1、看类风湿最好的医院
典型症状:晨僵,手足腕踝颞颌关节等关节炎,关节畸形.
常见症状:1.晨僵,早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比.
2.关节受累的表现,出现多关节受累、关节畸形、正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征.收起
其他症状:1.一般表现可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大.
2.心脏受、呼吸系统受累.3.肾脏表现 主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗的肾损害.
4.贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度.
2、类风湿病症
类风湿关节炎的症状主要表现在以下三方面:
一,全身表现,类风湿关节炎常以缓慢而隐秘的方式起病,在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等。
二,关节症状,95%以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵现象,早期可出现双手近端指间关节,掌指关节和腕关节的肿胀、疼痛与压痛,多呈对称性持续性,其他关节如膝、踝、肘及肩关节也可受累,晚期可出现腕关节和肘关节的强直,掌指关节的半脱位,手指向尺侧偏移的尺偏畸形,天鹅颈畸形,及有孔花样畸形。
三,关节外表现,可有类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质性病变及结节样病变,心包炎以及贫血、血小板增多、淋巴结肿大等。
3、浅表淋巴结肿大的鉴别
成人Sail病 成人患少年型类风湿性关节炎主要表现为寒战高热淋巴结肝脾可轻度肿大并有一过性红色斑丘疹而肌肉及关节痛并不明显少数可并发多发性浆膜炎(心包炎胸膜炎等)白细胞增多中性粒细胞为主血沉快但找不到明显感染灶查血中类风湿因子抗核抗体狼疮细胞等均阴性抗生素治疗无效大量水杨酸治疗或并用肾上腺皮质激素治疗有较好效果除个别患者数年后可发生关节畸形外其余多数预后良好但可复发
一、病史
了解与淋巴结肿大有关的详细情况,如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等。
二、体格检查
触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。
三、实验室检查
1.血象
外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
2.骨髓检查
骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病的诊断有决定性意义。
3.血清学检查
疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验。
4.淋巴结穿刺针吸涂片检查
淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺。
5.淋巴结病理学检查
淋巴结肿大较明显且病因不明者,若无手术禁忌,一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查。
器械检查
1.淋巴管造影
2.放射性核素扫描
3.其他
X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等检查,可协助明确原发病灶的部位及性质。
4、结缔组织病 类风湿性关节炎会不会引起淋巴结肿大
这种情况可以出现淋巴结肿大,淋巴结肿大主要是和局部的炎症性改变有关,虽然结缔组织炎症,不会是病原菌感染,但这种炎症出现反应性淋巴结改变。
5、什么是淋巴结肿大
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。
简介
淋巴结肿大部位:全身。
淋巴结肿大科室:呼吸内科,中医科,肿瘤科,传染科,中西医结合科 。
淋巴结肿大相关疾病:成人still病,阴茎癌,中耳癌,天疱疮,医院内感染,慢性淋巴结炎,黑色素瘤,肛门周围癌,淋巴瘤,急性淋巴结炎。
淋巴结肿大相关检查:可提取性核抗原(ENA),类风湿因子(RF),总蛋白(TP),蛋白电泳,血清球蛋白(G,GL0),催乳素(PRL),丙氨酸氨基转移酶(ALT),尿β2-微球蛋白(β2-MG),尿碘(I),尿本周蛋白(BJP)。
2概述
淋巴结是人体重要的免疫器官,正常人约有500-600个淋巴结,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结,肿大早期多无表现。
需经过一些特殊检查,如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大,每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,了解二者之间的关系,对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
3病因
感染
急性感染
1。急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等。
2.慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等。
肿瘤
1.恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 。
2.白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 。
3.浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 。
4.恶习性组织细胞病 。
5.肿瘤转移:胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等。
反应性增生
1.坏死性增生性淋巴结病。
2.血清病及血清病样反应。
3.变应性亚败血症。
4.系统性红斑狼疮风湿病等。
细胞增生代谢异常
1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿。
2.脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-?克(Niemann-Pick)病葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病 。
3.结节病。
病史
了解与淋巴结肿大有关的详细情况,如发生部位、发展范围、发展速度、自学症状伴随症等。一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大,多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移,应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大,要考虑为全身性淋巴结肿大,多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、白血病淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。全身性淋巴结肿大初期可只表现为一个区域的淋巴结肿大,以后其他区域淋巴结才相继肿大。对于病史短的要注意继续观察,有时全身性淋巴结肿大只表现为一个区域淋巴结肿大明显,而患者多忽视了其他肿大不明显的部位,因此要结合详细有体格检查确实部位及范围。
以发现“淋巴结肿大”为主要症状来就诊者,有些是因为疼痛而发现肿大,有些是无疼痛而偶然发现的。伴疼痛的淋巴结肿大,多为急性炎症引起,常有局部红肿热等炎症表现,如非特异性淋巴结炎;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。
淋巴结肿大病史较长者,往往提示为慢性炎病症病,如结核菌等感染,以及其他慢性疾病,如慢性型Gaucher病等。局部淋巴结进行性肿大应注意肿瘤转移及淋巴瘤,应按淋巴结引流区域寻找原发灶。
伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。淋巴对肿大伴有相应引流区域感染灶者,如右股淋巴结肿大伴右脚气感染,颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎,腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎,耳后淋巴结肿大伴头皮感染者,可诊为非特异性淋巴结炎;淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者,应考虑变态反应或霍奇金病;局部淋巴结肿大伴低热盗汗消瘦者,提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等;淋巴结肿大伴周期性发热者,多见于恶性淋巴瘤;全身性淋巴结肿大伴有发热出血贫血者,主要见于各种白血病、恶性组织细胞病、晚期淋巴瘤等,偶可见于系统性红斑狼疮;饮酒后约20分钟左右出现病变部位的疼痛(酒精疼痛)见于部分霍奇金病患者。
6、幼年型类风湿淋巴结肿大
你好
你的病情与淋巴结关系不大。你的肘关节肿大是类风湿引起,由于关节积液所以肿大。
这个病呼吸道感染容易诱发或加重你的风湿病。建议及时控制嗓子发炎。
你的病情建议中药治疗比较好。
7、类风湿淋巴结肿大
注意防寒保暖。
类风湿性关节炎是慢性反复发作的重大疾病,世界性医学界难题,素有慢性癌症之称。
1、目前西医、中医常规治疗只能给病人用激素抗炎、解热止痛、抑制免疫药物、活血通经、疏风止痛等治疗可稍缓解症状,这些常规的治疗仍停留在对炎症及后遗症的对症治疗,并没有多大的作用,只是一时的止痛,根本解决不了问题,正所谓的治标不治本,也不能阻止病情的发展,只是应付性的治疗。
2、长期用激素治疗可引起高血压、糖尿病、股骨头坏死、骨质疏松、肌肉萎缩、皮肤溃烂、代谢紊乱等疾病。长期用免疫抑制剂易诱发严重感染、致癌、致畸、不育、消化性溃疡、内分泌失调及代谢紊乱。
3、长期用药吃药可引起胃炎、消化性溃疡、肝功能损害、肾功能损害等严重性损害。
4、类风湿关节炎属疑难杂症,疑难杂症需特色治疗,给你希望、新的生活,恢复你的生活自理力或劳动力,让瘫痪的你重新站起来!只治中晚期的病人。
8、早期风湿、类风湿有哪些症状呢?