一、发病情况不同:
风湿关节炎是风湿热的一种表现,其初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节痛则属自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但也可能与遗传因素有关,通常类风湿关节痛以20-50岁的女性最为多见。
二、受累关节不同:
风湿关节炎的受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,而类风湿关节痛的症状多从手指等小关节开始,例如手指、手掌、脚趾等。
三、临床表现不同:
风湿关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,常见疼痛由一个大关节转移至另一个关节,关节局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分患者也有几个关节同时发病,不典型的患者仅有关节无其它症状表现,急性期一般于2-4周消退,不留后遗症,治愈后不会反复发作。
类风湿关节痛早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,症状多从手指等小关节开始。长久不愈的晚期症状则为不同程度的关节强直和畸形。
四、实验室检查不同:
风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
五、其他合并症及预后不同:
风湿关节炎的朋友四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变,在急性期多有风湿性心肌炎,慢性期患“风湿性心脏病”。类风湿关节痛系全身性疾病,多数有贫血,失眠,关节僵直变形,甚至丧失劳动能力,生活不能自理。
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2、类风湿性关节炎游走性疼痛有什么特点?
(1)游走性。早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1 ~ 3 天,很少超过1 周。一旦出现关节肿胀后,多半经过1 ~ 3 个月以后才转移到另一对称或非对称关节。
其后反复发作的关节肿胀就像“接力赛”一样此肿彼消。
(2)对称性。关节炎的转移经常是对称性的,关节肿胀很少是非对称性的,除早期游走性疼痛之外,单关节炎少见。
(3)互相制约现象。第一个关节肿胀转移到另一关节上之后,该关节的肿痛较快(1 ~ 3 天)减轻,数周至数月后可完全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。互相制约的特点通常是:手重足轻或相反,上肢重下肢轻或相反,左重右轻、外周关节重则中轴轻、内脏病变重则关节轻。但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道。
(4)关节炎游走规律。类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序如下。
①指(趾)关节—膝—踝—髋—肩—胸骨、胸锁或颞颌关节。
②跗跖—踝—膝—手—髋关节。
③桡腕关节—踝膝—肘—指关节。
④膝关节—踝—肘关节。
⑤踝关节—膝—髋—腕、指关节。
⑥髋关节—颈椎。
⑦颈椎—膝—髋关节。
⑧单关节—颈椎。
3、类风湿关节炎病变关节有什么外观特点?
类风湿关节炎一般都是悄悄地发病,刚开始的时候可以出现一个或者多个关节的肿胀疼痛。大多时候都是手指或者足趾这些小关节。疼痛一般都是对称的,偶尔会有一些游走不定的多个关节肿胀疼痛。那么,类风湿关节炎除了会带来受累的伤害,还有什么外观特点?
类风湿关节炎病变关节有什么外观特点?
在发病初期,病变的关节不会出现明显的肿胀变形。而之后随着疾病的不断发展,关节肿胀一天天加剧,就会出现红、肿、疼痛等症状。
类风湿关节畸形可谓形形色色,大约90%类风湿关节炎患者可累及手指关节,初始就出现近端指间关节及掌指关节的肿胀疼痛,晨僵与活动受限。随着病情进展,双手持物无力,握力减退,并逐渐加重。至晚期出现不同形状不同程度的畸形。
(1) 尺偏畸形:因软组织松弛无力,除拇指外,其余四指的远端向小指一侧偏斜,导致手呈Z字形畸形。
(2) 鹅颈畸形:掌指关节屈曲,近端指关节过伸,远端指关节屈曲,从侧面看很像鹅的颈部。
(3)纽扣花畸形:近端指问关节屈曲,远端指关节过伸。
(3) 望远镜畸形:受累的手指可被拉长或缩短,像个古老的望远镜。
(4) 纺锤状畸形:近端指问关节梭形肿大畸形,呈纺锤状。
(6)杵状畸形:远端指间关节的屈曲畸形成槌子状。此外,其他关节(如腕、肘、膝、髋等关节)亦可因骨质侵蚀破坏而导致不同程度和形式的畸形。
类风湿关节炎是一种慢性病,之所以被西医称为“不死的癌症”,主要是因为这种疾病除了会带来严重的致残、致畸,最让患者无法忍受的就是关节产生的剧烈疼痛,非常人能忍受。
当你出现关节疼痛,请不要强忍疼痛,不要认为能挺过去。随着病变的发展,类风湿关节炎疼痛会频发、持久,就有可能形成疼痛专用的神经回路,而一旦这种回路形成,那么就很难被切断。因此,在生活中出现类风湿关节炎的症状,一定要及时去医院进行治疗。已经确诊的患者,要积极面对疾病,不要盲目治疗,遵循医生的要求进行系统化治疗,以缓解疼痛,改善关节活动不良,减轻类风湿关节炎的危害。
4、类风湿关节炎早期症状表现有哪些?
类风湿关节炎属于关节类疾病,早期主要表现是小关节肿胀疼痛,有些病人会出现晨僵,这是类风湿关节炎最重要的早期表现。另外一些病人会出现乏力、发热,甚至严重的会引起内脏系统的受损。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
5、风湿引起的疼痛主要都会有什么特点呢?
类风湿性关节炎会引起很多不同的疼痛症状,但是每个疼痛都会有它不同的特点,那么对于类风湿关节炎引起的疼痛都有什么特点呢?
(1) 关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。
(2) 疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复
(3)游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发
生疼痛。
(4) 疼痛持续时间短,一般为12—72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝、肘、肩等关节。
(5)疼痛可在多个关节同时发生。
(6)疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
(7)对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。
6、幼年型类风湿性关节炎有什么特点?
幼年型类风湿性关节炎(以下简称JRA)是指16 岁以下儿童所患的类风湿性关节炎。幼年型类风湿性关节炎与成年人类风湿性关节炎有以下不同。
(1)JRA 全身症状重,如高热、皮疹、全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,关节病变较轻。
(2)血清免疫学指标异常者较少,如类风湿因子阳性率较成年人明显低。
(3)JRA 患者的起病方式表现不一,有全身型、多关节型和少关节型。而成人RA 的起病方式比较一致,可以用同一诊断标准衡量。
(4)JRA 很少有皮下结节,而成人RA 则多见。
(5)JRA 患者虽然常表现为明显的关节腔积液,而关节疼痛和晨僵等症状都较轻,关节活动较少受限制。成人RA 患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度,而关节疼痛和晨僵症状都较重,关节活动容易受限制。
(6)JRA 患者颈椎受累可达50%,而成人RA 患者则少见。
(7)JRA 患者容易出现寰枕关节半脱位,但很少引起严重的神经系统后遗症;而成人RA 患者很少发现寰枕关节半脱位,一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。
(8)JRA 患者预后较成人RA 好,75% 可康复。
7、类风湿性关节炎症状有哪些
类风湿关节炎主要就是影响到关节,包括双手、双腕,还有掌指关节,一个对称性的关节的肿胀疼痛,还有早上的僵硬感,这些都是类风湿性关节炎的症状,另外还有厌食、低热等外感症状,治疗类风湿关节炎可以用益肾蠲痹丸,益肾壮督治本,蠲痹通络治标,标本兼治,对症见发热,关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的顽痹有很好的治疗效果。
8、类风湿性关节炎有哪些功能障碍的特点?
1.晨僵在发病开始时,先有晨起关节僵硬肌肉酸痛,适度活动后僵硬现象减轻
晨僵关节僵硬的程度和持续时间常和疾病的活动程度一致晨僵的时间常与关节炎的严重程度呈正比病情减轻时,持续时间缩短,炎症程度缓解它是类风湿性关节炎的典型特征之一常在关节疼痛之前出现
2.关节疼痛及压痛由于关节滑膜增厚滑液增加关节处软组织肿胀,受累关节逐渐肿大出现了局部的压痛,由于在主动和被动活动时都导致疼痛,所以导致了其活动受限在寒冷潮湿劳累后疼痛加重,由刚开始的一至两个关节,以后逐渐发展为慢性固定性的对称性的多发性关节炎,往往是游走性的最常受累的部位是近端指间或趾间关节掌指关节,其次为腕关节肩关节肘关节踝关节膝关节和髋关节等
3.受累关节手部近端指间关节最常发病,其次为掌指关节和腕关节,远端指间关节受累少见足部以趾间跖趾关节最常受累,其次为跟距舟骨和第五跖骨基底部症状反复多次的发作,最终导致关节的畸形僵硬
4.类风湿手和类风湿足类风湿手最多见的是手指天鹅颈畸形(掌指关节屈曲,近端指间关节过度伸展,远端指间关节过度屈曲,侧面看手指的形状就像鹅的颈部,所以称天鹅颈畸形)掌指关节半脱位或尺侧偏斜(见图11-1-1)纽扣花畸形(近端指间关节屈曲,远端指间关节过伸,手呈扣眼状),其他的有手指畸形琴键征槌状指等(见图11-1-2)足部的畸形多发生于跖趾关节及其内缩肌腱鞘炎,特征为跖趾关节半脱位及趾关节外翻,向腓侧偏移跖趾关节偏向于跖侧,导致强直性扁平足和外翻畸形
5.其他有些关节周围的病变使得肌肉萎缩和肌无力,出现一些皮下结节等关节外的表现