1、哪些检查可确诊类风湿
科学、有效的检查,不仅有利于类风湿疾病的确诊,也有利于主诊医生根据患者病情检查采取合理化、科学化的有效治疗方式。1、血液化验检查血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是RA病情活动导致,不过尚有一部分RA患者临床上腰背痛等症状较明显但上述个别指标正常。类风湿因子是广泛存在于类风湿性关节炎患者血清中一种抗体,是被多数人熟知的、诊断类风湿关节炎是否存在的标准之一。需要注意的是,类风湿因子一般在0-20的范围内,一旦出现偏高,引发疾病的可能性是非常大的。所以,如检查出类风湿因子高,务必做进一步检查,确诊是否患了类风湿,从而采取科学治疗。2、X线检查是主要的类风湿性关节炎的检查方法,通常按X线片关节部位的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度关节炎;Ⅲ级有中度关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。X线检查还有助于关节病变的诊断和鉴别诊断。3、类风湿因子检查RA病人类风湿因子高的机率高达90%~96%,而出现偏高,患类风湿性关节炎的机率就高,所以类风湿因子检测,对确定类风湿性关节炎有非常重要的意义。注:类风湿因子是出现在人体内的一种抗体,是类风湿发病的主要表现细胞抗原之一。4、骶髂CT、MRI检查对于用X线等方式不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行CT检查,这种检查可清晰的看到各关节间隙及关节密度、关节间隙模糊情况、骨质糜烂及明显破坏情况。同时可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。5、关节液检查关节液又称滑液,是由关节滑膜细胞分泌而成,在无菌条件下,行关节腔穿刺,抽出关节液,进行显微镜观察。一般会出现以下五种情况:正常关节液、非炎症性关节液、炎症性关节液、化脓性关节液、血性关节液。这些对诊断类风湿性关节炎都有很大的帮助,同时在诊断关节病变如:畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀上也有很好的效果。6、免疫学检查现代医学研究表明,类风湿性关节炎的发生与免疫系统发生病变有关。1)免疫球蛋白:血清IgA可轻至中度升高,IgA水平与类风湿性关节炎病情活动有关,伴外周关节受累者可有IgA、IgM升高;2)血清补体:C3碎片和C4升高多见于外周关节受累者;3)抗肽聚糖抗体:有类风湿患者出现血清抗肽聚糖抗体升高的案例;4)抗93KD抗体:有报道类风湿性关节炎患者血清发现抗果蝇染色体93KD区的抗体,用免疫印迹法还发现80%患者存在抗36KD、45KD、52KD和74KD核蛋白抗体,有助于早期诊断;5)循环免疫复合物:有类风湿患者出现血清循环免疫复合物升高的案例。7、微生物学检查利用一切肉眼看不到或看不清的微小生物或分子、细胞研究各类微笑生物的形态结构、生长繁殖、生理代谢、遗传变异、生态分布和分类进化等生命活动的基本规律,使脊柱内部有机物溶解,达到检查的目的。8、超声影像检查适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,尤其适用于处于深部的髋关节,或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。由于类风湿的病因复杂,病因种类较多,所以除了以上的检测方法之外,本着对病人负责人的原则,有时医生还会采取一些其他检查方式,如:微生物学检查、超声影像检查(上文已介绍)等,有利于真正判断是否患有类风湿以及时采取有效的方法治疗。
2、医学小科普:如何早期发现风湿病
风湿病学是临床医学的主要分科之一,包括与骨骼、肌肉、血管、皮肤等相关的数百种疾病,常见病种有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、系统性硬化、皮肌炎、骨关节炎、痛风、结节性多动脉炎等。,单侧第一跖趾关节(大脚趾后)或内外踝部的突发肿痛常提示痛风,腕、肘、肩、膝关节的疼痛和活动受限也是类风湿关节炎的常见症状。2、腰背痛清晨或久坐后的腰背痛、发僵是强直性脊柱炎的症状,该病多见于青少年男性,其疼痛也可出现在臀部和下肢关节。3、关节变形类风湿可出现手指的“天鹅颈”、“纽扣花”样形态和手指向内侧偏斜,骨关节炎常出现远端指间关节的膨大。但关节变形多数已经不是早期症状,及时的诊断和治疗多可以减轻或者避免这种情况发生。4、晨僵指清晨起床后关节、腰背、软组织的粘着感,活动后可减轻。类风湿关节炎的晨僵可以持续1小时以上,其他疾病的晨僵时间相对较短。5、发热多种风湿病的活动期都可以出现发热、以低热多见,风湿热、反应性关节炎常以发热为初始症状之一,成人斯蒂尔病则呈弛张热(高热与低热或无热交替)。6、皮疹和紫癜系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹、也可有下肢的紫癜(出血点),前胸的V形疹和披肩疹见于皮肌炎,多种系统性血管炎都可出现四肢的皮疹或紫癜。7、口腔溃疡反复发作的口腔溃疡常见于系统性红斑狼疮,如伴有外阴溃疡或眼炎则要想到白塞病。8、日光过敏晒太阳后总出现皮肤不适甚至皮疹,可以是红斑狼疮的表现,也见于未分化结缔组织病、混合性结缔组织病等。9、口干、眼干常见于干燥综合征,该病有时伴大量龋齿和牙齿脱落,也可出现唇炎、舌炎和腮腺肿大。10、雷诺现象指双手手指遇冷变白变紫,是系统性硬化的常见症状,该病还常伴有表情僵硬、指端的溃疡坏死等。11、近端肌无力皮肌炎患者的肌无力表现为蹲下后站起困难、手臂上举困难等。12、某些体检异常常规体检中发现的白细胞或红细胞或血小板的降低、尿蛋白或尿潜血、尿酸增高、双臂血压相差过大、脉搏减弱或消失、肝脾和淋巴结肿大都有可能是风湿病的诊断线索。如有上述症状,应至医院就诊,及时确诊或排除风湿病,以利于早期治疗、早日康复。
3、怎样判断自己是不是得了类风湿?
不同类风湿患者的症状表现是不同的,一般表现为指间关节、腕关节、膝关节、踝关节和足趾关节红、肿、热、痛和活动障碍,晚期关节可能会出现畸形,除了关节表现外,全身型的症状包括晨僵、疲乏无力、体重减轻、皮下结节等;
4、如何判断自己得了类风湿?
类风湿关节炎这个疾病有自己的特点,当一个青中年女性出现了腕关节,以及近端指间关节和掌指关节的肿胀疼痛,一般首先需要排除类风湿关节炎,因为类风湿关节炎的特点就是常见于青中年女性,累及到腕关节近端指间关节,掌指关节,化验类风湿因子阳性,做x线片检查可以发现骨质疏松或者是关节间隙狭窄,当符合上述特点,并且患者的病程超过六周以后就可以考虑类风湿关节炎。
当然,并不是所有符合这种特点的关节炎都一定是类风湿关节炎,比如系统性红斑狼疮,肝脏综合征或其他风湿系统疾病也可以引起类似的症状。还有一些老年人出现了手腕关节的肿痛或者是膝关节,踝关节受累,通过化验检查有时候可能也是类风湿关节炎。
所以如何判断得类风湿关节炎,还是需要患者到正规的医院风湿免疫科就诊,让医师通过专业的能力进行诊断。患者一旦明确诊断类风湿关节炎以后,一定要积极的配合医生进行治疗,才能够避免出现致残。
5、我38岁,再近发现得了类风湿病早期,我二姐也有这种病,20年了,非常痛苦。我该怎麼办。。。
你好,类风湿病的病因和发病机制未完全明确,目前临床上还缺乏根治及预防本专病的有效属措施,减轻关节症状、防止和减少关节的破坏、保护关节功能是目前的治疗目标,所以早期诊断和早期治疗是极为重要的,应该及时到医院诊断治疗。
6、类风湿是怎么得的?
我们平时所说的类风湿病指的是类风湿关节炎,类风湿关节目前的具体病因不清楚,可能是与以下因素有关系:
第一是遗传因素,本病在某些家族中发病率比较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原hladw4与类风湿因子阳性患者有一定的关系,70%的患者,hladw4也是阳性的,患者有易感基因,说明遗传可能在发病中起着重要作用。
第二是病毒的感染,类风湿与病毒特别是eb病毒的关系,一直是国内外学者注意的一个问题。
第三是细菌感染因素,a组溶血性链球菌,可能是类风湿关节发病的重要原因,但是目前缺乏直接的证据。
第四是气候的因素,长期居住在潮湿寒冷环境的人容易得类风湿,年龄体重性别等这些因素对于类风湿关节炎的发生有一定的作用。
7、类风湿 关节疼痛 目前成发现应该是早期
病情分析: 类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,即人体的免疫系统(淋巴细胞,单核细专胞等)将自身属的关节滑膜,关节囊等组织的细胞当做异物去消灭.
意见建议:其治疗应以中医药为主,攻补兼施,标本兼治,才能取得稳固的疗效(服用雪莲追风丸有很好疗效).
8、怎样的检查才能及时的发现类风湿关节炎
遇到天气复寒冷时,特别是制到了冬天,严寒逼人,寒气袭身,躯体四肢的主要关节处就会发胀发麻,酸疼难忍,时而关节还会出现节骨突起,灼热红肿,严重时胳膊也抬不起,腿也迈不动,穿衣困难,走不动路,让人倍受折磨,苦不堪言,不管是关节还是增生,建意外末浔※臌风※膏
9、类风湿有哪些表现?
类风湿关节炎常好发于女性,较男性发病率高。腕、掌指、近端指间关节为易受累关节,其它颞颌关节、肩、肘、髋、膝、踝、足等也可发作。主要症状有:1、晨僵:晨起可发现关节有明显僵硬感,且持续时间较久,如未得到良好控制,可逐渐变形;2、关节受累:多关节出现梭形、天鹅颈样、纽扣花样、掌指关节半脱位尺偏的畸形,和对称性肿痛。3、关节外表现:出现眼炎、肢体麻木、血管炎、肺间质纤维化、干咳等症状。