1、类风湿和口腔溃疡有什么联系
你可以到大医院去看看病,这样的话能得到很好的治疗的
2、请教医学问题,女,年龄44,口腔溃疡发病史5-6年,经查免疫球蛋白17.4偏高,类风湿因子58.8
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3、白塞氏病和风湿病有关系吗?
白塞氏病,在临床中误诊率是非常高,主要表现是反复的口腔溃疡以及外阴部溃疡,还有皮肤的针刺点中间溃疡。同时还有眼炎、眼部溃疡。白塞氏病由于它是血管炎,血管炎可以累及全身多脏器多系统。临床中尤其强调,除了有口腔溃疡、外阴部的溃疡、眼炎,同时还有脑部的血管炎,可以造成白塞氏脑病以及肠炎、胃肠炎。包括皮肤结节性红斑、针刺反应,这一类都是白塞氏病。由于白塞氏病,临床中没有特异性的抗体,所以主要靠有经验的医生结合临床表现去诊断。白塞氏病正因为它有这样困难和特殊性,所以白塞氏病的误诊率非常高。所以提醒患者,尤其是年轻男性和女性,突然出现眼部表现,出现腹水、出现肺炎,以及出现肝炎、肾炎、反复口腔溃疡,要注意排除风湿免疫病,尤其是白塞氏病这一类血管炎。
4、口腔溃疡与风湿病有关吗?
口腔溃疡是一个常见而多发的症状,有时与饮食有关,有时与身体状况有关,程度也轻重不等。患者往往听之任之,去医院就诊的患者并不多。如果当您知道口腔溃疡是风湿病的一种表现的时候,也许就不会掉以轻心了吧。
临床上最常见出现口腔溃疡这一症状的疾病有系统性红斑狼疮、白塞综合征。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,育龄女性多发,当无明显诱因出现口腔溃疡(如无感染则无明显疼痛);或伴有长期发热;或伴有多关节疼痛;或出现面部红斑;或伴有脱发;或伴有光敏感(阳光照射后出现面部红斑不易消退);或双手、双足遇冷后出现发白、发紫、发红等雷诺症的表现;或面部、手、足部出现类似冻疮样的发作、按冻疮治疗又无效;或伴有血液系统异常而出现贫血、白细胞减少、瘀点或瘀斑等血小板减少的表现;或尿中泡沫增多等蛋白尿的表现;或出现胸闷、活动后气促等胸腔积液或心包积液的表现等等。如果您出现上述一项或多项情况时,您不妨去找专科医生做一次咨询或进行一次免疫系统的全面检查,以便找出原因及时排除或确诊疾病,及早治疗。
白塞综合征也是一种自身免疫性疾病,预后好于系统性红斑狼疮。当出现不明原因的口腔溃疡(反复发作,可自愈),同时伴有皮肤结节性红斑(多见于四肢,略高于皮,新鲜时色红、有压痛),外阴溃疡,反复发作的眼部炎症如葡萄膜炎、视网膜血管炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等,关节炎,针刺反应(注射或抽血等部位出现红肿、甚至有脓点),肢体动静脉炎,头痛、偏瘫、失语等情况时,即应及时就诊咨询,请专科医师为您检查,以便及时治疗。
在我们接诊的患者中有许多患者起初并没有认识到口腔溃疡是一种风湿病的常见表现,而只是多年服用维生素等药物,治疗效果欠佳。或认为是精神紧张所致,直到出现许多其他症状才来医院就诊。
如果患的是系统性红斑狼疮,一旦延误诊治难免产生危及生命的并发症。
5、风湿病早期症状,风湿病怎么治疗呢?
贝赫切特综合征又称白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。
病因
目前该病的发病原因不完全清楚,可能与遗传(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能与结核感染相关)、生活环境有关。目前认为,该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱,包括细胞免疫和体液免疫失常,嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应,导致器官组织出现炎症,产生破坏[1]。
临床表现
1.好发人群[2]
该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。
2.口腔溃疡
患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。
3.生殖器溃疡
除口腔溃疡外,患者还可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变,表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹,或类似于“疖子”的表现,可自行好转,但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”,还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱,多数在注射后24~72小时内出现,这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀,可以单个或多个关节,下肢关节多见,可以伴胳膊和腿疼,严重者出现关节积液、滑膜炎。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状,包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血,或自己摸到腹部有包块,体重下降、消瘦,没有食欲,这些症状可都出现或只出现其中一个,做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8.血管病变
少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓,严重者还可以并发肺栓塞,患者可出现活动后气短、憋气,胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤,引起局部栓塞、缺血,动脉瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。
9.神经系统病变
有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力,还可出现一侧的手脚瘫痪,严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现,这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干,也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜,可以出现脑萎缩。
10.全身症状
不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
治疗
贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础[3]。