1、风湿活动期是什么意思
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2、c反应蛋白高是风湿吗？
C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义
C－反应蛋白（C-neactveprotein,简称CRP）。早于1930年发现，是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。CRP的检测在八十年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床。但由于过去CRP的检测方法较为落后，假阳性和假阴性很高，影响了它在临床上的价值，而逐渐被临床所忽视。
近年来，由于检测技术的更新，测定CRP的快速、简便和可靠的方法已迅速建立。使CRP在临床应用领域大大增加。其在医学上的价值正得到广泛验正和承认。现将其临床意义综述如下：
⒈ CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。
⒉ CRP与其它炎症因子的相关性：
CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。故具有极高的敏感性。
⒊ CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。
脓毒血症CRP迅速升高，而依赖血培养则至少需要48小时，且其阳性率不高。又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎，其阳性率达99％。
⒋ 恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程。
⒌ CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250㎎╱L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
正常参考值：＜10 ㎎╱L
关于超敏C反应蛋白（Hs-CRP）检测的临床意义
1930年TILLETHE和FRANCIS在肺炎患者血清中发现了一种反应素，它能沉淀肺炎球菌的C多糖，被称为C反应蛋白。CRP是炎症标志物，在发热性疾病、各种炎症状态和创伤时，血清CRP水平会明显增高。长期以来，临床常以健康群体CRP的95%参考值上限判断患者有无明显的感染性炎症。但是，高灵敏度CRP（Hs-CRP）检测方法的开发和应用研究结果表明，原先认为是正常的血清CRP水平（例如＜3mg/L）的高低却同未来的心血管病的发生密切相关。大量研究资料表明，动脉粥样化的血栓形成除了是脂肪堆积过程外，也是一个慢性炎症过程，而CRP是动脉粥样化的血栓形成疾病的介导和标志物。CRP对心绞痛、急性冠状动脉综合症和行经皮血管成形术患者，具有预测心肌缺血复发危险和死亡危险的作用。
1、 C反应蛋白的生物学特性及其与动脉粥样硬化
CRP是一种Υ球蛋白，分子量为105KD，主要的生物学特性有：(1)通过经典途径激活补体，消耗补体，释放炎症介质，促进粘附和吞噬细胞反应，使细胞溶解；(2)作用于淋巴细胞和单核细胞的受体，导致淋巴细胞活化、增生，促进淋巴因子生长，并促进抑制性T淋巴细胞增生，也增强了吞噬细胞的吞噬作用；(3)抑制血小板的聚集和释放反应，还能妨碍血小板引起血块收缩。在炎症、感染、组织损伤时，由于细胞因子(如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子)等的刺激，CRP主要由肝脏生成，其血中半衰期稳定在19小时，其浓度依赖于肝脏的生成量。CRP水平是判断组织损伤的敏感指标，在损伤的6-8h内，血清CRP量迅速升高，并在48～72小时达高峰。
最近研究显示，在动脉硬化病变进展过程中，CRP可能是反映疾病演进的一个标志。动脉粥样硬化(AS)的发病和进展中有许多炎性细胞的参与。炎症反应标志物CRP能激活补体，引发脂质沉积，此为AS的始动因素之一。CRP可与脂蛋白结合，由经典途径激活补体系统，造成血管内膜受损。内皮损伤导致的炎性物质释放促进了内皮细胞与循环血白细胞的相互作用，而与AS的发生发展有关。国外学者在对CHD患者尸检发现，动脉粥样斑块组织中有大量的炎症细胞如单核细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞聚集，急性冠状动脉综合征斑块破裂的部位炎性反应最为明显，CRP沉积较多。这说明AS不仅仅是脂质沉积病，炎症反应在其发展和粥样斑块的不稳定化过程中起了主要作用，CRP被视为粥样病灶不稳定的标志之一。活动性炎症可通过硬化灶纤维性被膜组织的不稳定化，引起斑块破裂，而发生冠状动脉闭塞，CRP浓度升高与心血管事件发生率增加相关。研究人员在检测了CRP在冠状动脉内皮细胞粘附分子表达方面的作用后提出，CRP可能在AS的炎症反应过程中起了促进作用，其浓度与冠状动脉粥样硬化的严重程度呈正相关。更有相关报告指出，因各种原因增高的CRP可直接促进粥样血栓的形成。
2、 C反应蛋白的检测方法及影响因素
CRP的检测方法有单向免疫扩散法、胶乳凝集法、酶联吸附法、速率散射比浊法等，其原理都是利用特异抗CRP抗体与检样中CRP反应，根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度，判定检样中CRP含量，定量标准多认为应<10mg/L。血清CRP主要受炎症影响，其在血液中浓度一般相对稳定，不受放疗、化疗、皮质激素治疗影响。用CRP诊断感染时，应注意其局限性:(1)CRP为一种非特异蛋白，有很多因素如损伤出血也可使其升高；(2)CRP由肝脏产生，当肝严重损害时其增高可不明显；(3)可有假阳性；(4)病毒感染时CRP可不升高。目前，由于WHO的国际标准的建立，血中CRP测定已成为一种高精度、高灵敏度、易实行的检测方法。近年发现，检测血清CRP水平对心绞痛的发病及预后判断是一种既灵敏又具高特异性的实验室检测指标。
3、血清C反应蛋白的测定在冠心病研究中的意义
CRP与冠心病的发生及预后判断 研究发现，血清CRP水平与冠心病的发生、发展及预后有直接联系。高水平的CRP使心肌梗塞的危险性增加3倍；CRP水平最高的妇女与CRP水平最低的相比，发生心血管疾病的危险性增加5倍，发生心肌梗塞的危险性增加7倍。CRP浓度的上升与血肌、肌钙蛋白I的浓度升高同样，可使急性心肌梗塞(AMI)后患者或不稳定性心绞痛(UA)患者发生心血管意外的短期危险性增加。上述较易测定之指标可成为冠状动脉疾病患者长期的心血管意外危险性预测因子，特别是血CRP浓度可成为制定心血管疾病长期预后的指标。已知发生心肌坏死时血中CRP升高，这一现象提示对已有冠状动脉疾病的患者，其发生心血管意外的危险性，在分析CRP浓度Cutoff值的基础上，已成为判断有无心肌梗塞(AM)的非常重要的因素。但CRP增高是心血管疾病危险性增高的强有力的决定因素，将其作为判断预后乃至治疗效果的指标是十分有用的。CRP是急性冠脉综合征(CAD)的重要危险因子，其水平对CAD患者的生存有独立预测价值。CRP水平上升与UA患者住院期内及1～2年后新的急性冠脉事件发生的危险性增加有关。炎症反应可能引起局部血管内皮的激活，粥样斑块产生裂隙，而导致UA和MI的发生。研究人员在对UA患者CRP水平入院时、48小时和出院时测定后认为，在UA患者中，CRP是判断90天危险增加的独立的强预报因子，尤其是出院时较高的CRP水平(≥8.7mg/L)，可能预示着病变的不稳定性和复发性。CRP可能成为心血管疾病危险性评价中极有价值的因素。
4、局限性
但临床医生在应用超敏C反应蛋白于心血管疾病的诊断及预后判断等方面的过程中，必须了解血浆CRP浓度个体间变化极大，（有文章认为个体间血浆CRP浓度变化至少为118%）必须牢记感染过程、炎症性疾病也会引起血浆CRP升高，除心血管疾病外，CRP还可应用于肺部感染，慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性胰腺炎、肝硬化和重症肝炎、感染性肾积水、肾脓肿、腹腔肿瘤伴感染者以及新生儿败血症的诊断等方面，其诊断炎症性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均优于传统的感染指标如红细胞沉降率、白细胞及嗜中性粒细胞计数、ASO等，其水平高低与疾病预后有一定的相关性。
3、什么是风湿活动
风湿炎症活动的证据，反应非特异性炎症的指标
1.血常规 白细胞计数轻度至中度增高，中性粒细胞增多，核左移；常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低，呈正细胞性，正色素性贫血。
2.非特异性血清成份改变 某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有：
⑴红细胞沉降率（血沉，ESR）：血沉加速，但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后，血沉可不增快。
⑵C反应蛋白：风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白，存在于α球蛋白中。风湿活动期，C反应蛋白增高，病情缓解时恢复。
⑶粘蛋白：粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时，胶原组织破坏，血清中粘蛋白浓度增高。
⑷蛋白电泳：白蛋白降低和γ球蛋白常升高。
3.免疫指标检测
⑴循环免疫复合物检测阳性。
⑵血清总补体和补体C3：风湿活动时降低。
⑶免疫球蛋白IgG，IgM，IgA：急性期增高。
⑷B淋巴细胞增多，T淋巴细胞总数减少；T抑制细胞明显减少，T辅助细胞与T抑制细胞的比值明显增高。T抑制细胞减少后，引起机体对抗原刺激的抑制减弱，破坏了免疫系统的自稳性。
⑸抗心肌抗体：80%的患者抗心肌抗体呈阳性，且持续时间长，可达5年之久，复发时又可增高。
上列各项检查联合应用，具有较大诊断意义。若抗体和特异性血清成份测定均为阳性，提示活动性风湿病；若二项均阴性，可排除活动期风湿病。抗体升高而非特异性血清成份测定阴性者，表示在恢复期或发生了链球菌感染的可能性较大；若抗体正常而非特异性血清成份测定阳性；应考虑其它疾患。
风湿性 关节炎
以四肢大关节 (膝、髋、踝、肘、 肩、腕 )为主 , 急性者发病急高热、关节红热痛；慢性者关节 游走窜痛或兼低热 抗链“ O ”升高 (1：600单位以上)，若阴性需有结节性或形红斑现症．血沉多快．类风湿因子阴性 ,四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变。四肢关节愈后不留畸形。
迄今为止，风湿热活动性的判断仍是一个困难的问题。患者经过一个阶段的治疗之后，疾病的活动性有所降低，或在一些特殊的临床症型如迁延型、亚临床型的患者，风湿热活动性的确定，不但对诊断，而且对指导治疗和判断预后均有很重要的意义。传统采用的指标血沉和 C反应蛋白，远不能满足实际需要。因为血沉常在心力衰竭时，或在激素治疗后迅速下降至正常，而C反应蛋白仅在疾病早期呈一过性的阳性，这说明他们对判断风湿活动性意义有限。下面是可以采用的判断步骤和方法：①近期有无上呼吸道链球菌感染。②详询病史及细致检查以发现轻症的关节炎或关节痛。③系统地监测体温以发现有无发热(尤其是低热)。④检查有无心脏炎的存在，注意原有心音、心率、心律和心脏杂音性质有无发生肯定的变化或出现新的病理性杂音。如收缩期杂音在Ⅱ级以上或新出现舒张期杂音意义较大。⑤注意短期内心功能有无出现进行性的减退或不明原因的心力衰竭。⑥化验室指标，如血沉、C反应蛋白阴性时应进行其他化验室检查。糖蛋白电泳(或粘蛋白)α
4、有风湿病的人能吃蛋白粉吗?
您好，我是
虹桥程柏钧
风湿关节炎对人的身体有着很严重的影响，建议您早日去医院治疗。
5、免疫球蛋白E高，是不是有风湿
免疫球蛋白e高原因很多，大部分原因是风湿免疫性疾病，也有慢性肝病，血液病等建议配合医生做进一步检查为好。
6、类风湿吃什么高蛋白好
类风湿患者的饮食多吃什么对身体好？哪些食物不宜多吃，这也是做为类风湿病人在生活中需要注意的。一些食物可能会引起疾病的复发，甚至加重身体的症状，所以在饮食上必须得有一套自己的方案，一般在做类风湿的治疗时，医生会属咐你怎样进行生活中的饮食，今天北京卫人中医医院专家游琼为大家讲讲类风湿患者的饮食，哪些多吃哪些少吃。类风湿患者的饮食吃什么好类风湿关节炎患者日常应该选用高蛋白、低脂肪、高纤维及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。可适量选食富含维生素e、c、a、b等丰富的蔬菜和水果，如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果（栗子、核桃、杏仁、葵花籽）及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。 少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制t淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。患者饮食中多采取蒸、炖、煮、煲汤、酒浸、泡等方法，使烹饪的食物既美味可口，又使其保持药性，且烹饪时以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油为佳。一般不采用炸、烤、熬、爆等烹调方法。类风湿患者少吃哪些食物少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶ige抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。辛辣刺激性的食品和肥甘厚腻营养丰富的食品。从现代医学的角度去理解，“发物”则是一些具有过敏原性的食品和会加重代谢、内分泌疾病症状的食品。另外的一些“发物”有:大葱、洋葱、小葱、生姜、大蒜、韭菜、辣椒、马铃薯、豆腐、芋艿、红薯、南瓜、荞麦、竹笋、白菜、生姜、洋芋、羊肉、鹅肉、猪头肉、虾类、鱼类、蟹类、猪蹄、醋、酒类等。小结：类风湿患者饮食多吃什么好，是没有一个确切的规定，由于患者个体差异，其体质类型往往不同。每个食物对不同患者出现的反应可能也不一样，所以要因人而异，选择自己适合的饮食方案。可以对自己一些不适应不耐受的食物进行排除，对自己有益人食物就多吃。饮食要求重要 规范化治疗更重要“国际多维风湿康复体系”是一套中西结合规范化治疗方法，北京卫人中医医院专家组通过16年通过积累大量的临床病例，不断总结临床经验，及时掌握国际先进的诊疗规范所创造的，根据病人身体特征、发病特点、心理压力等多方面因素，因人辩证，综合施治。从多方位、多角度、多渠道、多靶点、多途径，根据世界卫生组织（who）风湿病诊疗规范，在英国ryorl（皇家）医疗康复机构诊治标准上，及近百项辅助技术构成的康复体系制定合理的诊疗康复方案，能迅速改善体质，促进关节功能修复迅速消除疼痛。全方位综合治疗。另外配合国内为先进的高新技术进行外治，让关节在滑液和软骨保护作用下，逐步恢复灵活转动，屈伸正常的良好状态，同时还能有效抵御风寒湿等外寒入侵的能力。有效防止复发。运动疗法饮食疗法还可以改善患者的身体状况，提高生活质量。