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风湿性关节炎与类风湿性关节炎的比较

发布时间:2021-01-05 04:59:45

1、风湿关节炎与类风湿关节炎有什么不同区别在那里都有什么偏方

1.类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同。 一、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。 二、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。 类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。 三、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。 2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但意思完全不同。 风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变。 类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。 由此可见,风湿与类风湿虽然都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种病,不能混为一谈 目前中医辨证分型比较趋于一致,主要分为以下六型: 1、风寒湿型 关节肿痛,游走不定或痛有定处,遇寒加重,得热则减,关节屈伸不利或局部发凉,四肢关节深重,局部肌肤麻木不仁,全身畏寒怕冷,大便溏薄,小便清长。舌淡,苔白腻,脉象沉紧或沉缓。 治法:祛风除湿,散寒通络。 处方:麻黄6克,细辛3克,桂枝10克,独活10克,桑枝15克,威灵仙15克,白术15克,茯苓30克,甘草10克。 加减:关节剧痛加炙川乌、杭白芍;关节疼痛游走不定加秦艽、海风藤;关节麻木漫肿加薏苡仁、苍术。用法:每日1剂,水煎,分2次服。 2、风湿热型 起病较急,关节肿胀,疼痛剧烈,局部灼热发红,手不可近,活动受限,兼有发热口渴,烦闷不安,喜冷恶热,小便短赤。舌质偏红,舌苔白干或黄糙,脉滑数或濡数。 治法:清热祛风,除湿通络。 处方:防己15克,知母15克,生地30克,玄参20克,独活9克,桑枝15克,桂枝6克,忍冬藤30克,秦艽15克,茯苓15克,甘草3克。 加减:热盛加石膏、生地;血沉增快可酌加土茯苓、黄柏、龙胆草。 用法:每日1剂,水煎,分2次服。 3、气血两虚 关节疼痛,肿胀变形,行握俱艰,面色眺白,心悸乏力,身疲困倦。舌体胖大,舌质淡,苔薄白,脉沉细弦紧。 治法:益气补血,散寒除湿通络。 处方:人参6克,黄芪20克,当归15克,茯苓20克,白术20克,鸡血藤20克,熟地15克,羌、独活各15克,桂枝9克。 加减:心悸乏力加炙远志、龙眼肉;关节疼痛甚加制乳香、没药;面色眺白、少气无力加全当归,并加重黄芪用量。 用法:每日1剂,水煎,分2次服。 4、脾肾阳虚 关节忡痛,长期反复难愈,病变骨节僵硬,活动受限,屈伸不利,疼痛悠悠,同时见面色淡白,肌肉瘦削,神倦乏力,纳食减少,畏寒,腰腿酸软,大便溏薄,小便清长,夜尿频。舌质淡,苔薄白,脉象沉细弱。 治法:温阳益气,疏经通络。 处方:生黄芪20克,白术、桂枝、制川乌、防己各15克,桑枝30克,当归、白芍各12克,炙甘草10克。 加减:大便溏薄加扁豆;夜尿频数加补骨脂、吴茱萸。. 用法:每日1剂,水煎,分2次服。 5、肝肾阴虚 关节疼痛难愈或拘挛不利,局部常有轻度灼热红肿,疼痛多以夜间为明显,同时伴有形体羸瘦,头晕目眩,耳鸣咽干,心烦少寐,手足心热,腰膝酸软。舌质红,少苔或无苔,脉象细数。 治法:滋养肝肾,和血通络。 处方:生地30克,玄参20克,防己15克,石斛15克,鸡血藤、15克,当归15克,川牛膝15克,茯苓15克,泽泻12克,知母9克,黄柏9克。 加减:头昏眼花加枸杞子、杭菊花;午后烦热可酌加女贞子、旱莲草;骨蒸劳热加地骨皮、杭白芍。 用法:每日1剂,水煎,分2次服。 6、痰瘀交阻 痹证历时较长,关节强直,关节周围呈黯黑,疼痛剧烈,筋健僵硬,肌肉萎缩,或见关节畸型,或出现皮下结节,全身情况较差。舌质紫暗有瘀斑,脉来濡涩。 治法:活血化瘀,祛痰通络。 处方:桃仁12克,红花6克,川芎9克,地龙10克,半夏12克,白芥子12克,制乳没各6克,当归12克,乌梢蛇12克,蜈蚣粉0.6克(吞)。 加减:头昏、面色晦暗酌加炙黄芪、赤芍;肌肉萎缩加党参、白术;关节疼痛甚加虎杖、鹿衔草;皮下有结节可酌加王不留行。 用法:每日1剂,水煎,分2次服。 专方治疗: (1)益肾蠲痹九 组成:熟地黄、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、当归、蜂房、蕲蛇、地鳖虫、僵蚕、蜣螂、炮山甲、全蝎、蜈蚣、地龙、甘草等适量。 用法:上药共研极细末,泛丸如绿豆大。每服6克,1日2次,饭后服。 (2)蚂蚁丸 组成:蚂蚁50克,人参1克,黄芪7.5克,当归4克,鸡血藤7.5克,淫羊藿5克,巴戟天5克,薏苡仁5克,丹参7.5克,制川乌2.5克,威灵仙5克,蜈蚣2.5克,牛膝2.5克。 用法:上药碾碎过筛,炼蜜调和为丸,每丸重12克。每日服1丸。服药时将核桃1个去皮壳,大枣1枚去核,药1丸切极碎,盛碗中,打入鸡蛋1个搅匀,蒸成蛋糕状,用白开水或小米粥空腹送服,3个月为一疗程。 (3)雷公藤合剂 组成:雷公藤2500克,制川、草乌各320克,红花、炒杜仲各180克,当归、生黄芪各180克。 用法:上药加水7500毫升,煎取药汁3000毫升;药渣再加水7500毫升,煎取药汁5000毫升;药渣第3次加水4000毫升,煎取2000毫升。三次共取药汁10000毫升,冷却后加人50~60度白酒1000毫升,混匀分装入洗净白盐水瓶中,有效期1年,毋需加防腐剂。临服时每瓶合剂加白(冰)糖100克,溶化后分服。
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2、风湿和类风湿有什么区别?

风湿和类风湿关节炎是完全两个概念,很多医生及患者会把风湿和类风湿关节炎混为一谈,我今天给大家科普一下风湿和类风湿关节炎的区别。
首先,风湿性关节炎严格上狭义的说是因为链球菌感染造成的关节的受累。它表现为发热,游走性关节疼痛,皮肤的环形红斑,舞蹈症,皮下结节,查抗O升高,主要是因为链球菌感染。随着我国医学的发展及生活水平提高,抗生素的应用,最近五至十年,我们中东部的确很少见到风湿性关节。只有在部分偏远的山区,仍有少部分风湿性关节炎患者。
而广义上的风湿性关节炎这包括了十几种关节炎,比如类风湿关节炎,银屑病关节炎,骨关节炎,强直性脊柱炎,他们都属于风湿性关节炎的范畴。所以说很多医生给患者诊断风湿性关节炎,这不是很规范,而应该明确具体是哪一种关节炎。
类风湿关节炎是我们常见的一种关节炎,他是自身免疫性疾病,病理主要表现为侵蚀性滑膜炎,二,临床表现为对称性的小关节肿胀,疼痛,一手的掌指关节及近端指间关节受累为主,可有腕,肘,肩,膝,踝等其他的关节受累。而查血可以看到类风湿因子及CCP抗体的阳性,部分类风湿关节炎可累及肺脏,血液系统等其他内脏器官。
所以说风湿性关节炎和类风湿关节炎是完全两种概念,大家不要把两者混淆。
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3、风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么不同?

类风湿性关节炎功能活动分级
1
Ⅰ级:关节功能完整,一般活动无障碍。
2
Ⅱ级:有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。
3
Ⅲ级:功能活动明显受限,但大部分生活可自理。
4
Ⅳ级:生活不能自理或卧床。
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风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

预后不同:风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

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注意事项
无论是由于创伤或未知原因,疼痛和僵硬感发展迅速,或许你正体验着类风湿关节炎发作。
经短暂坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬,你可能出现骨关节炎或其他关节病变。
小儿臂凹、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹,或出现波动热、食欲不佳,体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。

4、风湿关节炎和类风湿关节炎有什么区别

一、发病情况不同:
风湿关节炎是风湿热的一种表现,其初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节痛则属自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但也可能与遗传因素有关,通常类风湿关节痛以20-50岁的女性最为多见。

二、受累关节不同:
风湿关节炎的受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,而类风湿关节痛的症状多从手指等小关节开始,例如手指、手掌、脚趾等。
三、临床表现不同:
风湿关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,常见疼痛由一个大关节转移至另一个关节,关节局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分患者也有几个关节同时发病,不典型的患者仅有关节无其它症状表现,急性期一般于2-4周消退,不留后遗症,治愈后不会反复发作。
类风湿关节痛早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,症状多从手指等小关节开始。长久不愈的晚期症状则为不同程度的关节强直和畸形。
四、实验室检查不同:
风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
五、其他合并症及预后不同:
风湿关节炎的朋友四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变,在急性期多有风湿性心肌炎,慢性期患“风湿性心脏病”。类风湿关节痛系全身性疾病,多数有贫血,失眠,关节僵直变形,甚至丧失劳动能力,生活不能自理。
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5、风湿性关节炎与类风湿性关节炎是一种病吗?

风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病。类风湿性关节炎早期与风湿性关节炎都有发热、关节痛和血沉增快等表现。

临床上有时较难鉴别。但类风湿性关节炎多为多发性、对称性的指、掌小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形;用水杨酸制剂治疗效果不固定,常为临时性缓解疼痛;并发心脏损害较少;抗“O”多不增高;类风湿因子多为阳性;X 线显示关节面破坏,关节间隙变窄和骨质疏松,甚至关节畸形。而风湿性关节炎好发于膝、踝、肘、腕等大关节,急性期过后关节功能完全恢复,无关节畸形;用水杨酸制剂治疗有显效;抗“O”多可增高;X 线仅显示关节软组织肿胀。呈多发性、对称性。病变关节红、肿、热、痛显著,并有游走性及反复发作的特点。不遗留关节畸形。有些患者可出现风湿性环形红斑和皮下小结多发生在指、趾、腕、踝、脊柱等关节。受累关节以肿痛为主,呈多发性、对称性。后期关节强直、畸形。受累关节周围皮肤苍白、变薄、肌肉萎缩。部分患者在关节隆突部偶见皮下小结对水杨酸制剂的反应有显著效果,效果不固定,常为临时性缓解疼痛。心脏病变常同时发生心脏病,而引起严重的永久性损害,无永久性心脏病变,脾脏与淋巴结不肿大,常肿大。抗“O”

可阳性可阴性,X 线检查软组织肿胀,局部及全身骨质疏松,受累关节的病理变化,急性期关节周围组织水肿,关节腔内有多量浆液纤维蛋白渗出,滑膜充血水肿,并有胶原纤维变性、坏死和较多的单核细胞、淋巴细胞浸润。此时关节局部出现红、肿、热、痛和活动受限等急性炎症表现。急性期过后,渗出物完全吸收,不出现关节畸形早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎,渗出多量液体而使关节肿大,滑膜绒毛增生。后期有血管翳样肉芽组织形成,侵犯并破坏关节软骨,最后软骨面的肉芽组织纤维化,使上下关节面互相融合,形成关节的纤维性强直和畸形。

6、类风湿性关节炎与风湿性关节炎有什么不同?

类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别如下:
1、风湿性关节炎在几十年前曾见过,而现在则较少,其表现为大关节的红肿热痛,化验结果,如抗O或某些风湿指标增高,血沉增高;
2、类风湿性关节炎现在越来越多,但较多老百姓或患者未到专科医院诊治,导致误诊,或延误诊断,治疗不够规范,或不够到位,引起了一些关节的畸形甚至致残,所以呼吁这些患者需引起高度的重视。类风湿性关节炎是一个慢性进行性发展的关节炎症,它的特点除肿痛外,它可出现关节的畸形或僵硬。诊断此种类风湿性关节炎除临床表现外,还需一些化验,及影像学检查,如类风湿因子及CCP,称为抗环瓜氨酸肽抗体的测定,结果增高,磁共振或CT可见滑膜的增生,引起关节的破坏,甚至僵硬强直。类风湿性关节炎可以早期诊断控制,不可等到已经畸形再去治疗,治疗措施有综合的,包括治本和治标,均能达到较好效果,专科诊治则更好。

7、风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别?

区别是一个外一个内,风湿比较轻,类风湿比较严重

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