类风湿关节炎的药物治疗现在临床上大约分为五类：
1、治疗的一线药物是非甾体类的抗炎镇痛药：主要的作用是止疼、抗炎，但是这类药物对于类风湿关节炎疾病本身的病情，没有任何的逆转作用，只是能帮助缓解临床症状，改善生活质量；
2、传统的抗风湿药：能够抑制免疫，控制类风湿关节炎病情的进一步进展，临床常用的药物有来氟米特、柳氮磺比啶还有甲氨蝶呤等等，但是这一类的药物往往具有胃肠道的刺激、肝肾损伤以及骨髓抑制等不良反应，需要在服用当中定期地到门诊进行安全性指标的监测；
3、近年来新兴发展起来的生物制剂：药理作用选择性比较高，但是价格偏贵一些，患者可以根据自身的经济条件还有身体状况来进行选择；
4、糖皮质激素：具有快速的抗炎作用，所以在临床当中常常是在应用甲氨蝶呤、来氟米特这类药物，没有起效之前配合上糖皮质激素，起到桥梁的作用，但是这类的药物不能长期服用，也不能自己盲目的服用，糖皮质激素一定是要在医生的指导下应用；
5、植物类的药物：是应用现代的理化方法，把植物药当中的某一种或多种有效成分提取出来，形成的药物，临床上常见的就是雷公藤多甙片、白芍总苷以及青藤碱等，副作用相对要少一些。
类风湿关节炎的治疗原则，现在是希望患者尽量做到早期诊断、早期治疗，一旦诊断了以后就尽早的应用一些改变病情的药物，当然这些药物一定要在医生的指导下来服用。
2、非甾体类抗炎药与糖皮质激素区别
非甾体类抗炎药作为抗风湿药物广泛用于临床。它除了能改善风湿性疾病炎性症状外，还适用于各种疼痛，如头痛、肌痛、痛经、腱鞘炎以及癌性疼痛。
不同种类的非甾体类抗炎药有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGIl)、前列腺素(PGEl,PGE2)和血栓素A2(TXA2)。前列腺素有许多功能：使血管通透性增加；各种组织动脉扩张;调节肾血流，使肾滤过率增加；促进钠排泄，降低血压；抑制胃酸分泌；使子宫肌纤维收缩，溶解黄体；舒张气管平滑肌；使鼻粘膜血管收缩；抑制血小板聚集；促进骨吸收；抑制甘油脂分解等。NSAIDs除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为NSAIDs抑制了前列腺素的合成，所以除了有止痛和抗炎作用外，还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。
用药原则：
(1) 剂量个体化。
(2) 中、小剂量有退热止痛作用，而大剂量有抗炎作用。
(3) 通常选用一种NSAIDs，在足量使用2-3周后无效，则更换另一种。
(4) 不推荐同时使用两种NSAIDs，因为疗效不增加，而副作用增加。
(5) 在选用一系列NSAIDs后，如未出现有突出疗效，可选用便宜和安全的药物。
(6) 有2-3种胃肠道危险因素时，应加用预防溃疡病的药物。
(7) 具有一种肾脏危险因素时，选用合适的NSAIDs（如舒林酸），有两种以上肾脏危险因素时，应避免使用NSAIDs。
(8) 用NSAIDs时，注意与其他药物的相互作用，如b受体阻滞剂能降低NSAID药效；应用抗凝剂时，避免同时服用阿司匹林；与洋地黄合用时，应注意防止洋地黄中毒。
(9) 必须明确NSAIDs虽常作为治疗类风湿关节炎的一线药物，能减轻临床体征，但不能根治炎症，对类风湿关节炎的免疫病理机制无决定性影响，从而不能防止组织损伤、关节破坏和畸形。
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非甾体类抗炎药是与激素相对而言的，这一类药物其化学结构中缺乏激素所具有的甾环，故而得名。它具有解热、镇痛和抗炎作用，是治疗风湿性疾病的一线药物。对于一些风湿性疾病，如早期类风湿关节炎、老年性关节炎及早期强直性脊柱炎等是首选药物。此类药物种类很多，目前最常用的有乙酰水杨酸(即阿司匹林)、消炎痛、布洛芬、芬必得、扶他林和奇诺力等。尽管这—类药都是通过减少体内前列腺素的合成起作用，但各种药物之间还存在一些细微的差别，具体用什么，怎么用，还需要医生根据病人的具体情况进行指导。病人在应用非甾体类抗炎药过程中的一个常见的现象是，不少病人因害怕药物的副反应而不能连续服药，往往“三天打渔，两天晒网”，只在症状严重，疼痛不能忍受时才用药，因而影响疗效，病人产生“药物有无疗效”的疑问，应该指出的是：绝大部分非甾体类抗炎药都是比较安全的，只要遵嘱用药，均可获较好疗效。
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糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH
目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。
糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。血浆半衰期是指药物的血浆浓度下降一半的时间，其长短在多数情况下与血浆浓度无关，它反映药物在体内的排泄、生物转化及储存的速度。生物半衰期是指药物下降一半的时间。一般讲血浆半衰期和生物半衰期呈正相关关系。短效激素包括：氢化可的松、可的松。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。
3、类风湿为什么会导致手无力，肿痛？
类风湿关节炎是常见的风湿性疾病，表现为全身多发性对称性的关节肿痛，主要是以四肢小关节为主。目前该病尚不能除根，治疗目的是缓解疼痛，防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，生物制剂。常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药，若是经济条件可以，联合生物制剂治疗
4、得了风湿病怎么办？
治疗
治疗方针
改善预后，保持关节、脏器的功能，缓解相关症状，并通过非甾体消炎药、糖皮质激素、抗风湿药及生物制剂进行治疗，部分患者需采取关节镜手术治疗。
对症治疗
对发热及关节痛的患者可辅以非甾体类抗炎药，对高血压、血脂异常、糖尿病、骨质疏松等患者应给予相应的治疗。
药物治疗
1、非甾体抗炎药：口服萘普生或塞来昔布等药物，能够有效的缓解疼痛，起到抗炎、解热、阵痛的作用。 2、糖皮质激素：具有强大的抗炎和免疫抑制作用，迅速缓解症状，比较常用的有泼尼松、甲泼尼龙。 3、抗风湿药：改善病情，延缓疾病进展，可选用柳氮磺砒啶口服。 4、生物制剂：生物制剂对于治疗风湿性疾病也有着比较好的效果。这类制剂能够有效的缓解风湿性疾病出现的发烧、头痛等症状。通过细胞生物学的原理合成的带有免疫原性的药物，对缓解风湿疾病有着很强的效果。例如注射TNF-a抗体。
手术治疗
可进行关节置换或滑膜切除等手术治疗。 人工关节置换术适应症：人工关节置换术用于治疗终末期的关节疾患。 1、严重的骨性关节炎。 2、类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，Paget病，以及骨关节的肿瘤等。 3、出现以上疾病的患者尚需符合以下标准才适宜进行人工关节置换术： （1）关节面骨和软骨破坏的影像学改变； （2）有中度到重度持续性疼痛； （3）经过至少半年的保守治疗，功能和疼痛无法改善。保守治疗至少应包括：非甾体类抗炎药物及其他类型的止疼药物、理疗、助行装置（手杖、拐杖等）以及有意识的减少关节负荷的生活、工作习惯的改变； （4）患者能够积极配合医生治疗，有良好的依从性。 4、年龄已非人工关节置换的决定性因素。最初，受限于早期的人工关节假体设计及材料磨损性能的限制，以及手术技术尚不成熟，一度认为人工关节置换只适用于65岁以上人群。但随着更多的新型耐磨材料在人工关节中广泛应用，手术技术特别是翻修技术的大幅度提高，各种翻修假体设计日趋完善，而人们对生活质量的要求也不断提高，越来越多的高龄人群和年轻人因为严重的关节疾病接受人工关节置换术。
其他治疗
静脉输注免疫球蛋白、血浆置换、血浆免疫吸附等有一定疗效。
根治性
一般情况可改善症状，延缓疾病进程，大多不能完全根治。
日常护理
1、居住的房屋应通风、向阳，保持空气新鲜，避免链球菌的传播。 2、洗漱宜用温水，晚间洗脚，热水应能浸及踝关节以上，时间在 15 分钟左右，以促使下肢血流通畅。 3、要按季节和天气的变化来增减衣服。 4、保持良好的精神状态，加强体育锻炼，提高抗病能力。
5、关节炎要吃什么药最好
1.抗风湿治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药：
（1）水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物，疗效确切。以阿司匹林为首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。（2）肾上腺皮质激素 皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据，且水杨酸制剂效果不佳时，才考虑使用。
2.抗链球菌感染
根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施，首选药物为青霉素，对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中医药治疗
风湿性关节炎属于中医的痹症范畴，急性期宜祛风清热化湿，慢性期宜祛风散寒化湿，能对症状的缓解起到辅助作用。