1、类风湿会导致哪些皮肤病变? 详细
类风湿是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。病因尚未明了,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为类风湿的主要症状表现,类风湿极易引发各种身体其他器官的病变。其中皮肤病变是最令患者苦恼的。1、掌趾部多汗,网状青斑,胸壁浅表静脉炎,斑秃等。2、皮肤变薄变脆,容易擦伤,渗血或出血。3、棕色小斑点或碎片状小结节,多见于指腹或甲摺处;皮肤坏死脱落与溃疡,多见于小腿、踝关节与足趾,均系类风湿性血管炎所致。4、皮肤瘀斑、瘀点、结节性红斑与甲皱毛细血管扩张,色素沉着或脱失,皮肤变黄,肝掌,白癜风等亦常见到。5、疱疹性皮炎,类天疱疮,脓疱病,大疱性皮肤松解症。6、皮疹、多形荨麻疹和类风湿性紫癜。沈阳军科类风湿医学研究院,是东北地区首家以专门研究和诊疗类风湿疾病的专科医院,是集类风湿预防、诊疗、临床、科研为一体医院。研究院位于沈阳市沈河区热闹路18 号甲西2 门(辽宁省烟草公司旁边),先后被卫生主管部门评为类风湿防治先进工作单位、全国百姓放心示范医院、军民共建精神文明先进集体、类风湿诊疗示范医院、中华风湿协会会员单位、东北地区唯一生物细胞疗法临床运用基地等多个称号。由国内资深专家常年坐诊,以精湛的医疗技术,先进的医疗设备,高尚的医德医风,优惠的医疗价格,温馨的优质服务,为广大患者提供及时、准确、有效的诊断和治疗。沈阳军科类风湿医学研究院专家表示,当皮肤出现上述异常症状表现时,一定要及时就医,诊断是否为类风湿所致,以免延误治疗,造成身体其他部位的病变,加重患者痛苦。
2、风湿性皮肤病是什么症状?用什么药物治疗?
病情分析: 多数患者有皮肤改变,系特异性或非特异性。表现多样,荨麻疹、环形红斑、丘疹性红斑、多形红斑、结节性红斑、面部红斑等。皮肤病变的病理基础是血管炎,其中最主要的是白细胞破碎性血管炎,受累血管大小,反应强度,持续时间,累及范围和病理变化均依不同皮肤损害而异。意见建议:风湿病是多因素的疾病,在预防方面有一定的困难。不过,痛风性关节炎与生活习性关系密切一点,就可以预防。只要饮食上戒烟忌酒,少吃含嘌呤类高的食物(海鲜和动物内脏等),可以减少发作。需要强调一下,关节炎不仅仅指风湿性关节炎。现在老百姓的认识上有误区,一讲风湿,就是风湿性关节炎,一讲关节炎也是风湿性关节炎,这都是错误的概念。事实上,风湿性关节炎现在在我们国家已经很少了,至少在大城市里面很少。风湿性关节炎高发期是在上世纪50年代很多,目前因为有很多有效的抗生素,及时、早期把化脓性扁桃体炎等诱发性疾病治愈,所引起的风湿热和风湿性关节炎就减少了。提高免疫力生活上要注意保证充足的睡眠,保持情绪乐观,限制饮酒,适当参加体育运动,并注意适当补充优质蛋白质、各种维生素。积极治疗感染性病灶感染是类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素之一。如龋齿、齿槽溢脓、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等都是重要的感染源,必须及时根治。避免诱因受凉、受潮湿、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤(如关节扭伤、跌伤和骨折)等都是类风湿性关节炎症状加重的诱发因素,必须避免。另外治疗用药要严格按照医嘱规定进行,服药不规律、擅自停药也是诱发或加重的因素。注意饮食调节要强调饮食的营养,又要重视进食品种的衡定性。因进食品种的突然改变,是使类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素,而高热量、高蛋白、高脂肪饮食也有可能导致类风湿性关节炎的复发。适当运动
3、风湿性皮肤病是什么症状
你好!多来数患者有自皮肤改变,系特异性或非特异性。表现多样,荨麻疹、环形红斑、丘疹性红斑、多形红斑、结节性红斑、面部红斑等。皮肤病变的病理基础是血管炎,其中最主要的是白细胞破碎性血管炎,受累血管大小,反应强度,持续时间,累及范围和病理变化均依不同皮肤损害而异。
4、风湿性皮肤病变有哪两种方式生理?
渗出性病变:躯干和百四肢皮肤出现环形红斑(erythemaannulare),为环形或半环形淡红色斑,1~2日可消退,发生于风湿热的急度性期,对急性风湿病有诊断意义。镜下,红斑处真皮浅层血管充血,血管周围水肿及炎性细胞浸润。
增生性病变:皮下结节(subcutaneousnoles)多见于肘、腕、膝、踝关节附近伸侧面皮问下,直径0.5~2cm,圆形或椭圆形,质地较答硬,活动,压之不痛。医学|教育网搜集镜下,结节中心为大片纤维素样坏死物质,其周围可见增生的纤维母专细胞和Anitschkow细胞呈栅状排列,伴有炎性细胞(主要为淋巴细胞)浸润。数周后,结节逐渐纤维化而变为瘢痕组织。风湿热时,皮下结节并不经常属出现,但有诊断意义。
5、风湿很痒怎么办
类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同,风湿病含义广泛。
一、病因不同:
风湿病系患者感受风寒湿等邪气导致,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。
二、病理
类风湿病理基础是滑膜炎和血管炎。风湿病没有明确的病理基础。
三、症状不同
风湿病关节一般不变形,累及大关节。类风湿关节炎则属于早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,
四、诊断不同
类风湿关节炎
1.晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1h(病程≥6周)
2.3个或3个以上区域关节部位的关节炎
3.手关节炎腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6周)
4.对称性关节炎 (病程≥6周)
5.类风湿结节医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节
6.类风湿因子阳性
7.放射学改变
风湿病关节炎没有诊断指标,类风湿因子阴性、没有放射学改变。
五、治疗法则不同:
风湿病用一般西药没有治疗用药,采用中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿需要正规采用西药治疗,联合中药可以减少西药剂量和副作用。
六、愈后
风湿病可以治愈,而类风湿只能缓解。
6、广州市有哪些皮肤类,风湿类的中医师?
你好,其实对于看风湿,很多医院都可以看,选择医院要多方面考虑
例如是不是正规医院,环境和医疗设施是否齐全,专家,设备,技术怎么样.
建议去正规具有医保资质的骨科专科医院,是更有保障一些,而且收费更合理~没有最好,只有更适合自己的医院.
7、风湿病会引起皮肤病吗
能够引起的病变如下: 一、风湿性全心炎 风湿病时病变常累及心脏各层,故称为风湿性全心炎(rheumatic pancarditis)。 1.风湿性心内膜炎 风湿性心内膜炎(rheumatic endocarditis)常侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常被累及,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。腱索和左心房壁内膜有时也可被侵犯。 病变早期表现为浆液性心内膜炎,瓣膜肿胀、透亮,但尸检时这种早期变化几乎看不到。镜下,瓣膜因浆液性渗出物而变得疏松,伴有巨噬细胞的游入,胶原纤维发生纤维素样坏死。其后,坏死灶周围出现Anitschkow细胞,严重病例可有Aschoff小体形成。几周后,在瓣膜闭锁缘上有单行排列的,直径为1~2mm的疣状赘生物(verrucous vegetation)。此种心内膜炎又称为疣状心内膜炎(verrucous endocarditis)。这些疣赘物呈灰白色半透明,附着牢固,一般不易脱落。镜下,疣赘物为由血小板和纤维素构成的白色血栓。疣赘物主要发生于二尖瓣的心房面和主动脉瓣心室面,其原因:由于瓣膜炎症波及内皮细胞使之受损伤,同时由于心瓣膜不停地关闭和启开,闭锁缘处内膜经常受到摩擦和血流冲击,使受损内皮细胞脱落,内皮下胶原裸露,因而导致血栓形成。有时,左心房壁亦有血栓形成。 病变后期,心内膜下病灶发生纤维化,疣赘物亦发生机化。由于风湿病常反复发作,瘢痕形成越来越多。心壁内膜可增厚、粗糙和皱缩,尤以左心房后壁更为显著,称为McCallum斑(McCallum’s patch)。 心瓣膜由于病变反复发作和机化,大量结缔组织增生,致使瓣膜增厚、卷曲、缩短以及钙化,瓣叶之间可发生粘连和纤维性愈着,腱索增粗和缩短,终致形成慢性心瓣膜病。 2.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死,继而形成Aschoff小体。小体呈弥漫性或局限性分布,大小不一,多呈梭形,最常见于左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处。后期,小体发生纤维化,形成梭形小瘢痕。 有时在儿童,渗出性病变特别明显,心肌间质发生明显水肿及弥漫性炎性细胞浸润。严重者常引起心功能不全。 风湿性心肌炎常可影响心肌收缩力,临床上表现为心搏加快,第一心间低钝,严重者可导致心功能不全。心电图常见P-R间期延长,可能是由于病变波及房室结或迷走神经兴奋所致。 3.风湿性心包炎 风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎rheumatic pericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,X线检查,心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心(cor villosum)。恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎(consrictive pericarditis)。 二、风湿性关节炎 约75%风湿热患者早期出现风湿性关节炎(rheumatic arthritis)。常累及大关节,最常见于膝和踝关节,其次是肩、腕、肘等关节。各关节常先后受累,反复发作,局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。镜下,病变主要为浆液性炎,并有少量淋巴细胞和纤维素渗出,有时在关节周围结缔组织内可有少数Aschoff小体形成。愈复时,浆液性渗出物被完全吸收,一般不留后遗症。 三、风湿性动脉炎 风湿性动脉炎(rheumatic arteritis)可发生于冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉、脑动脉、主动脉和肺动脉等。急性期,血管壁发生粘液样变性和纤维素样坏死,伴有炎症细胞浸润,可有Aschoff小体形成,并可继发血栓形成。后期,血管壁因瘢痕形成而呈不规则增厚,管腔狭窄。 四、皮肤病变 渗出性病变:躯干和四肢皮肤出现环形红斑(erythema annulare),为环形或半环形淡红色斑,1~2日可消退,发生于风湿热的急性期,对急性风湿病有诊断意义。镜下,红斑处真皮浅层血管充血,血管周围水肿及炎性细胞浸润。 增生性病变:皮下结节(subcutaneous noles)多见于肘、腕、膝、踝关节附近伸侧面皮下,直径0.5~2cm,圆形或椭圆形,质地较硬,活动,压之不痛。镜下,结节中心为大片纤维素样坏死物质,其周围可见增生的纤维母细胞和Anitschkow细胞呈栅状排列,伴有炎性细胞(主要为淋巴细胞)浸润。数周后,结节逐渐纤维化而变为瘢痕组织。风湿热时,皮下结节并不经常出现,但有诊断意义。 五、中枢神经系统病变 多见于5~12岁儿童,女孩多于男孩。主要病变为风湿性动脉炎,可有神细胞变性、胶质细胞增生及胶质结节形成。病变主要累及大脑皮质、基底节、丘脑及小脑皮层。当锥体外系统受累较重时,患儿出现肢体的不自主运动,称为小舞蹈症(chorea minor)。
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