(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。 (二)局部表现 1.下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。 有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为“风湿痛”、“纤维织炎”,甚至被认为有“神经官能症”。向腿部有放射痛的还长期被诊断为“腰腿痛”和“坐骨神经痛”。 早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。 病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。 2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。 3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。 4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。 5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
2、关于风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。
1.木瓜治疗风湿
[配 方] 木瓜1个。
[制用法] 水酒各半,煮令极烂,研成粥浆样,用布摊敷患处,凉即更换。3至5次。
[功 效] 舒筋活络,祛风湿治疗风湿性关节炎、关节痛。
2.四树枝治疗风湿痛
[配 方] 椿树枝、柳树枝、桑树枝、楡树枝各60克。
[制用法] 煎汤洗澡。
[功 效] 治疗风湿性关节炎引起的关节痛。
3.小茴香治疗寒湿疼痛
[配 方] 食盐1斤,小茴香120克。
[制用法] 共入锅内炒热,用布包熨痛处,凉了在换,往复数次。
[功 效] 祛风理气,散寒止痛。治疗风湿性关节炎痛。
4.海燕汤补肾祛风湿
[配 方] 海燕2只。
[制用法] 将海燕洗净,水煎取汁,每日3次,温服。
[功 效] 补肾壮阳,祛风湿。治疗肾虚夹有风湿所致的腰腿痛。
5.鸡血藤治风湿性腰酸
[配 方] 鸡血藤、伸筋草各9克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 用治风湿性腰酸。
治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有:
(1)柳枝30~60g,水煎服。
(2)老桑枝30~60g,黄柏10g,水煎服。
(3)苍术、黄柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。
(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g,水煎服。
(5)青风藤15g、防己10g,水煎服。
(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1剂。
(8)鲜忍冬藤、根、叶90g,水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加红糖30g,调服。
治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有:
(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g,水煎服。
(2)虎杖根、桑树根各30g,大枣10枚,水煎服。
(3)郗莶草、臭梧桐各15g,水煎服。
(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。
(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g,水煎服。
(6)郗莶草90g,生白术、薏苡仁各60g,水煎服。
还有推拿法哦 :)
(1)取穴;指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝;腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等;肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂
3、风湿病有几种
风湿病大致分为10大类,包括100多种疾病,现简要介绍如下:(1)弥漫性结缔组织病 包括类风湿关节炎、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征及其他(包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。(2)与脊柱炎相关的关节炎 包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、慢性炎症性肠病相关的关节炎等。(3)退行性关节病包括骨关节炎、骨关节病等。(4)与感染因素有关的关节炎 包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等直接感染引起的关节炎,由感染间接引起的反应性关节 炎等。(5)伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病 包括痛风性关节炎、假性痛风、淀粉样变等。(6)肿瘤 包括滑膜瘤、骨软骨瘤等。(7)神经血管疾病 包括神经病变性关节炎、腕管综合征、椎管狭窄等。(8)伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病。(9)非关节性风湿病 包括纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。(10)其他有关节表现的疾病 包括复发性风湿病、间歇性关节积水、结节病、结节性红斑等。
4、风湿关节炎有什么方法能治好?
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,可反 复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为 特征。中医称本病为“三痹”,根据感邪不同及临床主要表现,有 “行痹”、“痛痹”、“着痹”的区别,其病机主要为风寒湿邪三气杂 至,导致气血运行不畅,经络阻滞所致。
治疗风湿性关节炎引起的关节痛。[配 方] 椿树枝、柳树枝、桑树枝、榆树煎汤洗澡。
希望能帮到你
5、什么是风湿性关节炎?
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。临床医学表明中药蜡疗可以通过扩张局部毛细血管,增加其通透性,促进局部渗出的吸收,消除肌痉挛和增加软组织的伸展性,达到恢复关节功能的目的。
6、风湿关节炎怎么办?
常见的风湿关节炎主要有感染性关节炎,类风湿关节炎,脊柱关节炎,骨关节炎,痛风性关节炎以及其他结缔组织病引起的关节炎。
风湿关节炎的药物大体可分为四类:
一,特异性治疗药物,如感染性关节炎在明确引起的病原后,采用针对性病原体敏感的抗生素治疗,对于骨关节炎可给予关节软骨保护剂,口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素来治疗。
二,症状性治疗药物,如秋水仙碱用于急性痛风的发作,非甾体抗炎药用于几乎所有不同性质的关节炎,以减轻患者关节的肿痛。
三,改善病情的治疗药物,如改善病情的抗风湿药,用于类风湿关节炎的治疗,这些药物虽然不能使其并获得根治,有减弱或减慢疾病的活动性和进展的效果。
四,预防性治疗药物,如长效青霉素用于防止风湿性关节炎的复发,别嘌醇,非布司他以及秋水仙碱用于防止风湿的发作。这也是我看书学习的一些方法,最好去正规医院咨询医生吧,他们是权威。祝你早日康复!