类风湿关节炎的病理

1、类风湿关节炎的基本病理改变是

滑膜病变是类风湿性关节炎的显著特点之－。主要表现为滑膜的水肿。肥厚和增生。纤维母细胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。这些变化的轻重依病程而异。滑膜水肿和纤维蛋白原沉积是类风湿关节炎的最早期变化。在临床上则表现为类风湿性关节炎受累关节的肿胀。在类风湿性关节炎的慢性阶段，滑膜以增生为主。

2、什么是类风湿？

类风湿是一种病因未明的百慢性、以炎性滑膜炎为主的系度统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称问性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累的，严重的时候可以出现关节答畸形的。应该去当地医院就诊，检查化验类风湿因专子，血沉，明确属诊断以后应该积极进行治疗的。

3、风湿关节炎和类风湿关节炎有什么区别

一、发病情况不同：
风湿关节炎是风湿热的一种表现，其初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节痛则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但也可能与遗传因素有关，通常类风湿关节痛以20-50岁的女性最为多见。

二、受累关节不同：
风湿关节炎的受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，而类风湿关节痛的症状多从手指等小关节开始，例如手指、手掌、脚趾等。
三、临床表现不同：
风湿关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，常见疼痛由一个大关节转移至另一个关节，关节局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分患者也有几个关节同时发病，不典型的患者仅有关节无其它症状表现，急性期一般于2-4周消退，不留后遗症，治愈后不会反复发作。
类风湿关节痛早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，症状多从手指等小关节开始。长久不愈的晚期症状则为不同程度的关节强直和畸形。
四、实验室检查不同：
风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
五、其他合并症及预后不同：
风湿关节炎的朋友四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。类风湿关节痛系全身性疾病，多数有贫血，失眠，关节僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。
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4、类风湿性关节炎有什么病理表现？

类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，如累及其他脏器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎，还可并发血管炎以及末梢神经损害等。

本病患者可出现关节症状和关节外症状。

关节症状的早期表现为：对称性多关节红肿热痛，常见四肢小关节指间近端关节梭形肿胀，掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至颞颌关节等肿痛。晨起关节僵硬，午后逐渐减轻，为本病重要特征。中、晚期表现为：随着病情进展转为慢性、迁延性，关节滑膜渗出发展为增殖、肉芽病变，关节活动受限，继而侵蚀骨、软骨，引起关节面移位及脱臼，加上韧带、关节囊及关节周围组织破坏，致使关节变形。

关节外症状表现在皮肤、眼部和骨胳肌内系统。部分患者出现皮下结节，多发于受压和受摩擦的部位。结节可呈移动性或固定性，无痛或稍有压痛，圆形或椭圆形，质地坚韧如橡皮，直径1～3厘米大小不等，一般有结节的患者，多示病情活动，预后较差。患者常见巩膜或角膜周围深层血管充血，视物模糊，表现为慢性结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等。还可出现肌炎、腱鞘炎、骨质疏松所致的病理性骨折等。

本病患者严禁风寒、潮湿等诱发因素，出汗后不可当风。根据身体状况，适当活动，可减轻症状，有利于康复。要保持情志畅达，避免消极情绪。

5、风湿和类风湿有什么区别?

风湿和类风湿关节炎是完全两个概念，很多医生及患者会把风湿和类风湿关节炎混为一谈，我今天给大家科普一下风湿和类风湿关节炎的区别。
首先，风湿性关节炎严格上狭义的说是因为链球菌感染造成的关节的受累。它表现为发热，游走性关节疼痛，皮肤的环形红斑，舞蹈症，皮下结节，查抗O升高，主要是因为链球菌感染。随着我国医学的发展及生活水平提高，抗生素的应用，最近五至十年，我们中东部的确很少见到风湿性关节。只有在部分偏远的山区，仍有少部分风湿性关节炎患者。
而广义上的风湿性关节炎这包括了十几种关节炎，比如类风湿关节炎，银屑病关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，他们都属于风湿性关节炎的范畴。所以说很多医生给患者诊断风湿性关节炎，这不是很规范，而应该明确具体是哪一种关节炎。
类风湿关节炎是我们常见的一种关节炎，他是自身免疫性疾病，病理主要表现为侵蚀性滑膜炎，二，临床表现为对称性的小关节肿胀，疼痛，一手的掌指关节及近端指间关节受累为主，可有腕，肘，肩，膝，踝等其他的关节受累。而查血可以看到类风湿因子及CCP抗体的阳性，部分类风湿关节炎可累及肺脏，血液系统等其他内脏器官。
所以说风湿性关节炎和类风湿关节炎是完全两种概念，大家不要把两者混淆。
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6、类风湿病症

类风湿关节炎的症状主要表现在以下三方面：

一，全身表现，类风湿关节炎常以缓慢而隐秘的方式起病，在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等。

二，关节症状，95%以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵现象，早期可出现双手近端指间关节，掌指关节和腕关节的肿胀、疼痛与压痛，多呈对称性持续性，其他关节如膝、踝、肘及肩关节也可受累，晚期可出现腕关节和肘关节的强直，掌指关节的半脱位，手指向尺侧偏移的尺偏畸形，天鹅颈畸形，及有孔花样畸形。

三，关节外表现，可有类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质性病变及结节样病变，心包炎以及贫血、血小板增多、淋巴结肿大等。