风湿性骨侵蚀

1、体内有癌，手指先知，手指出现什么特征，表明你应该体检了？

现在癌症可以说是我们生生活中很常见的一种疾病，提起癌症，我们都闻风丧胆的，因为癌症暗示着将要死亡，体内有癌，手指先知，一般肺部疾病的患者手指都会呈现“杵状指”，指/趾末端会变大，指尖的甲面弧度会逐渐增大，早期肺癌若能发现及时治疗，其5年生存率可达到99％，时间对于患者而言，就是保命的关键时期。

这变化不是突然性的，长时间累积才会导致这种情况。一般在慢性病的长期侵蚀下才会发生，但杵状指不仅仅和肺癌有关。还包括了：血液含氧不足、某些肺部疾病、肠道疾病、心血管疾病等等的众多因素。仅仅通过杵状指来判断肺癌明显证据不足，而且太过于武断。

由于早期肺癌本身就没什么症状，或者出现一些与感冒相似的症状，比如干咳等。简单通过症状来判断肺癌并不科学，因此我们需要采用更先进检查方式。而低剂量CT筛查就是最好的检查手段，它代替之前胸部X光拍片，减少漏掉或误诊，提高确诊率。美国曾做过一项包括50万人低剂量胸部CT筛查肺癌实验，初步结果显示：用低剂量CT筛查发现肺癌患者，肺癌几率要比胸部平片检查患者低于16％。

肺癌高风险人群，主要是那些烟酒不离手的老烟民，美国国家综合癌症网络肺癌筛查指南种，肺癌高危人群定义为这两种特征：主要是每天吸烟包数*吸烟年数，例如：每天抽3包烟，抽了10年，那么你就是30包年。要想预防肺癌，最简单且最有效方式就是戒烟，而且越早越好。

2、侵蚀性骨破坏是由什么原因引起的

您好！类风湿性关节炎骨与软骨的破坏：类风湿性关节炎与其他炎症性关节病不同之处在于其滑膜有过度增生的倾向，并可对与滑膜接触的局部软骨与骨，产生侵蚀作用。人体过多的自由基参与了这一过程。软骨与骨并不是组织遭到破坏的惟一目标，软骨细胞和破骨细胞也参与了组织细胞外间质的丢失过程，而且类风湿性关节炎关节破坏的目标还包括韧带和肌腱。 (1)软骨破坏的机制：关节软骨是由大量的间质和少量的软骨细胞组成的。其中，胶原纤维、蛋白多糖、水等组成软骨间质。软骨细胞可合成并分泌胶原蛋白、蛋白多糖以及其他作用于间质的蛋白。类风湿性关节炎软骨的破坏主要是指细胞间质的降解，这一过程实际上是间质被水解蛋白酶消化的过程。 (2)局部骨侵蚀的机制：类风湿性关节炎的放射学的改变包括近关节处出现骨质减少、软骨下骨的局灶性骨侵蚀和血管翳侵袭关节边缘。已有多项研究表明，有关局部的骨侵蚀随着疾病的进展而加重，一般来说与疾病的严重程度相关。 (3)各种类型的细胞在类风湿性关节炎关节破坏中的作用：在类风湿性关节炎早期，由于滑膜衬里层细胞数量的增多和细胞形态的肥大造成滑膜增厚。促炎症性细胞因子IL-1 和肿瘤坏死因子-α刺激黏附分子在内皮细胞的表达，并增加招募嗜中性粒细胞进入关节腔。嗜中性粒细胞可释放蛋白酶，主要降解软骨表层的蛋白多糖。当蛋白多糖全部消化后，免疫复合物便进入胶原的表层，并暴露出软骨细胞。在IL-1 和肿瘤坏死因子-α的刺激下，或在存在活化的CD4+T 细胞情况下，软骨细胞和滑膜成纤维细胞可释放MMPs。随着病情的进展，滑膜组织逐渐转变为炎性组织，其中一部分有新的血管生成，即形成血管翳。这种组织具有侵蚀和破坏邻近的软骨和骨的功能。 合肥黄山路446号