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2、您好,我想问一下我们家婆婆得了类风湿,然后引起腿部软骨侵蚀,现在是骨头磨骨头,可以手术吗?如果手术
问题分析:
类风湿主要是引起小关节的损伤,关节韧带纤维化呈梭型。伴晨僵。
意见建议:
建议:这个病不能做手术,痛的厉害的时候可以吃药。
3、类风湿性关节炎是怎样破坏病人关节的?
呼和浩特中安第一分院告诉您
类风湿性关节炎病人关节的破坏与其病理专学特点有密切关系属。RA的基本病理特点是滑膜炎。滑膜是RA的“主战场”,滑膜组织病变时,明显地肿胀并形成细绒毛样突起伸入关节腔。由于滑膜组织、软骨和滑液内的抗原抗体相互作用,以及滑液内补体水平降低,血管通透性增加和白细胞成分大量聚集,并释放出大量水解酶、氧基因和花生四烯酸的代谢物,它们可以直接引起炎症反应和组织损伤。由于胶原纤维增殖及血管周围炎症,机械动作不协调使软骨损伤。滑膜增厚伴有滑液积聚,使关节腔内压力增高、滑膜血流障碍,病变进一步恶化。
骨质的侵蚀性病变也可使肌腱创伤或破裂。正常关节能承受很大压力,甚至超过其体重的压力,在RA时由于酶的破坏作用,关节不能承受较大压力造成关节半脱位。
中安第一分院希望对您有帮助
4、侵蚀性骨破坏是由什么原因引起的
您好!类风湿性关节炎骨与软骨的破坏:类风湿性关节炎与其他炎症性关节病不同之处在于其滑膜有过度增生的倾向,并可对与滑膜接触的局部软骨与骨,产生侵蚀作用。人体过多的自由基参与了这一过程。软骨与骨并不是组织遭到破坏的惟一目标,软骨细胞和破骨细胞也参与了组织细胞外间质的丢失过程,而且类风湿性关节炎关节破坏的目标还包括韧带和肌腱。 (1)软骨破坏的机制:关节软骨是由大量的间质和少量的软骨细胞组成的。其中,胶原纤维、蛋白多糖、水等组成软骨间质。软骨细胞可合成并分泌胶原蛋白、蛋白多糖以及其他作用于间质的蛋白。类风湿性关节炎软骨的破坏主要是指细胞间质的降解,这一过程实际上是间质被水解蛋白酶消化的过程。 (2)局部骨侵蚀的机制:类风湿性关节炎的放射学的改变包括近关节处出现骨质减少、软骨下骨的局灶性骨侵蚀和血管翳侵袭关节边缘。已有多项研究表明,有关局部的骨侵蚀随着疾病的进展而加重,一般来说与疾病的严重程度相关。 (3)各种类型的细胞在类风湿性关节炎关节破坏中的作用:在类风湿性关节炎早期,由于滑膜衬里层细胞数量的增多和细胞形态的肥大造成滑膜增厚。促炎症性细胞因子IL-1 和肿瘤坏死因子-α刺激黏附分子在内皮细胞的表达,并增加招募嗜中性粒细胞进入关节腔。嗜中性粒细胞可释放蛋白酶,主要降解软骨表层的蛋白多糖。当蛋白多糖全部消化后,免疫复合物便进入胶原的表层,并暴露出软骨细胞。在IL-1 和肿瘤坏死因子-α的刺激下,或在存在活化的CD4+T 细胞情况下,软骨细胞和滑膜成纤维细胞可释放MMPs。随着病情的进展,滑膜组织逐渐转变为炎性组织,其中一部分有新的血管生成,即形成血管翳。这种组织具有侵蚀和破坏邻近的软骨和骨的功能。 合肥黄山路446号
5、类风湿关节炎的主要X线表现共性是什么?类风湿关节炎手和腕关节软骨损伤的MRI
类风湿关节炎是侵犯多关节的自身免疫性疾病,所以在一定病程后可能出现X线改变,根据不同程度,X线会出现不同特征。最常见的类风湿关节炎表现在手部,近端指间关节和掌指关节以及腕关节的特征性表现。如近端指间关节在X线下可能会出现软组织肿胀,表现为梭形肿胀,在关节面上会出现模糊、毛糙,出现囊性变,甚至出现关节间隙狭窄或关节完全闭合,甚至骨侵蚀,最后到晚期类风湿关节炎在X线上表现会有明显畸形。而对于早期类风湿关节炎没有关节破坏时,最常见的表现是关节周围骨质疏松,所以局部关节骨质疏松也是类风湿关节炎X线特征性表现。随着影像学进展,很多时候可以用CT、关节核磁等,进行类风湿关节炎的早期诊断。
6、类风湿为什么会导致骨破坏,关节变形、残废
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7、类风湿性关节炎患者的关节是如何被破坏的?
RA 患者关节的破坏与其病理学特点有密切关系。RA 的基本病理特点是滑膜炎。滑膜是RA 的“主战场”,滑膜组织病变时,明显地肿胀并形成细绒毛样突起伸入关节腔。由于滑膜组织、软骨和滑液内的抗原抗体相互作用,以及滑液内补体水平降低,血管通透性增加和白细胞成分大量聚集,并释放出大量水解酶、氧基因和花生四烯酸的代谢物,它们可以直接引起炎症反应和组织损伤。由于胶原纤维增殖及血管周围炎症,机械动作不协调使软骨损伤。滑膜增厚伴有滑液积聚,使关节腔内压力增高、滑膜血流障碍,病变进一步恶化。骨质的侵蚀性病变也可使肌腱创伤或破裂。正常关节能承受很大压力,甚至超过其体重的压力,在RA 时由于酶的破坏作用,关节不能承受较大压力造成关节半脱位。