风湿性的关节炎

1、什么是风湿性关节炎？

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。临床医学表明中药蜡疗可以通过扩张局部毛细血管，增加其通透性，促进局部渗出的吸收，消除肌痉挛和增加软组织的伸展性，达到恢复关节功能的目的。

2、我是风湿性关节炎？

简介
风湿性关节炎（rheumatic arthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降，但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。

3、类风湿性关节炎与普通的关节炎，有何区别呢？

类风湿关节炎和风湿性关节炎有什么区别？你能区分开吗？

类风湿关节炎和风湿性关节炎是常见的疾病，很多人很难将类风湿关节炎和风湿性关节炎区分开，那么我们具体来了解这两种疾病如何区分下面，我们具体了解关于风湿关节炎和类风湿关节炎的区分方法。

在发病情况上存在较大的差异，风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当，一般认为与链球菌感染关系较为密切，当然也可能与病毒有一定的关系。而类风湿关节炎则以中年女性多见，是由多种原因引起的关节滑膜的慢性疾病。

在症状上，两种疾病也有所不同。风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。而类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

治疗上，风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。而类风湿关节炎的治疗则以防止关节破坏，保护关节功能，大限度提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状，出现内脏并发症时及时进行相关治疗。

通过介绍，我们了解了风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别，风湿性关节炎主要会导致患者关节变形红肿，甚至会影响患者以后的生活，也有可能会诱发些内脏病变，对于患者来说应该要引起重视积极的配合治疗。

4、类风湿性关节炎怎么治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

5、治疗风湿性关节炎

　很多人对风湿性关节炎的认识都不够科学，甚至简单地认为风湿性关节炎就是关节痛，其实风内湿性关容节炎厉害起来其危害还要大得多，只有首先走出对风湿性关节炎认识的误区，才能真正预防、治疗风湿性关节炎。
风湿性关节炎对各年龄段的人危害都很大，特别是老年人。常见的风湿性关节炎多有关节疼痛的症状，但风湿性关节炎不等于就只是关节痛那么简单，严重的风湿性关节炎会使关节变形、残废，还会伤及五脏六腑，甚至最终危及生命。所以，人们应该对风湿性关节炎有足够的认识，积极预防并治疗是避免风湿性关节炎危害健康的有力法宝。
此外，风湿性关节炎与类风湿性关节炎是两种不同的疾病，但是它们都属于风湿病，大家在平常不要将两种疾病混淆，以免给自己的防治工作造成困扰，影响疾病的预防工作。
对于风湿性关节炎疾病大家一定要做到早发现早治疗，风湿性关节炎如果能及早发现，用“苗岭拔风膏”（龙氏民族医诊所）治疗有很大帮助。坚持治疗，风湿性关节炎能够达到痊愈的目的。

6、风湿性关节炎怎么办？

风湿性关节炎的治疗主要分为以下四个方面：
1、一般治疗：注意保暖、防潮。心脏受累的患者应该卧床休息。心动过速控制后，或者心电图异常表现明显改善后，还需要连续卧床休息2-3周，才能逐步恢复正常生活。治疗要循序渐进、缓慢进行。急性关节炎早期应该卧床休息；
2、去除病因：本病是由A族乙型链球菌感染引起，所以应该消除链球菌感染灶。至今为止，青霉素仍然是被公认的最有效的药物。青霉素过敏的患者，可以改用头孢菌素类或者红霉素类的抗生素；
3、抗风湿治疗，迅速控制临床症状。关节有疼痛的，首先选非甾体抗炎药，常用阿司匹林。发生心脏炎的病人，一般采用糖皮质激素治疗；
4、针对性的治疗并发症和合并症，改善预后，按照个体化的处理原则对症治疗。

7、得了风湿性关节炎怎么办？有方法吗？

可以多吃一些含钙质的食物，如奶类制品，也可以吃一些钙片，平时多晒太阳，促进体内钙的吸收。风湿性关节炎患者除了容易缺钙以外，还会容易出现贫血，可吃一些家禽或者鱼类等含铁丰富的食物。这些食物对于缓解症状有很大帮助，此外，想要更好的治疗风湿性关节炎，可采取药物治疗，玉林云香精就备受好评，该药为玉林“壮药四宝”之一，具有祛风除湿、活血止痛的功效。风湿骨痛是因为风寒湿邪停留关节所致，因此需要祛风除湿活血，从而达到根本治疗的目的，不能光止痛。