急性风湿性内

1、急性风湿性心脏炎怎么治疗？

概述：

急性风湿性心脏病(心血管内科)是风湿热最重要的临床表现，风湿热约60-80%病例有心脏炎征象。风湿同时累及心内膜、心肌和心包，称为风湿性全心炎。临床表现主要有发热、心动过速、心脏增大、心音改变、杂音和/或心包摩擦音。风湿热是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病，首次发作多在儿童和青少年，易反复发作引起心脏严重损害，必须按正规的治疗以控制风湿热并预防其复发，否则最终形成风湿性心脏瓣膜病，后果严重。

症状表现：

1.发病前1-3周，约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史；2.发热、多汗、乏力、轻度贫血和心悸、气促等；3.心动过速往往与体温不相称，心脏增大，心尖搏动减弱，第一心音低钝，可出现病理性第三心音和第三心音奔马律，心脏杂音，可出现心包摩擦音和心包积液。

诊断依据：

1.发热、多汗、乏力、轻度贫血、关节疼痛等。2.心脏杂音、心脏增大、心包炎和充血性心力衰竭；3.链球菌感染证据。

治疗：

治疗原则 1.根治链球菌感染；2.抗风湿；3.防治心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等并发症。4.预防复发；5.必要时手术治疗。

用药原则 1.根治链球菌感染首选青霉素，疗程应足够，青霉素过敏者改用红霉素治疗；2.抗风湿治疗应用阿斯匹林合用激素治疗，用量和疗程应足够；3.预防复发首选长效青霉素，预防用药至成年，若青霉素过敏或者长效青霉素无药，改用红霉素或者磺胺嘧啶；4.积极防治心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等并发症，包括应用特需药物。

预防常识：

急性风湿性心脏病，是风湿热最重要的临床表现，首次发病多在儿童和青少年，易反复发作引起心脏严重损害，可因并发心力衰竭、心律失常、或最终形成风湿性心脏瓣膜病，后果严重。对于链球菌感染史者，出现心动过速、心脏扩大和杂音等表现时应高度警惕该病，诊断上还应与先天性心脏病、病毒性心肌炎和感染性心内膜炎等心脏病相鉴别。该病还可以有关节炎等风湿热其他表现。链球菌感染是该病初发和复发的原因，年龄越小感染机会越多，根除链球菌感染是治疗和预防的关键。抗风湿应用阿斯匹林合用激素治疗，用量和疗程应足够，正规的抗风湿治疗能够控制风湿对心脏的损害。

2、急性风湿性心内膜炎会出现哪些症状？

急性风湿性心内膜炎：症状：首先有风湿热症状。一般常伴有发烧、发汗、体重下降、容易疲劳、心跳、关节痛、关节发红与肿胀等。如果病情较重时，可出现严重的心动过速、呼吸困难、肝脏肿大、全身浮肿。此外，也有并发心包炎而出现胸痛。

心肌炎

在心脏的外膜（心包）与内膜之间有一个使心脏活动的肌肉组织，一这个肌组织叫做心肌。心肌炎除风湿热外，还有因病毒、白喉、肺炎等急性感染导致的心肌发炎。也有急性心肌炎慢性化后而转成慢性心肌炎。

最明显的症状是发烧及其他全身症状。除此以外，还有脉跳加快以及心律不齐等心脏病症状。重症时，可因急性或慢性心功能不全、心律不齐而危及生命。

3、急性风湿性心内膜炎赘生物的特点是什么？

急性风湿性心内膜炎赘生物形成的原因：病变瓣膜表面，尤以闭锁缘像血流面的内皮细胞，由于受到瓣膜开、关时的摩擦，易发生变性、脱落，暴露其下胶原，诱导血小板在该处沉积、凝集，形成白色血栓，称赘生物。

其单个大小如粟粒（1~3mm），灰白色，半透明，呈疣状。常呈串珠样单行排列与瓣膜闭锁缘，与瓣膜黏连紧密，不易脱落。赘生物较多时，可成片状累及临近腱索和心内膜。

以上摘自人民卫生出版社的七年制教材《病理学》。

4、急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果

指导意见：
风湿性心内膜炎主要是由于瓣膜炎症累及内皮细胞受损心瓣膜不停地关闭和启开闭锁缘处内膜经常内受到摩擦和血流冲击使受损内皮细胞容脱落和内皮下胶原裸露因而导致血栓形成.主要侵犯版的是二尖瓣其次为二尖瓣和主动权脉瓣同时受累.建议积极手术治疗。

5、急性风湿病都有哪些症状？

急性风湿病的患者通常会有全身乏力、腰腿痛、食欲减退、烦躁发热、出汗等，建议您及早去正规医院做一下检查，确诊是何病因。针对性的治疗，可以在医生的指导下使用中药进行调理，日常要注意保暖，避免受凉。

6、急性风湿怎么治疗？

朋友你好，你叙述的情况考虑是患有急性风湿的症状表现。这则建议你要最好是采用芬必得来治疗缓解症状，并在要同时配合局部热敷来缓解症状。