类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，如累及其他脏器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎，还可并发血管炎以及末梢神经损害等。
本病患者可出现关节症状和关节外症状。
关节症状的早期表现为：对称性多关节红肿热痛，常见四肢小关节指间近端关节梭形肿胀，掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至颞颌关节等肿痛。晨起关节僵硬，午后逐渐减轻，为本病重要特征。中、晚期表现为：随着病情进展转为慢性、迁延性，关节滑膜渗出发展为增殖、肉芽病变，关节活动受限，继而侵蚀骨、软骨，引起关节面移位及脱臼，加上韧带、关节囊及关节周围组织破坏，致使关节变形。
关节外症状表现在皮肤、眼部和骨骼肌内系统。部分患者出现皮下结节，多发于受压和受摩擦的部位。结节可呈移动性或固定性，无痛或稍有压痛，圆形或椭圆形，质地坚韧如橡皮，直径1～3厘米大小不等，一般有结节的患者，多示病情活动，预后较差。患者常见巩膜或角膜周围深层血管充血，视物模糊，表现为慢性结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等。还可出现肌炎、腱鞘炎、骨质疏松所致的病理性骨折等。
本病患者严禁风寒、潮湿等诱发因素，出汗后不可当风。根据身体状况，适当活动，可减轻症状，有利于康复。要保持情志畅达，避免消极情绪。
治疗此病可用以下药物：
(1)水杨酸类：阿斯匹林，成人每日3～5克，症状控制后剂量减半；扑炎痛1克，每日3次。本类药副作用大，常有恶心、呕吐、胃部不适等。
(2)二线药物：为改变病情的药物。适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选一种。一般用药3个月以上方能生效。
(3)金诺芬：每次3毫克，每日2次，口服金诺芬比使用金诺芬注射剂用药安全、方便。但需定期复查尿常规及肾功能。
2、如何才能预防类风湿的严重_类风湿
1、注意饮食合理：类风湿性关节炎患者的饮食一定要合理，荤素搭配，营养要均衡，在春季要少吃发的食物，像韭菜等，可以多吃一些牛奶、豆制品、蛋类、蔬菜和水果等食品补充营养，忌食生冷辛辣的食物，多吃温热的食物。
2、积极预防控制感染：如果自身患有一些别的疾病一定要及时治疗，不要等到诱发别的疾病给您带来不必要的麻烦，科学研究表明，像感冒、鼻窦炎、扁桃体炎、咽峡炎、龋齿等感染性疾病，极易诱发类风湿性关节炎发作，所以患者在春季一定要有意识的避免各种感染。
3、防寒防潮：患者要时刻关注天气变化，自身要注意保暖，避免出现寒热交替诱发疾病，选择向阳居室，经常开窗通风，保持室内空气清新，温湿度适宜，洗刷要用温水，睡觉前可以用热水泡脚，以促进血液循环，外出时一定要注意关节部位的保暖，从而减少发病的次数，可以佩戴护膝、手套等。时刻关注天气变化，适当增减衣物，注意患病关节的防寒保暖，保证居所的干燥通风。积极避免各种关节损伤以及关节受到反复的冲击力或扭力。
3、类风湿性关节炎的五层次预防中国际预防有哪些？
一说到关节炎，相信很多人马上会想到类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等我们常见的病症。大多数人都不知道髌骨关节炎是什么病，或许只知道它是关节炎的一种。其实，髌骨关节炎是中老年人的常见病，主要是由关节外侧间隙软骨过度磨损退化，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄等一系列病理变化造成。
诊断标准
膝关节骨关节炎按病变所在部位可分为髌骨关节炎、胫骨关节炎和全膝关节炎，其中髌骨关节炎是指髌骨关节单间室的退行性病变，由于髌骨关节生物力学关系紊乱，髌骨向外侧倾斜或半脱位，外侧间隙软骨过度磨损，导致软骨细退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生、间隙狭窄等一系列病理变化从而引起关节炎症状，典型的临床表现为膝前疼痛及活动受限，以下蹲及上下楼明显，当有典型的临床症状伴查体髌骨研磨试验阳性、髌骨关节压痛，膝关节轴位片见髌骨倾斜或半脱位、髌骨关节外侧间隙变窄，即可明确诊断。
治疗方式
髌骨关节炎治疗方式分保守治疗和手术治疗两种。其中保守治疗包括控制体重、支具、功能锻炼、理疗、药物治疗等多种方式。而手术治疗则包括小针刀、胫骨结节截骨手术、关节镜下手术等方式。接下来，选取十院骨科虹桥院区专家治疗髌骨关节炎患者案例一则，来解析关节镜下手术。
案例分析
患者，女性，56岁
右膝关节疼痛，活动受限3年，加重1月伴绞索
查体：右膝关节活动度60-10-0，髌骨研磨试验（+），倾斜试验（+），内侧间隙压痛
X片：膝骨关节炎，髌骨关节炎
双下肢全长片：右膝关节内翻
CT：严重髌骨关节退变，髌骨骨赘增生
关节镜下膝关节清理术(实录）
术后CT：髌骨及髁间窝骨赘清理，髌骨归位
术后2月复诊，患者行走自如，下蹲满意，无关节肿
4、吃什么东西可以预防类风湿
类风湿关节炎为一种慢性疾病，病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能。类风湿性关节炎饮食也可以预防类风湿性关节炎，适当、合理的饮食不仅可以增强体质，延年益寿，而且可以辅助治疗疾病的效果。而食物又是日常生活所需的营养及能量的主要来源，那么吃什么东西可以进行类风湿预防，专家为大家进行介绍。 (1) 寒冷的冬天，要注意保暖可以做到类风湿预防，关节疼痛时可以试试热水浴，减轻疼痛。 (2) 类风湿预防要注意身体若属热性，类风湿患者应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过类风湿预防要注意摄取量不宜过多。 (3)饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为类风湿预防的原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。 (4) 类风湿预防要尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，类风湿预防要逐渐减轻体重。 (5) 类风湿预防要吃什么?多吃开胃的食物如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的类风湿预防的选择。 通过以上的类风湿性关节炎预防的介绍，相信您对类风湿预防应该有所了解了，希望上面的内容对您有所帮助。
5、治疗类风湿性关节炎常用哪些西药？
（1）非激素性抗炎药物
这类药物通常称一线药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外，这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP 增加，溶酶体膜稳定性增加，减少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状，却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响，因此不能控制病情发展，只能改善症状。
①吲哚美辛。开始剂量为每日75mg，分3 次饭后口服，其后逐渐增至每日100 ～ 150mg。孕妇、溃疡病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ～ 4g 口服，4 至6 小时1 次。
③吡罗喜康。每次20mg 口服，每日1 次，饭后服。
④布洛芬。每日1 ～ 18g，分3 ～ 4 次口服。副作用较少。
⑤萘普生。每次250mg 口服，日2 次。副作用较少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ～ 0.4mg 口服。每日3 次。
一线药物不主张联合使用，应用某一种药物3 周仍无效者，可更换另一种药。经半年治疗无效时，应考虑应用二线药物。
（2）缓解性药物
这类药物又称二线药物。其共同特点是作用慢，可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐。可改善体液和细胞免疫，减少骨质的侵蚀、破坏，抑制滑膜炎症。每周25mg 的金盐制剂，静脉注射疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和金诺芬。口服金诺芬6mg，每日1 次。持续15 年，类风湿因子可有37% 转阴。
②青霉胺。可使巨球蛋白的二硫键断裂，而发生解聚，降低RF水平。剂量为每日250 ～ 1800mg，病情好转后改为每日250mg 维持。
服药后1.5 ～ 2 个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹开始剂量为每日250 ～ 500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病变，视网膜病变者慎用。为减少副作用，每年只用10 个月。
④左旋咪唑。作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状，能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能，与一线药物联合应用，疗效较好。
用法：25 ～ 50mg，口服，每日3 次，每周单日用，双日停，12 周为1 疗程。
（3）肾上腺糖皮质激素
一般不首选此类药。其应用指征如下。
①常规治疗无效时，可与一、二线药物合用。
②严重关节外并发症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。
使用原则：最小剂量（如泼尼松每日小于10mg）。最短期限（因长期使用易发生无菌性骨坏死）。尽早减量以至停用。
（4）免疫抑制剂
此类药物又称三线药物。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢素。可抑制T 辅助细胞诱导淋巴细胞的激活，或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg，静脉注射。
疗程60 日，总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理过程，并防治有关感染诱因，口服每日2g，症状严重时每日可用3g，疗程为两个月。对晨僵、握力、血沉、C- 反应蛋白均可明显改善。
③环磷酰胺。对顽固性类风湿有效。但副作用较多，不宜首选。
每次100 ～ 200mg，静脉滴注或静脉注射，每周1 ～ 2 次，疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量为每日2.5 ～ 3mg/kg。如合用别嘌呤醇，该药减量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸，因而抑制类风湿，达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ～ 50mg。每12小时口服1 次，连服3 次为宜。疗程不超过6 个月。对一、二线药物无效者作用显著。孕妇禁用，以免引起胎儿畸形。
（5）分子免疫
①γ - 干扰素。应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ - 干扰素具有抑制DNA 和核糖核酸的复制，抑制T 细胞增殖，降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000 万单位，肌内注射。7 次为1 疗程。
②特异性抗体（McAb）。是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度，特异性强的特点。用鼠的McAb 与蓖麻毒素蛋白A 链免疫偶联的IT（免疫毒素）特异地结合T 细胞亚群上，通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸，破坏和杀伤这些细胞，IT 治疗量每日为0.05 ～ 0.33mg/kg，5 ～ 10 天为1 疗程。
结果有效率为50%。
（6）其他药物
①卡托普利。本品结构与青霉胺分子相似，能阻滞缓激肽的释放，减少前列腺素的产生。用法：12.5 ～ 25mg，口服，每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ～ 3 个月症状明显改善，类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂：硫酸锌每日10mg/kg。成人每天不宜超过700mg，儿童不宜超过每日150mg。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。
6、类风湿性关节炎怎样预防？
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。它是临床常见疾病之一，发病率约为0.1%～0.3%，中年患者多见于病程的中、晚期，由于病程较长，故肢体功能障碍往往比较明显。本病愈后欠佳，致残率高达60%～70%，其中10%的患者在数年内丧失劳动能力，严重危害广大中年人的身体健康。本病女性多于男性，属我国传统医学“痹证”、“历节”的范畴。
预防类风湿性关节炎主要从以下几方面做起：
①加强身体锻炼，不断增强体质。
②保持精神愉快，遇事要防止过于激动、忧郁、要善于自制。
③日常应防风寒，随时增减衣被。
④炎热季节不宜席地而卧，尤其是水泥地及砖石之地，防止湿邪入内。
⑤应避免长期在潮湿环境中工作与居住。
7、如何预防风湿类风湿
风湿免疫性疾病，简称风湿病，是一组病因尚不清楚，且缺乏特异性治疗的，以肌肉骨骼系统受累的疾玻到目前为止，风湿病的病因尚不清楚，但有很多研究表明，风湿病可能与遗传因、素环境因素有密切的关系。
8、类风湿性关节炎如何预防
预防风湿性关节炎的方法：
一、要避免诱发的环境因素
长时间生活在潮湿的环境中，就会让大量的病原菌生长，所以一定要注意卫生，保持居住环境的通风，做好防潮保暖的工作，另外也要避免接触某些化学物质和紫外线，因为会给身体产生免疫作用，从而导致了关节炎的发生。
二、合理的饮食
营养缺乏会加重关节炎，肥胖、营养过剩就会加重风湿性关节炎，骨关节炎等，所以一定要科学的合理饮食，减少动物内脏以及豆类禽肉海鲜食物的摄入量，减少吸烟和喝酒。
三、适当的运动
适当的运动可以远离疾病，同时也要调节好心情。保持积极乐观以及稳定的心态，这样可以防止因为自身免疫病而导致关节炎。
四、要保护好关节
不能让膝关节长时间保持固定的姿势，不然会加重膝关节的压力，让关节处于超负荷状态，从而导致膝关节炎。对于中老年人患者来说，外出锻炼的时候可以选择护具，千万不能在气温比较低的时候让关节受凉，不然会引起关节炎。因为随着年龄的增长，骨密度也会降低，骨骼的承载力弱，一定要避免让关节长时间处于磨损和负重状态，多做一些舒缓的保健操。
五、平时可多吃以下食物预防风湿性关节炎：
1.富含ω-3的食物
许多研究证实，ω-3脂肪酸可预防和治疗体内各种炎症，也可预防关节疼痛。这类食物包括：深海鱼类，比如：三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、马鲛鱼; 一些植物产品，比如：亚麻籽、奇亚籽、核桃和鳄梨。虾粉、螃蟹粉、海洋鱼低聚肽粉、牡蛎粉、鲑鱼粉、大蒜粉、菠萝蛋白酶组成的成分。
2.黑豆
黑豆富含花青素，这是一种合成酶(COX-2)的抑制剂，且具有抗炎的作用。同时，黑豆还有另一种保护关节的抗氧化剂，那就是锰。黑豆中的锰有助于保护身体免受自由基的伤害。
3.苹果
苹果富含槲皮素。槲皮素也是一种抗氧化剂，其具有抗炎的作用，有助于产生和修复胶原蛋白。康奈尔大学的学者发表了一份研究报告，显示尚未煮熟或加工的苹果比加工过的苹果保留更多的槲皮素。研究还发现，槲皮素浓缩在苹果皮中，苹果颜色越深，槲皮素含量越高。
4､活力捷虾蟹辅食营养补充品 ：主要是由乳清蛋白粉、虾蟹粉、鱼骨粉、牡蛎粉、鲑鱼粉、大蒜粉、菠萝蛋白酶等营养成分。每日2次，每次次1280mg/片，饭后食用。
tips：在选择上注意两点：1､看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2、看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障。
9、青少年如何预防类风湿性关节炎
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