痛风与类风湿关节炎

1、痛风和风湿区别是什么？

对于痛风和风湿的区别,首先痛风的病因比较明确,是一种代谢性疾病,它主要是嘌呤代谢紊乱,或者尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高以后,出现的一些临床表现,比如痛风是高尿酸血症,或者反复发作的急性痛风性关节炎,可以累及肾,导致尿酸性肾脏病变及泌尿系统酸性结石和痛风石形成,严重的也是呈关节畸形、功能障碍、肾功能不全.

2、都是关节炎，痛风与类风湿关节炎区别是什么？

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3、痛风和类风湿有何相同与不同？

类风湿关节炎和痛风都是炎症的结果，影响着很多患者。两者也有很大不同，类风湿关节炎和痛风有不同的病因，症状，治疗方法和预防措施。了解二者的不同，对于疾病的治疗和预防是非常有帮助的。

类风湿关节炎和痛风有什么不同？

1、症状不同

痛风的症状包括大脚趾和其他关节发炎和肿胀。痛风早期发作通常在夜间，其特征是大脚趾难以忍受的疼痛。脚趾关节会感到肿胀发烫，并且疼痛可能会持续几天。痛风可能频繁发作，有的患者每隔几个月甚至几年发作一次。

类风湿关节炎表现为手，脚或腿关节的僵硬和压痛。还会有其他症状，例如发烧，食欲不振和疲劳，长时间坐着可能会出现关节僵硬。当类风湿关节炎变得更严重时，关节可能会出现变形。

2、治疗方法不同

痛风可以通过药物治疗和生活方式改变来治疗。某些药物会降低血液中的尿酸水平并治疗炎症，但是仍然需要解决炎症的根本原因。嘌呤会增加尿酸的含量，嘌呤自然存在于体内，但在某些食品（如红肉和啤酒）中也存在。痛风患者应该限制摄入这些食物，以减少痛风发作。

类风湿关节炎可以通过药物治疗来减轻炎症和减缓关节损伤。保持运动是一个不错的选择，但生活方式的改变与改善风湿性关节炎没有直接关系。通常来说，长期的物理治疗有助于保持关节功能和运动能力。

3、预防措施不同

保持健康饮食可以预防痛风。痛风与经常吃高嘌呤食品（如红肉以及酒）是有相关的。低嘌呤的饮食将有助于维持体内嘌呤的健康水平。对身体造成压力的事件也可能引发痛风发作，例如疾病和长期饮酒。限制饮酒和保持健康的饮食习惯和生活方式是预防痛风的主要方法。

预防类风湿关节炎的主要方法之一是改变不良的习惯。吸烟是发展类风湿关节炎的一个因素，因此戒烟会大大降低患上这种疾病的机会。类风湿关节炎的副作用是骨质疏松症。尽管通过饮食和运动不能避免类风湿关节炎，但可以防止骨质流失，保持骨骼健康。

4、危险因素不同

遗传因素会增加痛风的风险。药物还可以增加某人患痛风的风险，因为利尿药之类的药物可以增加体内尿酸水平。高血压，高胆固醇和糖尿病之类的疾病都更容易导致痛风。

吸烟是类风湿性关节炎的重要危险因素。像痛风一样，类风湿关节炎也受遗传因素的影响。 如果家人患有类风湿关节炎，风险会上升，而且类风湿关节炎在女性中比男性更常见。肥胖症也会增加患类风湿关节炎的风险，某些化学物质也可能增加类风湿关节炎的风险。

痛风由血液中尿酸的积累引起的，这种积聚会导致形成微观晶体，从而触发免疫系统增加炎症反应。像关节炎一样，痛风会变成慢性病。与类风湿关节炎不同，这种炎症通常主要发生在大脚趾上。类风湿关节炎不是由血液中的任何物质引起的，通常会影响手和脚，但也会扩散到身体的其他关节和器官。

4、痛风与类风湿性关节炎的区别？

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，确切发病机制不明。基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。早期诊断、早期治疗至关重要。
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石以及关节畸形、尿酸性肾结石，肾小球、肾血管、肾间质以及血管性肾脏病变，分为原发性、继发性和特发性三大类，原发性痛风占绝大多数。
二者是不同的疾病，结合临床表现以及实验室的检查可加以区别。

5、痛风和风湿性关节炎的区别

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降，但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。

6、痛风和类风湿的区别

1、发病症状上的区别：痛风多发作于关节末稍如脚的大拇指和踝关节，还有伴有红肿热痛的现象。当服用止疼类或非甾体抗炎类药物后，症状会快速缓解。类风湿性关节炎则受累关节一般以手指关节、掌指、腕关节等小关节多见、发病缓慢、有不知或晨僵及发作时对称疼痛等特点。
2、病因上的区别：痛风大多是由于长期摄入高嘌呤食物或自身代谢系统紊乱而造成血液中尿酸过高，长期的高尿酸逐渐形成针状结晶沉积于关节处，引起关节的红肿热痛。而类风湿性关节炎是因身体寒气太重或长期受湿寒环境蚀腐使得自身免疫产生紊乱引起的。
3、患病年龄和性别上的区别：痛风多发于50岁上下且身材较肥胖的男性，或绝经后的中年女性。这种类风湿多发于在40岁左右的女性朋友。
4、并发症上的区别：痛风患者或高尿酸血症患者常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病，且有尿酸性肾病及肾结石等疾病。这种类风湿一般是伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等等症状，肾脏却很少受损。
5、化验单：痛风要看血液中的尿酸值和肌酐值是否在合理的数值范围内，且是否发作过短暂剧烈的红肿热痛等急性关节炎的症状。而类风湿的确诊，却要在血液大生化中有一项类风湿性因子的增加和抗环瓜胺酸肽抗体的增加来确定。

7、类风湿关节炎与风湿和痛风有什么区别？

关节是人体最重要的结构之一，我们的各种活动各种精细操作都少不了关节，在健康关节的协调下我们才能正常地工作和生活。一旦关节出了毛病，将极大地影响人们的生活质量，特别是当关节破坏、残疾时，影响的就不仅仅是生活质量，连人的寿命，也会大大缩短。而痛风、风湿与类风湿性关节炎都能引起关节的红、肿、热、痛，病史长或反复发作都能造成关节破坏，使关节变形或活动受限。

从这些症状上看，痛风、风湿与类风湿性关节炎，一般人的确很难区分。但从疾病分类上来说，痛风属于代谢性疾病，而风湿、类风湿性关节炎则属于风湿免疫性疾病，所以它们之间还是有区别的。

1.从病因区分

痛风是由于血尿酸浓度过高和在酸性环境下，尿酸析出结晶，沉积在骨关节而导致的痛风性关节炎。风湿性关节炎目前认为与溶血性链球菌感染密切相关，常引起风湿热。类风湿性关节炎是由于环境因素、遗传或免疫紊乱等引起体内免疫细胞活化，释放大量炎症因子，启动机体特异性免疫应答，从而导致相应的关节炎症状。

2.从临床表现区分

痛风通常起病急骤，患者多数在毫无征兆下突然发病，尤其在后半夜发病最为常见，发病时受累关节剧烈疼痛，可伴有红肿，且多为单个小关节受累，常见于大脚趾关节，其次为踝关节，症状可持续1-2周自然缓解。风湿类风湿性关节炎起病较慢，多在受凉或天气变化时发作，可先出现疲劳、乏力、食欲下降或手脚麻木等症状，患者多数有晨僵现象，但痛风患者无这一现象，发作时以对称性大关节炎多见，以肿胀最为突出，关节肿胀越明显，疼痛越重。

3.从检查结果区分

关节液检查可作为区别痛风性关节炎和风湿类风湿性关节炎的重要指标之一。痛风患者的关节液中可发现尿酸结晶，但类风湿因子阴性，血沉一般不快或轻度升高。而类风湿性关节炎患者的关节液中可发现类风湿因子，血沉大多明显升高，尿酸多数正常或轻度升高。

4.从影像学区分

有研究显示，在超声检查下痛风性关节炎可见有双轨征、点状强回声和痛风石，而类风湿关节炎则多为滑膜增厚。另外，超声下还可见痛风主要侵犯第一跖趾关节，而类风湿性关节炎主要以第五跖趾关节受累多见。关节镜检查也是区分两者的方法之一，关节镜下痛风性关节炎患者主要表现为滑膜增生，白色结晶沉积，而类风湿性关节炎主要表现为厚度增厚，与滑膜囊积液之间存在明显分界，厚薄不均，有绒毛状结构突起。

总之，一旦出现持续关节疼痛，在排除了外伤骨折等意外情况下，一定要到风湿免疫科进行相关检查作出诊断。特别提醒的是，任何宣传“包治痛风、风湿、类风湿、一个疗程断根”之类的药品广告都是虚假广告，这些药品里往往添加止痛药、激素药成分，而并没有能从根本上防止关节残疾破坏的药物成分，开始貌似治疗有效，但一旦停药，关节更痛了，而且关节慢慢变形，病情不断恶化加重。这就是真正耽误了病情！拿类风关的治疗过程来说，至少需要用药3到5年，部分患者可能终身需要服药，但只要规范用药，就能很好控制病情进展，不会导致病变延伸到其它器官组织。