类风湿性关节炎与类风湿关节炎

1、风湿性关节炎与类风湿性关节炎是一种病吗?

风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病。类风湿性关节炎早期与风湿性关节炎都有发热、关节痛和血沉增快等表现。

临床上有时较难鉴别。但类风湿性关节炎多为多发性、对称性的指、掌小关节炎，后期指间关节呈梭形肿大，关节强直或畸形；用水杨酸制剂治疗效果不固定，常为临时性缓解疼痛；并发心脏损害较少；抗“O”多不增高；类风湿因子多为阳性；X 线显示关节面破坏，关节间隙变窄和骨质疏松，甚至关节畸形。而风湿性关节炎好发于膝、踝、肘、腕等大关节，急性期过后关节功能完全恢复，无关节畸形；用水杨酸制剂治疗有显效；抗“O”多可增高；X 线仅显示关节软组织肿胀。呈多发性、对称性。病变关节红、肿、热、痛显著，并有游走性及反复发作的特点。不遗留关节畸形。有些患者可出现风湿性环形红斑和皮下小结多发生在指、趾、腕、踝、脊柱等关节。受累关节以肿痛为主，呈多发性、对称性。后期关节强直、畸形。受累关节周围皮肤苍白、变薄、肌肉萎缩。部分患者在关节隆突部偶见皮下小结对水杨酸制剂的反应有显著效果，效果不固定，常为临时性缓解疼痛。心脏病变常同时发生心脏病，而引起严重的永久性损害，无永久性心脏病变，脾脏与淋巴结不肿大，常肿大。抗“O”

可阳性可阴性，X 线检查软组织肿胀，局部及全身骨质疏松，受累关节的病理变化，急性期关节周围组织水肿，关节腔内有多量浆液纤维蛋白渗出，滑膜充血水肿，并有胶原纤维变性、坏死和较多的单核细胞、淋巴细胞浸润。此时关节局部出现红、肿、热、痛和活动受限等急性炎症表现。急性期过后，渗出物完全吸收，不出现关节畸形早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎，渗出多量液体而使关节肿大，滑膜绒毛增生。后期有血管翳样肉芽组织形成，侵犯并破坏关节软骨，最后软骨面的肉芽组织纤维化，使上下关节面互相融合，形成关节的纤维性强直和畸形。

2、类风湿关节炎和风湿病有什么联系和区别？

风湿病和类风湿关节炎从医学角度来说风湿病和类风湿性关节炎，他是两种都食属于寒性的的炎症以及发生了病变。

其实风湿病要比类风湿性关节炎轻一些，风湿病的症状在于全身行走的时候疼痛，然后关节没有任何形态上的改变，类风湿病除了全身的疼痛之外，还会出现肿胀，或者是软组织挛缩，以及关节强直发生变化。或者是说关节在活动的时候受到限制，并且关节慢慢地还会变成畸形。所以说类风湿病要比风湿性关节炎中很多。虽然他们的病因上面是有着很大的相同之处的，但是他们在病理机制和临床症状表现。还有治疗方面儿都是不一样的。

风湿病它最主要的表现就是出现急性的发热，或者是关节突然的疼痛。典型的就是表现为轻度或者是中度的发热，表现在行走的时候多个关节处特别的疼痛。比如说像膝盖的关节处。肩膀的关节处。手腕儿的关节处踝骨的关节处等等。

他们是由一个关节转移到另外一个关节，然后局部会出现特别红和发肿的现象，以及伴有着灼热和剧痛的。并且像一些病人，他还会出现很多处关节同时发病。像一些轻微的病人，只是紧有的一个关节处疼痛，没有其他的任何表现。如果说出现了急性炎症的话，大概会在两到四周的时候自行消退，不会留下任何后遗症，但是会反复的发作，严重的话风湿病还会严重影响到自己的心脏部位，就有可能会发生心肌炎的发生，甚至还会留给心脏瓣膜的病变。

其实，风湿病，它的病因在于我们人体里面的容血性链球菌感染有着密切的关系。也就是说它是由病毒感染的，并且与自己的本身也是有着很大的关系的。

类风湿关节炎，也就是说自身的免疫能力得到了病毒的侵害，会持久反复的发作，也有可能导致关节内的软骨以及骨头造成破坏。关节功能受到阻碍，甚至还有可能成为残废。类风湿性关节炎在临床上已经表明了它是一种慢性全身性的炎症疾病，以慢性或者是对衬性多滑膜关节炎和关节外病变最常见。

它是属于自身的免疫能力，受到了炎症发生的疾病。这种病情出现经常在手腕儿或者是足底等等一些小关节上面发生病变，并且反复的发作。早期的症状，还会伴有红肿和热痛的现象晚期关节就有可能出现僵硬以及激情，并且伴有骨头和骨骼肌里面的萎缩最终到达残废。

这就是类风湿关节炎和风湿病的区别。类风湿关节炎要比风湿性关节炎好治疗一些，并且病症也是比较轻的。

3、类风湿和风湿一样么 有什么区别吗

风湿病不是一种疾病，而是一类疾病的统称，风湿病全称应该是“风湿类疾病”或称“风湿性疾病”。凡侵犯肌肉骨骼系统(如关节、肌肉、韧带、肌腱滑囊等)以疼痛为主要表现的疾病，无论其发病原因如何，均属风湿病范畴。
风湿病可分为10大类，其中就包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的早期症状一般表现为晨僵、手指肿胀、小关节疼痛、发热等。
风湿性关节炎的症状表现为膝关节、肘关节、踝关节肿痛。肿痛持续较短，只有几天时间。

4、类风湿性关节炎与普通的关节炎，有何区别呢？

类风湿关节炎和风湿性关节炎有什么区别？你能区分开吗？

类风湿关节炎和风湿性关节炎是常见的疾病，很多人很难将类风湿关节炎和风湿性关节炎区分开，那么我们具体来了解这两种疾病如何区分下面，我们具体了解关于风湿关节炎和类风湿关节炎的区分方法。

在发病情况上存在较大的差异，风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当，一般认为与链球菌感染关系较为密切，当然也可能与病毒有一定的关系。而类风湿关节炎则以中年女性多见，是由多种原因引起的关节滑膜的慢性疾病。

在症状上，两种疾病也有所不同。风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。而类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

治疗上，风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。而类风湿关节炎的治疗则以防止关节破坏，保护关节功能，大限度提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状，出现内脏并发症时及时进行相关治疗。

通过介绍，我们了解了风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别，风湿性关节炎主要会导致患者关节变形红肿，甚至会影响患者以后的生活，也有可能会诱发些内脏病变，对于患者来说应该要引起重视积极的配合治疗。

5、风湿与类风湿性关节炎是怎样引起的？

风湿与类风湿性关节炎，是以筋骨、肌肉、肢体关节疼痛，酸楚，麻木，重着，屈伸不利，或关节肿大变形为主要临床表现的疾病，中医称为痹病。本病的发生，多因肌体正气不足，肝肾亏虚，风寒湿邪，或风湿热邪侵袭，痹阻经络，侵及肌膝、筋骨，流注关节而致。

6、风湿和类风湿有什么区别?

风湿和类风湿关节炎是完全两个概念，很多医生及患者会把风湿和类风湿关节炎混为一谈，我今天给大家科普一下风湿和类风湿关节炎的区别。
首先，风湿性关节炎严格上狭义的说是因为链球菌感染造成的关节的受累。它表现为发热，游走性关节疼痛，皮肤的环形红斑，舞蹈症，皮下结节，查抗O升高，主要是因为链球菌感染。随着我国医学的发展及生活水平提高，抗生素的应用，最近五至十年，我们中东部的确很少见到风湿性关节。只有在部分偏远的山区，仍有少部分风湿性关节炎患者。
而广义上的风湿性关节炎这包括了十几种关节炎，比如类风湿关节炎，银屑病关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，他们都属于风湿性关节炎的范畴。所以说很多医生给患者诊断风湿性关节炎，这不是很规范，而应该明确具体是哪一种关节炎。
类风湿关节炎是我们常见的一种关节炎，他是自身免疫性疾病，病理主要表现为侵蚀性滑膜炎，二，临床表现为对称性的小关节肿胀，疼痛，一手的掌指关节及近端指间关节受累为主，可有腕，肘，肩，膝，踝等其他的关节受累。而查血可以看到类风湿因子及CCP抗体的阳性，部分类风湿关节炎可累及肺脏，血液系统等其他内脏器官。
所以说风湿性关节炎和类风湿关节炎是完全两种概念，大家不要把两者混淆。
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7、风湿与类风湿性关节炎可以分为哪些类型？

本病辨证可分为风痹(行痹)、寒痹(痛痹)、湿痹(着痹)、热痹(风湿热痹)。

1.风痹(行痹)

肢体关节疼痛、酸楚，痛无定处，且以肩背、上肢症状明显，关节屈伸不利，初期或有恶风发热等表证，苔薄白，脉浮。

2.寒痹(痛痹)

肢体关节疼痛剧烈，甚或冷痛，痛处不移，得热痛减，遇寒加重，关节屈伸不利，苔薄白或白润，脉弦紧。

3.湿痹(着痹)

肢体关节酸痛，沉重或麻木，关节肿胀，活动不便，痛有定处，苔白腻，脉濡缓。

4.热痹(风湿热痹)

关节疼痛、灼热，甚至红肿锨痛，不可触近，得冷则舒，遇热转剧，或四肢肌肤伴有环形红斑及结节，并多以下肢明显，多兼有发热，恶风，汗出，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

8、类风湿关节炎的种类

典型类风湿性关节炎；不典型类风湿性关节炎；儿童类风湿性关节炎；重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类，各有其临床特征。
(1)典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为：
①晨僵；
②关节肿胀，疼痛，反复发作；
③多个关节受累，单关节炎少见；
④对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上；
⑤关节炎症有相互制约现象；
⑥病程可持续几个月以至达数十年之久；
⑦关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下
肢与踩部水肿等。
(2)不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。又可分为以下几类：
①发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外
伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃—40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒
、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不
典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37．3℃—38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多
汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
②单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不
肿，病程可持续1年至数年。
③少关节炎：此型关节炎多半固定在2—3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解
期。
④反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2—3周，自行消退，关节疼痛剧烈，
多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
⑤干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1—2年
内可使关节毁损变形，发展成残废。
⑥内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表
现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害
及其他。
(3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：
①长期高热为主要表现；
②多关节炎型类风湿；
③单关节炎；
④少关节炎。
其各自特征见上。
(4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：
①类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭；
②类风湿重叠系统性红斑狼疮；
③类风湿重叠瑞特综合征。
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9、痛风与类风湿性关节炎的区别？

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，确切发病机制不明。基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。早期诊断、早期治疗至关重要。
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石以及关节畸形、尿酸性肾结石，肾小球、肾血管、肾间质以及血管性肾脏病变，分为原发性、继发性和特发性三大类，原发性痛风占绝大多数。
二者是不同的疾病，结合临床表现以及实验室的检查可加以区别。

10、类风湿性关节炎与风湿性关节炎有什么不同？

类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别如下：
1、风湿性关节炎在几十年前曾见过，而现在则较少，其表现为大关节的红肿热痛，化验结果，如抗O或某些风湿指标增高，血沉增高；
2、类风湿性关节炎现在越来越多，但较多老百姓或患者未到专科医院诊治，导致误诊，或延误诊断，治疗不够规范，或不够到位，引起了一些关节的畸形甚至致残，所以呼吁这些患者需引起高度的重视。类风湿性关节炎是一个慢性进行性发展的关节炎症，它的特点除肿痛外，它可出现关节的畸形或僵硬。诊断此种类风湿性关节炎除临床表现外，还需一些化验，及影像学检查，如类风湿因子及CCP，称为抗环瓜氨酸肽抗体的测定，结果增高，磁共振或CT可见滑膜的增生，引起关节的破坏，甚至僵硬强直。类风湿性关节炎可以早期诊断控制，不可等到已经畸形再去治疗，治疗措施有综合的，包括治本和治标，均能达到较好效果，专科诊治则更好。