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类风湿手关节炎

发布时间:2021-01-30 12:05:35

1、手指类风湿关节炎早期的怎么看的好

你好,根据您的症状描述,症状可能属于类风湿关节炎的症状表现,建议您去医院风湿科就诊以明确病情

2、怎么判断得了类风湿性关节炎?

1.骨关节炎
多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎
本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4.系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
5.反应性关节炎
本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

3、手指类风湿关节炎怎么治疗?

共济失调患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质

4、为什么类风湿关节炎手部关节是最重要的病变部位

该文章系个人论文,严禁转载!谢谢! 可以说几乎所有的类风湿关节炎患者先后都累及手和腕关节,而且大多数为首发和发生特征性变形的部位。在临床也是最为多见的诊断标准之中,临床治疗上都十分强调手部关节病变的重要性,将它列为不可缺少的诊断项目。 早晨起床时手指僵硬、肿胀手不能握拳,医学上称此现象为晨僵,是类风湿性关节炎的特征性表现。近端指间关节(靠近手腕一侧的指关节)出现菱形肿大,掌指关节(手指与手掌交界处的关节)肿痛都是类风湿性关节炎的早期表现。手腕背部肿胀也是类风湿的早期体征之一,肿胀涉及手的伸肌腱鞘。尺骨茎突周围炎症可引起软组织肿胀和局部压痛,这一特征对于诊断类风湿性关节炎十分有意义。 病情发展至晚期时,伸肌腱鞘炎症的结果使得肌腱破裂、挛缩,若近端指间过伸,远端指间关节屈曲,便形成“鹅颈”畸形之症状。此外,还可导致形成“纽扣花”、“望远镜手”、“锥状指”等畸形。 关节面受损,手部肌肉萎缩以及肌群间力量失去平衡,导致“尺侧偏移”的现象十分常见。腕关节滑膜炎性增殖时,增殖的滑膜可向手的掌侧延伸,而且在掌侧肌群下方形成一个可以触及的肿块;又由于增厚的腕横韧带使管内的正中神经受压迫而产生腕管综合症,表现为夜间手的感觉异常麻木、刺痛,最后发生鱼际肌的无力和萎缩。 50%的类风湿病人拇指受累并产生畸形。早期时拇指不能外伸,随着炎症的进一步发展,掌指关节固定于屈曲而指间关节过度伸展,形成“Z”字形畸形和侧向移位。 手和腕的X线检查对于类风湿关节炎的早期诊断和疗效监测都非常重要。早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙变窄。致后期,便可出现关节间隙消失,骨质侵蚀性破坏,各式各样的畸形。手部的X线表现也是一项重要的诊断指标。 手部关节是类风湿关节炎最为多发性和常见的最早发现的部位,后期会形成多种特征性的畸形,严重影响人的生活质量,因而无论从诊断或治疗角度来讲的话,都应重视手部关节的病变,以辩证施治为目的。

5、手指类风湿关节炎怎么治疗?有什么推荐的?

手指类风湿关节炎怎么治疗?有什么推荐的?哎呀推荐的那应该是要要用吧。

6、手指会肿胀是不是类风湿关节炎

风湿、类风湿治疗

痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。

风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。

类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出:

中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:

(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。

(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。

(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
 咨询中医师。

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