风湿性关节炎的治疗方法是什么
风湿性关节炎的治疗方法是以药物治疗为主,治疗原则是早期诊断、早期合理联合用药。常用的治疗药物包括以下几种:1.抗生素,主要是治疗链球菌感染。因为风湿性关节炎多是在链球菌感染之后出现,所以根治链球菌感染是治疗风湿关节炎不可缺少的措施。首选的抗生素是青霉素,对青霉素过敏者可以换用其他的抗生素。2.抗炎止痛类药物,是治疗风湿性关节炎常用的药物,可以解热、抗炎、止痛,使关节症状好转,血沉、C反应蛋白下降,但是不能够去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。
2、风湿性关节炎应该怎样治疗?
西医药治疗
〈1〉非甾体类消炎止痛药,又称一线药物?
水杨酸类:阿斯匹林,成人3~5g/日,小儿减半,症状控制后剂量减半?扑炎痛1.0克,每日3次?本类药副作用大,常有恶心?呕吐?胃部不适等?
吲哚类:消炎痛25mg,每日3次,饭后服用,小儿慎用?
丙酸类:布洛芬0.2g,每日3次,萘普生0.25g,每日2次?
苯乙酸类:芬布芬0.3g,每日3次,双氯灭痛0.25g,每日3次?
〈2〉二线药物
为改变病情的药物?适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者,或开始治疗时已有骨侵蚀者,可任选一种?一般用药3个月以上方能生效?
金诺芬:用法:3mg,每日2次,口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全?方便?但需定期复查尿常规及肾功能?
青霉胺:0.25g/日,每月增加日用量0.125g,直至0.5g/日?如3个月后仍无效,可增加至0.75~1.0g/日,维持量0.125~0.25g/日?副作用有皮疹,蛋白尿,肝损害,骨髓抑制,重症肌无力等?
中医药治疗
〈1〉卫阳不固,痹邪阻络:症见发热?恶风,畏寒,汗出,晨僵明显,周身关节剧烈疼痛,遇冷则甚,得热则舒,舌淡苔薄,脉浮紧或沉紧?
服用有关祛寒除湿,和营通络的药物?
〈2〉邪郁而壅,湿热痹阻:症见恶风?发热,关节红肿热痛,得凉痛减,关节活动受限,晨僵,口渴或渴不欲饮,溲黄赤,大便不爽,苔腻或黄腻?舌质偏红,脉数?
服用有关清热除湿,宣痹通络的药物?
〈3〉痰瘀互结,经脉痹阻:关节肿痛且变形,活动时痛,屈伸受限,痛处不移,肌肤紫黯,面色黧黑,或有皮下结节,或肢体顽麻,舌质暗红或有瘀斑?瘀点,苔薄白,脉弦涩?
服用有关活血化瘀,祛痰通络的药物?
〈4〉肝肾同病,气血两损:形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节痛烦,筋脉拘急,伴腰膝酸软?眩晕?心悸?气短?指甲淡白,苔薄?舌淡无华,脉细弱?
服用有关益肝肾,补气血的药物?
因本病反复发作,顽固难澡,故除以上治疗以外,应严禁风寒?潮湿等诱发因素,出汗后不可当风?保持情志畅达,避免消极情绪?
3、类风湿性关节炎怎么治疗
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab(英夫利昔单抗)也称TNF-α嵌合性单克隆抗体,临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,3mg/kg,分别于0,2,6周注射一次,以后每8周静注一次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept(依那西普)或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab(阿达木单抗)是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,推荐的治疗剂量为40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠单抗),IL-6受体拮抗剂,主要用于中重度RA,对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4~10mg/kg,静脉输注,每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab(利妥昔单抗)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
4、风湿性关节炎怎样治
风湿性关节炎是一种比较常见的急性或者慢性结缔组织的炎症,会反复发作且累及心脏,临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。
可以通过药物治疗最好问一下医生吃一些什么药,能够缓解。
5、我风湿性关节炎吃什么药
正规的地方买,比如好药师.网上药.店,去上面逛逛,华天宝桂龙药膏的不错
6、得了类风湿性关节炎怎么治疗效果好呢?
?
7、【风湿性关节炎】
风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节很少见。
1.致病原因
与许多常见病相比,风湿性疾病的研究由于起步晚,大多数病因、发病机制不甚清楚。已经知道病因繁多,可以有:
(1)感染性:如淋球菌感染的关节炎、结核性关节炎、莱姆病关节炎等。
(2)自身免疫性:如红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。代谢性:如痛风等。
(3)内分泌性:如肢端肥大、甲状腺功能亢进。遗传性:如粘多糖病。肿瘤性:如多发性骨髓瘤。
(4)退行性:如骨性关节炎。神经功能性:如精神神经风湿症、纤维肌痛症。
(5)地理环境性及其他:如血友病、淀粉样病变等。
2.症状表现
慢性风湿性关节炎多见于中老年人。临床上无发热及关节局部明显炎症的表现,仅感关节酸楚不适或轻微疼痛。天气阴寒、雷雨变化时或上呼吸道感染后,可使关节疼痛加重。可数周、数月完全没有关节疼痛的症状,也可一下子又突然发作。本病虽有长期关节疼痛,但无关节功能活动障碍。
3.治疗方法
(1)风湿活动期:绝对卧床休息,直至血沉正常为止。
(2)抗感染治疗:也就是抗原发病——溶血性链球菌感染的治疗。
(3)中医中药治疗:中医辨证论治,采用多种中药,综合调理人体,扶正祛邪、祛风散寒、除湿清热,活血化瘀、疏通经络,还要通过抗炎,改善关节局部循环,使人体免疫力增强。
4.预防措施
(1)取早期诊断、早期治疗。虽然本病的致残率比较高,但如果获得早期诊断及早期的治疗,仍可控制其发展甚至治愈。
(2)加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼或劳动,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。
(3)避免风寒湿邪侵袭。大部分病人发病前或疾病复发前都有汗出风凉、接触冷水等病史,提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多,也是类风湿性关节炎的好发季节,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热当令,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭,冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
另外,有些职业是工作在水湿潮冷的环境中的,一定要注意使用劳动保护用品,劳动或劳动后,不可乘热身汗出便入水洗浴。垫褥、被盖应勤洗晒,以保持清洁和干燥,劳动出汗,当风吹,内衣汗湿后应及时更换洗净。
(4)注意劳逸结合。祖国医学历来主张“饮食有节、起居有常,不妄作劳”是强身保健的主要措施。过度劳累,正气损,风寒湿邪可乘虚而入。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,得往往由于劳累而重新加重或复发,所以,要劳逸结合,活动与休息要适度。
(5)预防和控制感染。有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
8、得了风湿性关节炎怎么治
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。临床医学表明中药蜡疗可以通过扩张局部毛细血管,增加其通透性,促进局部渗出的吸收,消除肌痉挛和增加软组织的伸展性,达到恢复关节功能的目的。