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风湿与类风湿用药

发布时间:2021-01-16 16:08:57

1、风湿与类风湿的区别 哪些方法是管用的

饮食保健:适宜的膳食调补,`对本病的治疗有益,具体调补又应结合患者的形质及痹邪的偏盛予内以实施。一般来容说,形瘦相火偏旺者,宜食清凉之品如莲子心、百合等;形胖气虚多痰者,宜食薏苡仁、山药、扁豆等;风邪偏盛者,宜食豆豉、荠菜;寒邪偏盛者宜以茴香、桂枝、花椒佐菜;湿邪偏盛者,宜食薏苡仁、赤小豆、炒白扁豆;热邪偏盛者宜食马兰头、通心草煨鸭、青菜、水果等。

2、治疗类风湿性关节炎常用哪些西药?

(1)非激素性抗炎药物

这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外,这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加,溶酶体膜稳定性增加,减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状,却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响,因此不能控制病情发展,只能改善症状。

①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg,分3 次饭后口服,其后逐渐增至每日100 ~ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。

②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小时1 次。

③吡罗喜康。每次20mg 口服,每日1 次,饭后服。

④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用较少。

⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用较少。

⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。

一线药物不主张联合使用,应用某一种药物3 周仍无效者,可更换另一种药。经半年治疗无效时,应考虑应用二线药物。

(2)缓解性药物

这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢,可影响疾病的免疫反应病理过程。

①金盐。可改善体液和细胞免疫,减少骨质的侵蚀、破坏,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂,静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg,每日1 次。持续15 年,类风湿因子可有37% 转阴。

②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平。剂量为每日250 ~ 1800mg,病情好转后改为每日250mg 维持。

服药后1.5 ~ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。

③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病变,视网膜病变者慎用。为减少副作用,每年只用10 个月。

④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状,能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,与一线药物联合应用,疗效较好。

用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周单日用,双日停,12 周为1 疗程。

(3)肾上腺糖皮质激素

一般不首选此类药。其应用指征如下。

①常规治疗无效时,可与一、二线药物合用。

②严重关节外并发症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。

使用原则:最小剂量(如泼尼松每日小于10mg)。最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。尽早减量以至停用。

(4)免疫抑制剂

此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。

①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活,或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg,静脉注射。

疗程60 日,总有效率为54%。

②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程,并防治有关感染诱因,口服每日2g,症状严重时每日可用3g,疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。

③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多,不宜首选。

每次100 ~ 200mg,静脉滴注或静脉注射,每周1 ~ 2 次,疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。

④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇,该药减量25%。

⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸,因而抑制类风湿,达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小时口服1 次,连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用,以免引起胎儿畸形。

(5)分子免疫

①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制,抑制T 细胞增殖,降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位,肌内注射。7 次为1 疗程。

②特异性抗体(McAb)。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度,特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T 细胞亚群上,通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸,破坏和杀伤这些细胞,IT 治疗量每日为0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天为1 疗程。

结果有效率为50%。

(6)其他药物

①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似,能阻滞缓激肽的释放,减少前列腺素的产生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 个月症状明显改善,类风湿因子转阴率67%。

②锌制剂:硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg,儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。

3、风湿与类风湿的区别

平时老百姓所说的风湿一般是指风湿热和风湿性关节炎。它和类风湿虽都是风湿免疫病但却是有很大的不同的。

1、发病情况不同:风湿初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿以中年女性多见。
2、病因不同:风湿性是链球菌感染造成,而类风湿是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。
3、症状不同:风湿性常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查不同:风湿抗O高,类风湿往往类风湿因子高,早期即可出现CCP、AKA阳性。
5、治疗不同:风湿以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
6、预后不同:风湿治疗后关节无变形遗留。类风湿晚期会出现关节畸形。
无论是风湿还是类风湿早期都可以出现关节的游走性疼痛的,所以不能依照这个来判断是风湿还是类风湿,检查是可以区别出来的。

4、7种治疗类风湿最好药?

反正我觉得益肾蠲痹丸这款中成药对于治疗类风湿关节炎的效果还是不错的。它里面版含韵帝皇权,当归,全蝎,冯房,地龙等二十味药材,主要就是治疗关节疼痛,重大,红肿热痛,屈伸不利,肌肉疼痛症。我之前在天猫上云开亚美药房上买过几次,你去看下吧。。如果还有什么疑问,可以追问,谢谢!

5、治类风湿的药有哪些?

治疗类风湿关节炎的药物,有非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等抗炎镇痛药,可以缓解关节肿版痛症状。
另外具权有抗炎和免疫抑制双重作用的糖皮质激素,可以在应用免疫制剂之前起到桥梁作用,但应该注意其副作用。常规治疗还有免疫抑制剂,可以影响到患者的免疫过程,包括常用的甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷、环磷酰胺、柳氮磺吡啶等。在常规的口服药物治疗无效时,可应用生物制剂,通过抑制机体的炎症反应,对类风湿关节炎有较好的疗效,如肿瘤坏死因子抑制剂。还有植物药,如雷公藤多甙、白芍总苷等。

6、类风湿和风湿的区别是什么?

我想就我们近三十年来对风湿和类风湿病的治疗,来谈谈我们对风湿关节炎与类风湿关节炎的认识,风湿关节炎与类风湿关节炎在成因上是没有本质区别的,(从字面上讲这一说法也是站得住脚的。类,有类似,像的意思,就是类似风湿关节炎,像风湿关节炎一样的病症)风湿和类风湿病主要病因是由受湿,受潮,淋雨,汗湿风干等(部份遗传,比例极小不到8%)使人体吸收了来自外界和空中过多的水份,在血液中形成湿气(或称湿毒)引起人体自身免疫力下降的风湿类疾病,与患者自身身体素质、抵抗能力和自身免疫能力有很大关系,但还有很多其它病理不明。

一、易患人群分类和预防措施:(1)儿童发病期:一般表现为,关节红肿,严重时不能行走,属幼儿型风湿症。在这一阶段是可以预防其发病率的,造成这种原因是:部份为遗传,但大部份为尿湿、汗湿后自干,引起的风湿疼痛。A、建议不要使用“尿不湿”。B、即时更换尿湿的垫片,C、不要因怕尿湿床单而在尿垫下放置塑料纸。D、即时更换汗湿后的衣物。E、不要让小孩在雨中玩耍和下河洗澡后不穿湿衣湿裤。(2)成人发病期:男女发病率比例至少为2:3。最主要原是因女性体质和抵抗力差异引起的风湿病变,(有专家认为与人体自身的激素水平有关,但末得到考证。)期次是女性在日生活中洗衣做饭和水接触间过长很容易患上风湿病。这也是女性发病率比男性发病率高的另一个重要原因。而男性发病与其工作环境有很大关系,井下工作、船上作业、野外作业,居住环境阴面背光,屋内潮湿空气流通不畅等等都是易患风湿病的重要原因。预防措施:A、不穿湿衣湿裤,B、冬季不沾生冷的水,C、不吃生冷食物,D、不吃过多油腻食物,(防止血脂过高引起病情加重)E、注意预防感冒、感染。(也会引起病情加重)。

二、 风湿病在发病进程上的表现和分类:在进程上可分为(前期、中期,后期、晚期)。

(1)前期表现为:湿疹,风丹,无外力影响下的肌肉酸痛。(2)中期表现为:因天气变化引起的大关节和肌肉疼痛,无外力影响下的肌肉红、肿、痛,时间不超过2天。(3)后期表现为:关节无力、行走不便,关节受限,出现晨僵,不一定为天气变化引的关节和肌肉疼痛。用药后疼痛无游走现象,关节无对称性疼痛,较重的有关节积液,肿涨。部份有小关节病变。关节无明显变形,生活其本能自理,中西药物服用后能基本控制。(注:在前三个阶段我们应认为是风湿病,而不应当定性为类风湿)。晚期表现为:全身(或部份)大小关节变形,(俗称风湿入骨)部份患者关节无红肿现象,只表现为关节疼痛,有游走性和对称性疼痛,必须服用激素类药物止痛,生活不能自理,一天用药在两次以上。靠药物维持不能断药。在这一阶段我们就应当称为类风湿病了。

三、治疗方法及效果,在中前期基不用药物治疗,只要注重保养,加强煅炼,注意防潮防湿,是可以控制其发病进程的。在中期适用于驱风除湿的中药,发病时吃一些止痛类药物。也是可以控制的,后期治疗必须中西药结合,适量控制使用激素类药物,不到万不得己才用激素类药物。晚期治疗只有使用激素类药物维持生命,中药对类风湿病收效甚微,激素类药物只是类风湿病患者的最后救命稻草。(但服用时患者应有情知权,防止一些不法份子,把激素药加进中药里冒充中药)上述方法都不尽人意,都未能彻底解决患者体内湿毒问题,就根本谈不上得到根治,往往我们的一些专家和医院禁锢于传统的理论和西医的认识,都想以吃药来把体内湿毒排出,而事实上很难做到。(目前没有一人能做到,更有甚者一些没有医德和良心的医生和医院将参了激素药的中药给患者服用,并保证几个疗程治愈。)

四、我们的发现和治疗方法:我的母亲在1973年的一个雨天,被大树扎伤后患上风湿关节炎,开始是天气变化时各大关节表现红、痛、肿。走30多里路要走一天,反复几次卧床不起,时好时坏,但总的趋势是一次比一次重,在1982初年去庆重治疗,医生认定为类风湿关节炎,无药可治,只能药物控制。1982年底由于父亲去逝母亲病情加重,卧床不起,腰部以下不能动,表现为膝关节肿大疼痛,髋关节无法活动,左手小指关节变形,其她关节都未变形,每天三次强的松,每次2-3粒,吃一些不明来路的中药,(在患病期吃过几十个药方,上百种中药,没有一个效果明显,但确有部份药物能控制病情。)在1984年遇到一位当地老中医,开了一副外用酒药的民间验方,以当地70度以上的纯玉米酒泡制一个月以上。涂擦患处一小时后有红点产生,第二天有浓泡产生,小的如黄豆,大的如乒乓球,七天后浓泡自消,不用其它药物治疗。等泡消完后再擦,如此三次,泡一次比一次小一次比一次少。起泡后疼痛减轻,关节可轻微活动。在擦完三次后,可以下床以拐杖走路。15天后可扶墙走路,一个月后基本痊愈,治愈后未吃过任何风湿类药物。我母亲今年73岁,在这治好二十多年里很少关节痛过,就是痛擦一次也要管三五年。现在看来外用酒药是去风除湿的最好方法,这一方法正是利用“治风先治血,血行风自灭”这一中医理论,只有外用酒药才能根治风湿关节炎。因为我们是用最简单的方法把湿毒从血液中排除达到治根。我们把取名为“风湿灵药液”。在这二十多年里,我们在当地用此方法治好了成百上千的风湿病患者,对前期,中期,后期风湿病患治愈率很高,对晚期风湿病患者治疗效果不是很理想,但擦后有反映的能止痛,得到根治的可能性极小。我们只是不能保证对较重的类风湿病患者的根治。对于一个民间的验方能根除大多数或部份风湿病患者的疾病也是一个不的成就。作为既不是医生也不是患者的我,仅为个人浅见,但愿能给医生和患者在治疗和认识上有一点帮助。

7、治疗类风湿常用的药物有哪些?

目前药物治疗仍是治疗风湿病的主要手段。风湿病是以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。因其与自身免疫有关,多数疾病缠绵难愈,有的患者甚至终身服药治疗。目前风湿病的治疗药物很多,但尚无根治此类疾病的药物。
风湿病的治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
1.非甾体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
2. 慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
3. 细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物。这类药物的副作用较多且较严重,但对改善风湿病的愈后有很大的作用。
4. 肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用会随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

8、关于类风湿的特效药和治疗方法

网上搜索:百草中和散.本人用过的。治愈率极强。我以前不能自理,现在基本可以干些家务也有精神。我只是用过这个药像大家推荐。确实是有效果。
而且用了有一个疗程之后
全部消肿而且没有疼痛感了,在服用3个疗程的时候我就停药了。到现在过去1年了基本没有复发。

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