。