阿司匹林类风湿

1、贝诺酯（ ）又名朴炎痛，主要用于类风湿性关节炎、风湿痛、感冒发烧等的治疗。贝诺酯可由阿司匹林（I）

（16分）（1）醚键、羧基 （2分）
（2） （2分）       取代反应（2分）
（3）氧化侧链甲基时防止酚羟基被氧化（2分，其它合理答案也给分）
（4） （3分）
（5） （2分）
（6） （3分）

2、阿司匹林为什么能治病？

镇痛解热阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果，该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛；同时可以使被细菌致热原升高的下丘脑体温调节中枢调定点恢复（降至）正常水平，故也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。消炎抗风湿阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。治疗关节炎除风湿性关节炎外， 该品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。抗血栓该品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。抑制血小板凝集高海拔登山时使用阿司匹林，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集。

3、阿司匹林和什么药可以治疗类风湿性关节炎伴消化道溃疡

阿司匹林肠溶片主要是预防血小板聚集引起的堵塞。类风湿性关节炎需要根据病情使用激素消炎治疗。消化道溃疡一般使用丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑治疗。

4、老年人类风湿性关节炎，选用塞来昔布好还是阿司匹林好？

属于中医的“骨痹”范畴。中医认为肝藏血、主筋，肾藏精、主骨，老年肝肾不足，或劳损、外伤，损伤气血，复受风寒湿(热)邪，邪滞膝部，气滞血瘀，经络闭阻，筋骨失荣为本病的基本病机；治疗多以祛风散寒，除湿通络为基本大法，就像祛风散寒，除湿通络，还选常说的寻硲风膏

5、阿司匹林治疗风湿性关节炎无效时

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