1、静脉注射丙种球蛋白为什么可以治疗风湿性疾病?
大剂量静脉输注丙种球蛋白治疗免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病和一些感染性疾病开始于本世纪80年代初,近来国内也有用其治疗系统性红斑狼疮等病,并取得了较好的疗效。目前,该疗法主要用来治疗下列疾病: (1)抗磷脂抗体综合征:大剂量静脉输注免疫球蛋白可以明显降低抗心磷脂抗体的滴度,减轻临床症状。尤其对于妊娠妇女,更可减少胎死宫内、先兆子痛和动静脉栓塞的可能性,避免先兆流产、流产的发生,促进母婴健康。 (2)皮肌炎与多发性肌炎:大剂量静脉输注丙种球蛋白可以使病人的血清中肌酸磷酸激酶水平下降,临床症状好转并减少激素的用量。但对于合并恶性肿瘤的肌炎患者疗效不明显。 (3)系统佐血管炎:尤其适于抗中性粒细胞胞浆抗体阳性病人。 (4)类风湿关节炎:可使病情缓解,症状改善并可显著降低类风湿因子的滴度。对难治性的类风湿关节炎需持续使用该疗法。 (5)难治性红斑狼疮:国外有应用大剂量静脉输注丙种球蛋白成功治疗激素和免疫抑制剂所不能控制的红斑狼疮的报道,国内也有类似的经验。该疗法对不同病人差异较大,应视具体情况而定。 大剂量静脉输注丙种球蛋白的副作用有:头痛、寒战、低血压、皮疹及静脉炎等,可与少量氢化可的松合用。因其易增加心血管系统发生血栓、栓塞的可能性,故一般情况下老年人不宜使用。大剂量静脉输注丙种球蛋白价格较昂贵,也给临床应用带来了一定的困难。
2、如何读懂风湿病化验单
风湿性疾病是一大类常见病,多发病,且多数疾病需经过一系列的化验检查才能确诊。由于风湿病诊断治疗在我国起步较晚,有很多大型医院都尚未成立风湿病专科。而风湿病的化验项目发展很快,近几年发现了多种用于风湿病早期诊断和帮助判断疾病预后的化验指标,不仅大多数病人看不懂风湿病化验单,甚至连其他专业的医生也不能正确理解这些化验。风湿病化验项目中最常见的就是各种自身抗体的检测。所谓自身抗体是我们自身体内的防御组织过度反应,对体内的正常组织产生抵抗,也就是自身抗体,用来破坏这些正常组织。自身抗体的检测对于风湿病的诊断,特别是对于弥漫性结缔组织病的诊断至关重要。现在应用于风湿病临床的自身抗体主要有:类风湿因子、抗角蛋白抗体谱、抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、抗磷脂抗体等。一、 类风湿因子(RF)类风湿因子最初在类风湿关节炎(RA)病人的血清中发现,故认为可以用来诊断类风湿关节炎。目前RF作为RA的筛选试验有一定的价值,至少75%的RA病人RF是阳性。而且美国风湿病学会(ACR)提出了7条RA诊断标准中, RF阳性为其中之一,符合其中的四条者可诊断为RA。RA患者出现RF,提示病情预后不良,同时也提示该病人不仅可由关节症状,还可有关节外表现也就是多系统受累的表现。且随着RA病人关节症状持续时间的延长,RF的出现率也随之增高,如:3个月时33%,1年75%,18个月90%。因此,当初次检测结果为阴性而临床上仍高度可疑时,重复检测RF有一定意义。RA也不能完全依靠RF阳性来诊断,也就是说,不是RF阳性且有关节肿痛的就一定是RA,而RF阴性的就一定不是RA。这是因为RF还可以出现于下列一些疾病,干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症、急性病毒感染、寄生虫感染、慢性炎症性疾病、肿瘤、其它高球蛋白血症状态、慢性肝病,大约5%的老年人也可出现RF阳性。二、抗角蛋白抗体谱 抗角蛋白抗体谱中包括抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)、抗CCP抗体等,它们都是用于RA早期诊断的自身抗体,可以辅助RF,提高RA的早期确诊率,早期正确治疗,改善预后。三、抗核抗体谱抗核抗体(ANA)中的“核”字指的是细胞核及细胞核中的成分。ANA是指抗细胞核内成分的抗体。因为细胞核包含多种成分,所以ANA其实是抗核内多种物质的抗体谱,又称为抗核抗体谱ANAs。ANAs 阳性的病人要考虑结缔组织病的可能性,但应多次或多个实验室检查验证为阳性。此外,正常老年人或其他非结缔组织病的病人血清中也可能存在低滴度的ANAs。因此,ANAs的检测应有滴度的测定和报告。根据细胞核内各种成分的理化特性和分布部位及其临床意义,将ANAs 分成抗DNA,抗组蛋白,抗非组蛋白,和抗核仁抗体四大类。其中抗非组蛋白抗体也就是我们经常看到、用到的抗ENA 抗体。 对于ANAs阳性的病人除了检测滴度外,还应分清是哪一类。不同类别的ANAs有不同的临床意义,具有不同的诊断价值。抗DNA抗体,特别是抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性诊断抗体,而且对于狼疮肾炎有很强的诊断价值。抗组蛋白抗体阳性的红斑狼疮患者多考虑药物性狼疮的可能。抗核仁抗体阳性多见于系统性硬化症的患者。抗ENA抗体谱中抗Sm抗体最早发现在一名名叫Smith的系统性红斑狼疮患者血清中,后发现可以用于系统性红斑狼疮的诊断,且特异性很强;抗SSA、SSB抗体是两种用于干燥综合症患者诊断的自身抗体;抗RNP抗体可用于混合性结缔组织病的诊断;抗Jo-1抗体阳性可以帮助诊断多肌炎/皮肌炎;抗Scl-70抗体可用于系统性硬化症的诊断。四、抗中性粒细胞胞质抗体抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)对血管炎病尤其是韦格纳肉芽肿的诊断和活动性判定有帮助。五、抗磷脂抗体 抗磷脂抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。上述的多种抗体对风湿病的诊断极有价值,但敏感性和特异性有一定范围,而且检测的技术也可引起假阳性和假阴性结果,因此风湿病的诊断仍要通过临床与实验室自身抗体的结合。
3、免疫球蛋白g,免疫球蛋白a都偏高,类风湿因子高可以诊断是什么病
你好,根据你的描述,初步考虑为类风湿性关节炎可能。可以参照类风湿诊断标准逐条对照。
类风湿属于自身免疫系统疾病,需要注意控制。另外,也不排除单纯的关节炎的可能。
建议:
1、规范检查,根据医生的建议,做针对性的检查,方便确诊;
2、如果确诊为类风湿,积极治疗,因为类风湿的致残率比较高,而且非常容易复发,痛苦系数高;
3、治疗时可以中医并重,治疗效果往往更加理想,尤其是中医的理疗,对类风湿病人非常重要。
祝早日恢复健康,请采纳!
4、IgG免疫球蛋白-G和ESR血沉高是风湿还是类风湿?谢谢!
1、风湿病患者在进行药物治疗的同时,切勿忽视“对症进食”,特别是减少动物脂肪的摄入量。低脂牛奶、奶制品和鱼肉是风湿患者的理想食品,特别是鱼肉可以缓解风湿病人由于关节肿胀带来的疼痛感。
2、风湿病人饮食一般以进食高蛋白、高热量、易消化的食物为总原则,加强营养,提高自身的抗病能力。少吃辛辣、刺激性食物,少吃生冷、油腻之物。禁止饮酒,宜多喝水。
3、注意保暖,避免受凉受湿。任何诸如感冒等感染性疾病都会加重病情。居住的房屋应向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,不要在风口处睡卧。
4、使用膝关节理疗仪辅助治疗,现在市面上口碑比较好的就实惠商城的九耀理疗仪吧,一般情况下1个星期左右能缓解疼痛,适合受到寒气侵袭所导致的各种凉、痛、酸、麻。
5、免疫球蛋白E高,是不是有风湿
免疫球蛋白e高原因很多,大部分原因是风湿免疫性疾病,也有慢性肝病,血液病等建议配合医生做进一步检查为好。
6、免疫全项+风湿抗体.
你好
血钾低,而且伴心律失常,首先应该是补钾,使钾维持在3.5~5.5。
免疫球蛋白G明显偏高,抗核抗体阳性,抗ro52弱阳性,考虑结缔组织病如狼疮、类风湿。建议详细查下抗核抗体谱(包括抗DNA抗体、抗SSA抗体等),以明确诊断。
7、类风湿免疫力低是什么意思?还有免疫球蛋白G低是什么意思?
类风湿关节炎实验室检查
现有的血液、生化、血清和其他实验室检查,虽无特异性,但有助于边缘病例的诊断、预后的判断及对治疗效果的评价。
(1)血液检查 ①血红蛋白和红细胞 类风湿关节炎病人,铁贮存正常,但其利用有缺陷,因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。
②白细胞 疾病活动期稍增多,少数病人有嗜酸性细胞的升高。
③血小板 在疾病活动期略有增高。
④血沉活动期增快。
⑤C反应蛋白 在类风湿关节炎活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。
⑥免疫方面 早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降。
⑦类风湿因子 80%左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性。类风湿因子滴度越高,诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高,出现越早,病变有逐渐加重的趋势,可作为判断预后的一个指标。
⑧抗核抗体 在10%—20%类风湿关节炎病人中,有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是,这些抗核抗体属于免疫球蛋白M型,而在系统性红斑狼疮中,其部分抗核抗体属免疫球蛋白G。此外,类风湿关节炎病人的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮病人。
(2)滑液检查 呈混浊草黄色浆液,白细胞计数(2~ 7.5)X109/升,约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低,类风湿因子一般阳性,黏蛋白凝固试验块松散。
(3)活组织检查 当须排除其他疾病时,可取滑膜活组织检查;类风湿结节也可进行活组织检查证实。
8、抗核抗体+1:100就是类风湿
类风湿因子抗核抗体可以弱阳性,但抗核抗体阳性不能诊断为类风湿关节炎