类风湿性关节炎的

1、类风湿性关节炎与普通的关节炎，有何区别呢？

类风湿关节炎和风湿性关节炎有什么区别？你能区分开吗？

类风湿关节炎和风湿性关节炎是常见的疾病，很多人很难将类风湿关节炎和风湿性关节炎区分开，那么我们具体来了解这两种疾病如何区分下面，我们具体了解关于风湿关节炎和类风湿关节炎的区分方法。

在发病情况上存在较大的差异，风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当，一般认为与链球菌感染关系较为密切，当然也可能与病毒有一定的关系。而类风湿关节炎则以中年女性多见，是由多种原因引起的关节滑膜的慢性疾病。

在症状上，两种疾病也有所不同。风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。而类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

治疗上，风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。而类风湿关节炎的治疗则以防止关节破坏，保护关节功能，大限度提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状，出现内脏并发症时及时进行相关治疗。

通过介绍，我们了解了风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别，风湿性关节炎主要会导致患者关节变形红肿，甚至会影响患者以后的生活，也有可能会诱发些内脏病变，对于患者来说应该要引起重视积极的配合治疗。

2、类风湿性关节炎的诊断标准有哪些？

对于任何疾病都应该早期诊断和及时治疗，以便收到事半功倍的效果。晚期类风湿患者，因多已出现多关节病变及典型畸形，所以诊断多无困难。但在本病的早期，仅少数关节受累时，诊断常比较困难。尤以单关节类风湿性关节炎，仅靠病史和临床表现决不能确诊。那么，怎样正确诊断类风湿病呢？美国风湿病学会在广泛征求有关专家的意见之后，在1958 年提出了经过修改的诊断标准，目前，很多国家都采用这一标准。另外，国内也提出了有关本病的诊断标准。现介绍如下。

（1）美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准①晨僵。

②至少一个关节活动时疼痛或有压痛（为医生所看到）。

③至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。

④至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3 个月）。

⑤对称性关节肿胀（为医生所看到），同时侵犯机体两侧的同一个关节（如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或拇趾关节时不需要完全对称）。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。

⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节（为医生所看到）。

⑦标准的X 线片所见（除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在）。

⑧类风湿因子阳性。

⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。

⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞（主要为淋巴细胞和浆细胞）浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。

皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。

典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7 项。在①～⑤项中，关节症状至少必须持续6 周。

肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5 项。在①～⑤项中，关节症状至少必须持续6 周。

可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3 项，①～⑤项中至少有1 项。其关节症状至少必须持续6 周。

可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2 项，而且关节症状的持续时间应不少于3 周。晨僵；压痛及活动时痛（为医生所看到），间歇或持续至少3 周；关节肿胀的病史或所见；皮下结节（为医生所看到）；血沉增快，C 反应蛋白阳性；虹膜炎（除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑）

（2）国内诊断标准（1988 年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过）。

①症状。以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛（单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6 周以上），晨僵。

②体征。受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。

③实验室检查。RF（类风湿因子）阳性，ESR（血沉）多增快。

④ X 线检查。重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X 线所见。

对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF 阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。

早期。绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X 线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。

中期。部分受累关节功能活动明显受限，X 线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。

晚期。多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X 线片显示关节严重破坏、脱位或融合。

3、类风湿性关节炎是怎么引起的？

1类风湿性关节炎引起的原因很多
2比如风吹着了或是受凉了
3或是潮湿环境下呆时间长了等等
4都能造成类风湿关节炎这种病

4、类风湿性关节炎怎么办?

对于上了年纪的人来说，类风湿性关节炎是比较多见的，给患者生活上带来了很大麻烦，要及时应对。那类风湿性关节炎怎么办?首先要在生活上注意保养，爱护容易受伤的关节。还要避免着凉，使得病情加重。应对类风湿性关节炎，可采取科学的用药治疗，一般以祛风通络、散寒除湿为主，可使用玉林云香精。该药选用的枫荷桂、白芷、桂枝三味君药，祛风散寒、温通经脉、祛风除湿；五味藤、羊耳菊、朱砂根、等佐使药，消肿活血化瘀，渗透力增强。此外，饮食上应选择容易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物。

5、类风湿性关节炎怎么治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

6、什么是类风湿性关节炎？

您好：

类风湿性关节炎的症状

普通的关节炎和类风湿性关节炎是有区别的，怎么样才能知道自己是否患有类风湿呢?下面为一些类风湿患者表现出来的临床症状。

1、晨僵：患者在早晨起床时，会感觉到关节活动不灵活，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

2、关节畸形：患者手脚会表现出关节变形的情况。手的畸形主要有梭形肿胀、尺侧偏斜、钮孔花样畸形等;脚的畸形主要有仰趾畸形、外翻畸形、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形等。

3、关节外表现：患者会有发热，指、趾端坏死，皮肤溃疡，外周神经病变及淋巴结肿大等情况。

4、心脏病变：患者可并发有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

5、贫血：患者出现贫血是最常见类风湿并发症之一，多属于慢性疾病性贫血，贫血程度常为轻度至中度。

以上为一些类风湿的典型症状，一旦发现自己有类似的情况，应及时到正规医院就医确诊病情，早日治疗。

类风湿性关节炎的治疗

一般情况下，类风湿关节炎是很难根治的，但是，也有很多治疗方法可以控制或缓解病情，下面为一些普遍的治疗方法。

1、一般疗法

若患者出现发热且关节肿痛，表现为全身症状的，应多卧床休息，直至症状基本消失为止。待病情改善两周后，应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。在饮食方面，要保证蛋白质和各种维生素的充足，有显著贫血症状的患者，可进行小量输血。而患有慢性病如扁桃体炎等的缓则，应在健康情况允许的情况下尽早摘除。

2、外敷治疗

对于关节炎病理病机的认识，中医学上已经有几千年时间之久了。现代在治疗类风湿时，充分吸取历代中医大家用药经验，多采用中药外敷、针灸等方法。同时，能针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗，可以取得较好的效果。

3、药物治疗

类风湿在没有变形之前是可以治愈的，如果变形就只能控制不发展，药物治疗类风湿，可用纯中药追风舒筋疗法就可以，一般情况没有任何副作用，且疗效好，疗程短。另外，不提倡滥用西药，因为其副作用较大，且疗效不高。

关于类风湿的治疗方法还是有很多的，但患者应该根据自己的病情选择适当的治疗途径，以达到更高的疗效。

患上类风湿性关节炎之后，其实患者在行走坐卧的时候，都会受到非常大的影响，如果病情比较严重的话，对于患者的工作和生活质量影响更是非常的大，所以平时生活当中要积极的去预防这种疾病的发生，如果一旦出现了类风湿性关节炎的症状的话，一定要及时的积极的进行治疗。

7、类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎的症状是手脚疼痛也会肿疼动不了疼得难受