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抗风湿首选药物是

发布时间:2021-01-30 02:19:04

1、治疗类风湿常用的药物有哪些?

目前治百疗类风湿关节炎的药物,主要分为以下几类:第一类为非甾体抗炎药,特点是起效快,具有抗炎止痛消肿作用,但不能改变病情的进展,在病情活动期可用于控制关节肿痛。药物主要包括双氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬及塞来昔布等;第二类药物为改善病情抗风湿药,能控制病情进展,阻止骨质破坏,是治疗类风湿关节炎度的主要药物,目前常用的有来氟米特、甲氨喋呤、艾拉莫德及柳氮磺吡啶等,现主张早期即给予改善病情抗风湿药,方能控制类风湿关节炎的进展;问第三类药物是糖皮质激素,代表药物有强的松和甲泼尼龙,能迅速减轻关节肿痛,但长期应用有明显的不良反应,应在病情控制后及时减量直至停用;第四类为生物制剂,包括肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白及单克隆抗体等,答在治疗难治性关节炎和长病程的类风湿关节炎患者,疗效比较好。

2、抗风湿药有哪些

药物治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。
a、非甾体类抗炎药:布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。对胃肠道和肾脏有副作用。塞来昔布对胃肠道副作用少。
b、缓解病情抗风湿药又称慢作用药:氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲胺蝶呤、来氟米特。
c、细胞毒药物:环磷酰胺、环孢素、甲胺蝶呤等。

3、抗类风湿药有哪些

类风湿关节炎常用的慢作用抗风湿药有:甲氨蝶呤,抗疟药(主要是氯喹和羟氯喹),来氟米特,金制剂,青霉胺,柳氮磺吡啶,雷公藤,硫唑嘌呤,环孢菌素等。

4、抗风湿的药物有哪些,哪个比较好呢?

您好,治疗风湿病的常用药物有非甾体抗炎药与慢作用抗风湿药物。非甾体抗炎药的作用有解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。曹清华胶囊也是一个比较不错的选择,可以尝试一下,用于痹症寒湿闭阻,瘀血阻滞引起的关节疼痛,关节肿胀等症状的辅助治疗。

5、风湿热的慢性抗风湿药物有哪些

小儿风湿热【概述】 风湿热(rheumatic fever) 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。 【诊断】 风湿热的诊断主要依靠综合临床表现。由于缺乏特殊诊断方法,目前仍沿用近期个性的琼斯(Jones)风湿热诊断标准。主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑。心脏炎的诊断应具有以下四点之一:①新出现有意义的杂音,如心尖部收缩全期杂音或舒张中期杂音;②心脏增大;③心包炎;④心力衰竭。次要表现包括发热,C反应蛋白阳性或白细胞增多,既往有风湿热史或有风湿性心瓣膜病。 显然主要表现较次要表现更有意义,两项主要表现加两项次要表现可靠。尤其是多发性关节炎、发热、血沉增快这组症状常见于幼年类风湿病、系统性红斑狼疮、化脓性关节炎及结核病毒。另外,对早期风湿热以及不典型的轻症病例则需全面了解病史,细致观察病情变化以及治疗的反应,综合分析才可达到明确诊断。实验室诊断主要针对最近的链球菌感染和全身炎性状态的存在,如两者缺一,则难下诊断。诊断过宽不但需要进进行一些不必要的治疗,而且要进行长期的药物预防,这对病人的经济和精神都是一个沉重的负担;诊断过严则可能将症状不典型的心脏炎漏诊,以致发展为慢性心瓣膜病,造成终身残废。 此外确定风湿有无活动性也是诊断中很重要的一方面。下面三种情况提示风湿活动的持续存在,即:①体温不正常,体重不增加,运动耐量不恢复;②心律不正常,易有变化,脉搏快速;③血沉快,C反应蛋白不转阴性,抗链球菌抗体滴定度不下降或白细胞未恢复正常。 【治疗措施】 在风湿热的治疗方面应注意掌握以下原则:①早期诊断,合理治疗,病情进展造成心脏发生不可恢复的改变;②根据病情轻征,选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡,对一般病便能及时控制症状,减少患儿痛苦;③控制及预防A组β溶血性链球菌感染,防止疾病复发;④风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病,在反复及长期用药过程应注意药物的副作用的发生,故应权衡利弊合理使用。 急性风湿热的治疗 1.根据病情,卧床休息及控制活动量 在急性期如发热、关节肿痛者,应卧床休息至急性症状消失。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息,休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右;有心脏受累者约需2~3个月;心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动。 2.饮食 应给容易消化,富有蛋白质、糖类及维生素C的饮食,宜少量多餐。有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分。应用皮质激素的患儿亦应适当限制食盐。 3.控制链球菌感染 应肌注青霉素40万单位,每日2次,用10~14天。或1次肌注苄星青霉素G120万单位。如不能应用青霉素时可用红霉素30mg/kg/d,分3~4次口服,服用10天。 4.抗风湿药的应用 常用的有阿司匹林及肾上腺皮质激素,两者均有退热、消除关节症状及抑制心脏炎的抗炎作用,药物的选用、用量及疗程必须根据临床表现来决定。肾上腺皮质激素作用较强,心脏炎伴有心力衰竭者必须首选强的松,对危重病人可挽救生命。多发性关节炎者首选阿司匹林,对于舞蹈病,两者均无明显效果。风湿热初次作大多于9~12周能自选消退,抗风湿药物只起到抑制炎性反应作用,故疗程宜9~12周或更长,视病情轻征而定。 (1)阿司匹林:用量80~100mg/kg/d,每日用量不超过3~4g,少数病需增加到120mg/kg/d,每6小时1次,分4次口服,如效果不显或出现中毒反应,宜测血清阿司匹林水平,宜调节剂量将阿司匹林水平保持在20~25mg/dl之间,避免中毒反应。开始剂量用至体温下降,关节症状消失,血沉、C反应蛋白及白细胞下降至正常,大约2周左右减为原量的3/4,再用2周左右,以后逐渐减量而至完全停药。单纯关节炎者用药4~6周,有轻度心脏炎者宜用12周。阿司匹林可抑制凝血酶原的合成,和影响血小板的粘附作用,故可发生出血倾向,鼻衄及胃肠道出血。如有耳鸣、听力障碍应减量,发生酸中毒及精神症状应停药。饭后服阿司匹林可减少恶心呕吐等胃肠道一败涂地症状。如仍不能耐受可改用肠溶片。阿司匹林与抗酸药合用则疗效减低。近年报告阿司匹林可引起肝细胞损害、转氨酶升高等中毒性肝炎表现。 (2)强的松:用量为2mg/kg/d,分3~4次口服,对于严重心脏炎者可提高至100mg/d,开始用量持续2~3周,以后缓慢减量,至12周完全停药,或在停强的松这前1周,加用阿司匹林治疗,继用6~12周,时间久暂可视病情而定。应用强的松可出现不良反应,患儿肥胖,圆月脸容,多毛,痤疮等,停药后均渐消失。其它尚有高血压、糖尿、精神异常、惊厥、消化性溃疡、骨质疏松、感染扩散及发育迟缓等。为防止出现肾上腺皮质功能不全,停用强的松时必需缓慢渐停,一般需时3~4周。 用肾上腺皮质激素及阿司匹林治疗后,停药或减量时常出现反跳现象,但前者较常见,产生反跳的原因尚未明了,可能是风湿性炎症过程尚未结束就过早停药,使风湿热的自然病程又重新出现。反跳现象多在减量或停药2周内出现,轻者表现为发热、关节痛、心脏杂音又重现,血沉增快及C反应蛋白阳性,重者可出现心包炎、心脏增大及心力衰竭,轻症通常于数日内自愈,很少需要用药,重症需再加用阿司匹林治疗。 5.舞蹈病的治疗 主要采取对症治疗及支持疗法。居住环境宜安静,加强护理工作,预防外伤,避免环境刺激。轻症可用苯巴比妥、安定等镇静剂。水杨酸及肾上腺皮质激素疗效不显著。近年报道用氟哌啶醇1mg加同量安坦,每日2次,可较快控制舞蹈动作,并减少氟哌啶醇的副作用,效果较好。 6.心力衰竭的治疗 严重心脏炎、心脏扩大者易发生心力衰竭,除用肾上腺皮质激素治疗以外,应加用狄高辛或静注西地兰及速效利尿剂如速尿等(详见心血管疾病篇心力衰竭节)。 慢性心瓣膜病的治疗 除临床上仍表现活动性需给抗风显药物外,对无风湿活动临床表现者,则治疗时主要考虑以下几个方面。 1.控制活动量 由于瓣膜器质病变引起心脏肥厚扩大及一般心脏代偿功能减退,对这些病儿应注意控制活动量,避免剧烈运动。 2.洋地黄长期治疗 有慢性充血性心力衰竭者长期口服洋地黄,要随时调整剂量,保持有效维持量。 3.扁桃体摘除 如有慢性扁桃体炎,于风湿热控制后可摘除扁桃体,但在术前2~3天及术后1~2周注射青霉素,以防止发生感染性心内膜炎。在拔牙前后也应如此治疗。 4.手术问题 在心瓣膜严重损害时,可作瓣膜成形术或置换术,从而恢复瓣膜的正常功能,可使危重病儿的临床症状显著好转。但由于儿童期存在不断生长发育问题,可形成置换瓣膜相对狭窄现象,以及转换瓣膜的耐久性、术后抗凝治疗、预防感染等等问题,必须严重掌握适应证。一般认为其适应证如下: (1)替换二尖瓣的适应症:①心功能Ⅲ至Ⅳ级;②血栓栓塞发生2次以上;③左房大,有心房纤颤、房壁钙化者;④进展性肺动脉高压,病情逐渐恶化者。 (2)替换主动脉瓣适应征:①主动脉瓣病变引致明显冠状动脉供血不足、晕厥或心力衰竭者;②如患儿各项客观检查指标为阳性,并有心肌缺血症状,虽心功能尚好(小于Ⅲ级)亦应作手术。 【发病机理】 病因与发病机理目前尚未完全阐明。一般均认为本病的发生与上呼吸道A组β溶血性链球菌感染有密切关节,可能是链球菌感染的合并症。其根据为:①在发病前1 ~3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、扁桃体炎或猩红热的历史。②大多数风湿热患者的咽培养有A组β溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显著升高,如抗链球菌溶血素O(ASO)等。③链球菌感染流行后风湿热的发病率增高。④应用青霉素治疗和预防溶血性链球菌感染,可防止风湿热的复发,甚至减少首次发病。蛤是风湿热发病后用大剂量青霉素治疗并不影响其病程,而且风湿热的发病不是在链球菌感染的当时而是感染后1~3周。因此,目前大都认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应。链球菌细胞成分及其菌外产物具有高度抗原性及特异性。人体感染链球菌后产生特异性抗体。这些抗体和抗原物质在结缔组织内导致退变和溶解。凡链球菌感染后抗体产生较多的,发生风湿热的机会也越多。风湿热患者的ASO或其它链球菌抗体滴定度较一般无并发症的链球菌感染患者为多,这也支持免疫反应为发病机理的看法。

6、风湿性关节炎的常用药物?

不仅关节疼痛、红肿、屈伸不利等类风湿症状,可以通过益肾蠲痹丸改善甚至治好,益肾蠲痹丸对身体的刺激也小。。很高兴能够回答您的问题

7、7种治疗类风湿最好药?

反正我觉得益肾蠲痹丸这款中成药对于治疗类风湿关节炎的效果还是不错的。它里面版含韵帝皇权,当归,全蝎,冯房,地龙等二十味药材,主要就是治疗关节疼痛,重大,红肿热痛,屈伸不利,肌肉疼痛症。我之前在天猫上云开亚美药房上买过几次,你去看下吧。。如果还有什么疑问,可以追问,谢谢!

8、风湿病什么药最好用呀,

推荐外敷的疗法:防己30g,威灵仙30g,苍术30g,马钱子10g,生川、草乌各10g,南星10g,生姜40g,当归30g,木瓜30g,牛膝30g,樟脑30g,红花30g,防风30g,生半夏7g,生附子6g,桂枝35g。将上药共研末,用酒拌湿,装入布袋。将药袋围摊于关节周围,缠扎,外用热水袋热熨30分钟,每日3~4次。用后要认真洗手,切记! 另外,一般西医对 风湿病治疗 的首选药物多为非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等;另外还有慢作用抗风湿药,常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等;必要时可以用肾上腺皮质激素。 还要注意功能锻炼,配合针灸、理疗效果也不错。 建议到正规的医院检查、治疗。 希望对你有帮助。

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