1、类风湿病人为什么会经常贫血?
你好!贫血是类风湿性关节炎外表现的最常见的一种,发病率约为16%~65%,差异是因为病例选择不同和诊断类风湿性关节炎及贫血的标准不一致,比如住院病人就要比门诊病人的贫血发生率高。
类风湿性关节炎贫血与类风湿性关节炎的活动程度相关,严重的进展期类风湿性关节炎容易合并贫血。某些患者,贫血可以称为首发症状,以后再出现关节炎症。
贫血的纠正依赖于控制类风湿性关节炎的病情发展。由于类风湿性关节炎的贫血往往不太严重,且不再进展,极少需要输血。由于铁剂对此种贫血的血红蛋白增加有限,且在大剂量给铁剂时,有使关节症状加重之虞,一般不主张常规补充铁剂。
典型的类风湿性关节炎贫血属于慢性疾病性贫血,一般为轻中度正细胞性、正色素性贫血,有的低色素性、小细胞性为主要类型。小细胞的增多不如缺铁性贫血那样明显,但是约1/4的类风湿性关节炎中合并的其他类型贫血有纯红细胞再生障碍性、自身免疫性溶血性贫血,这些与类风湿性关节炎的免疫功能缺陷直接有关。偶尔可见巨幼红细胞性贫血,而且叶酸缺乏较维生素B12缺乏更为常见。
合肥市黄山路446号
2、地贫患者平时要注意什么,如何避免病情加重
1、首先避免吃柿子,喝绿茶等,因为这些食物中的鞣酸干扰铁的吸专收。2、补充造血原料,一属是蛋白质,二是食物铁,或者药物铁比如琥珀酸亚铁。比较理想的补充食物有:动物肝,肾,血,瘦肉,禽蛋鱼3、避免劳累,但要多进行户外活动;呼吸新鲜空气;进行适宜的体育锻炼,增强体质和抗病能力。 充足睡眠,失眠的人可以吃点中成药促进,比如健脑丸,养血安神片
3、地中海贫血到底有多可怕?
地中海贫血是一种遗传性的疾病——其临床症状变异性较大,根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度给予命名和分类。地中海贫血主要是由于遗传的基因缺陷导致血红蛋白中的一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性,使缺乏的珠蛋白链类型数量。此病有轻型、重型和极重型三种类型,病情较轻的患者不需要过多治疗,做好随访即可。中间型和重型地贫,应该采取一种或数种方法给予对症支持治疗。最常见的治疗方式主要是输血与造血干细胞移植。输血属于支持维持的治疗办法,而移植属于造血重建的治疗,这种方法花费大,风险较高,但如果成功可以使重度地贫患者摆脱对输血的依赖及防止进一步铁沉着。地中海贫血症,高发于地中海地区,由海上丝绸之路,传播到我国。尤其是我国沿海地区,地中海贫血症发病率高于其他地区。地中海贫血症是指:红细胞中的血红蛋白,结构发生改变,导致了血红蛋白的疏水性增强,引起红细胞结构、形态发生改变。成为镰刀形红细胞,这种红细胞通过毛细血管时,容易破裂,造成溶血,是一种基因突变导致的疾病。发病会出现:红细胞逐渐减少,导致贫血加重。因为缺血缺氧,会导致人的面容出现贫血相。
治疗:轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。(输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一)
1)一般治疗注意休息和营养,积极预防感染;2)红细胞输注;3)铁螯合剂;4)脾切除;5)造血干细胞移植异基因(目前也有数据显示可通过父母血干细胞移植方式治愈,成功率达八成);6)基因活化治疗 。
4、“地贫”患者到死的时候痛苦吗?
忘记...一个心痛的问题。。。。 说到底忘记过去是在骗自己,也是在骗别人,只要有一点点可以联系到过去的事的东西,你就不可能忘记过去的。不要逃,后悔也没有用。。。 有一句话不是这么说吗?你可能在1秒钟的时间遇到一个人,用一天的时间爱上一个人,却要用一生的时间忘记一个人。。。。这就是爱情! 刻意去忘记,会记的更深,所以别刻意的去忘记,让一切都趋于平淡,该做什么做什么,别让自己常常独处苦思,随着时间的推移,就会慢慢的淡化。。。与其想要去忘记还不如让自己忙碌起来,让自己的生活变得充实,让自己无暇想念。 不要刻意遗忘,如果刻意只会让自己记得更牢。。。尽量扩大自己的交友圈,与尽量多的人接触,.尽量发现自己的爱好,做一些自己喜欢的事情,以起到移情的作用。相信未来的某一天,你会发现再想起TA的时候,你的心不再疼痛,原来不知不觉间,TA已变成“那个人”。。。 许多事情,总是在经历过以后才知道得失由不得自己。一如感情,痛过了,才会懂得如何保护自己;傻过了,才会懂得适时地坚持与放弃。让我们学会放弃,在落泪以前转身离去,用泪水换来的东西是不牢靠的;让我们学会放弃,将昨天埋在心底,留下最美好的回忆;让我们学会放弃,使彼此都能有个更轻松的开始。抓着不放,只会让你一味沉溺于回忆和痛苦中以致萎靡不振。放开手,让TA随记忆的风逝去,你会发现另一方天空,你会重新闻到生活的花香、感受到阳光的温馨。。。。 放弃,不是躲避,不是懦弱;放弃,是一种豁达的处事态度。试想想,一个人一生要经历多少人与事,不懂得放弃那些已经失去、不可挽回的东西,又如何能把握住真正属于你自己的东西呢?如果你发现你的世界里惟一的那扇大门不再为你敞开,就不必再在门前徘徊,或撞得头破血流终不醒悟。 要学会放弃,然后转身寻找一个为你开放的天窗,在那儿你同样能望见满天的星斗。。。。
5、部分地贫患者
问题分析:跑步后不建议立即洗澡,立即洗澡有可能因为血液分布不均,温版度变化刺激权等导致身体不适,甚至影响身体健康;<br />意见建议:无论什么类型的贫血,存在贫血的时候不建议剧烈运动,有可能加重病情,或者诱发晕厥,建议先积极治疗疾病,病情康复后或者稳定后再考虑剧烈运动,是否合适运动最好找自己的主治医生来评估;因为他最了解你的病情;
6、地贫是什么病?
地贫是地中海贫血的简称,轻微的没有太大影响,严重的类似白血病,需要换骨髓才可以彻底治愈
地中海贫血是一种血病,这种病在很多地方都有发生,尤其是在地中海的国家,中东及亚洲地区。
地中海贫血可分为两大类,分别有甲型(α)和乙型(β)。另外亦有轻型、中型及重型地中海贫血之划分。因患中型的比例较少,故我们解释重点放在轻型和重型地贫。
甲型(α)和乙型(β)地贫
在血夜中,红血球内的正常血红蛋白成份是由两类的珠蛋白链组成,称之为珠蛋白链和珠蛋白链。正常的情况下,每一个人会拥有两组正常的血红蛋白基因;一组来自父亲,另一组来自母亲。如果从父母处遗传了一个或多个不正常的基因,珠蛋白链或珠蛋白链的制造会减少,引致地贫出现。决定一个人是有甲型(α)或乙型(β)的地贫便视乎以上的遗传情况。
轻型地中海贫血
轻型地中海贫血是指患者的身体携有地贫的基因,所以又叫做地贫基因携带者。大部份地贫基因携带者是没有任何病徵及不需要接受治疗。只有少部份人有轻微贫血。若非经过验血,大多数地贫基因携带者都不会知道自己带有这种遗传基因。估计香港现时有55万人是地贫基因携带者,约占总人口8.5%.
重型地中海贫血
重型地中海贫血亦称地中海贫血或库利氏贫血。这是一种非常严重的血病,病发于幼童期。患有此类型地中海贫血病儿童,其身体内不能制造足够的血红蛋白,他们需要终生定期的输血和接受药物治疗。重型地中海贫血一定由父母遗传,它是不会传染的。另外有轻型地贫的人亦绝对不会日后变为重型,详情请看重型地中海贫血的遗传和预防。
每年,世界上有十万个患有重型地中海贫血症的儿童出生。香港现时约有四百名病患者,包括孩童、青年和成人。
地中海贫血是一种遗传病,主要分布在地中海国家及亚洲地区,我国的广西、广东和海南为地中海贫血高发区。主要有α地中海贫血和β地中海贫血两大类,又可分为有极轻型、轻型、中间型及重型四等级。正常的情况下,每个人会拥有两组正常的血红蛋白基因;一组来自父亲,另一组来自母亲。如果从父母处遗传了一个或多个不正常的基因,就可患上地中海贫血。地中海贫血一定由父母遗传,它是不会传染的。极轻型地中海贫血无贫血所以又叫做地贫基因携带者,轻型地中海贫血仅有轻度贫血,多在体检时才发现,这两型患者大多数都不会知道自己带有这种遗传基因。中间型患者中度贫血,可接受药物治疗和脾切除手术,提高血红蛋白,但仅仅是改善贫血,不能治愈,相对较重的还要输血。重型地中海贫血是一种非常严重的疾病,出生后3-6个月发病,他们需要终生定期的输血和接受除铁剂治疗。
7、我是轻度β地贫患者,我老婆
朋友、你好。你最好是去医院咨询下专家,你在网上问的话确实是非常不靠谱的,这是关系到生命的事情
。祝君好运
,也祝母子平安。。
8、地中海贫血症的发病率
地贫分来布有很大的地域性,自 所以"全世界“的患者数量意义不大。 例如北欧地区非移民的地贫患者很少, 而东南亚, 南亚, 地中海地区的患者可能超过该地区人口的十分之一。 广东省每9人中就有一人患地贫。 马尔代夫人口种地贫患者比率更达到18%.
9、地中海贫血患者分布有何特点,为什么?
热带亚热地地区抄如地中海地区, 东南亚及我国南部省区。 原因是这些地区原来是疟疾严重的地方, 而地贫对疟疾有一定保护作用, 所以在这些地区远古时代轻度地贫其实是有生存优势的。 现在这个自然选择压力已经很小了, 但因为轻度地贫对健康影响不大, 不会影响地贫致病突变的遗传, 所以地贫就在这些地区持续保留下来。
10、贫血风湿因子
类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,主要表现为关节肿痛,晚期可强直和畸形,功能严重受损。我国发病率0.4%—1.0%,80%患者发病年龄在20—45岁,男女之比为1:2.4。[病因]1、感染:多种致病原如支原体,EB病毒等,可能与发病有关。2、遗传:该病有家许聚集现象,HLADR4、DR1型发病率增高。3、雌激素可能与发病有关。4、受寒、受潮、劳累、营养不良、外伤、精神刺激可诱发本病。[病理]RA基本病理改变为滑膜炎和类风湿血管炎(包括类风湿结节)。[诊断](一)临床表现1、一般症状:常缓慢起病,有乏力、纳差、体重减轻及低热等。2、关节表现:(1)最常以近端指间关节、掌指关节及腕关节为主的对称性、多关节、小关节肿瘤、活动受限,指关节呈梭形肿胀,晚期可畸形。(2)晨僵:持续时间常与病情活动程度一些。3、关节外表现:(1)类风湿结节:见于关节降突部位,单个或多个,数毫米至数厘米大小,持续数月至数年,是病情活动的表现。(2)系统性表现:部分患者病情活动时有胸膜炎、间质性肺炎、心包炎、浅表淋巴结肿大、肝脾大等。(二)实验室检查1、一般检查:轻、中度贫血,活动期血沉加快。2、免疫学检查:(1)血清免疫球蛋白增高。(2)抗核抗体10%—20%阳性。(3)类风湿因子80%阳性。(4)C反应蛋白增高。3、滑液检查:半透明或不透明,黄色,粘度差,细胞数5万—10万/ml,中性粒细胞占50%—90%,类风湿因子阳性,有时可见类风湿细胞。(三)特殊检查X线:早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松,后期关节软骨破坏、侵蚀、关节间隙狭窄、强直和畸形。(四)类风湿关节炎特殊类型1、青少年型类风湿关节炎:全身型发病占20%,表现为起病急骤,高热,关节肿痛,一过性皮疹,肝、脾和淋巴结肿大,血白细胞计数及中性粒细胞增高,血培养阳性,抗生素无效,肾上腺皮质激素有效。多关节型约占45%与成人RA相似。少关节炎型占40%,受累关节数≤4个,多发于膝、踝和肘关节,眼部病变多,如虹膜睫状体炎等。2、Felty(费耳提)综合征:发病率约占1%,类风湿关节炎表现伴有脾脏肿大及粒细胞减少。(五)诊断标准1、晨僵至少1小时,≥6周;2、3个或3个以上关节肿,≥6周;3、腕、掌指、近端指间关节肿,≥6周;4、对称性关节肿,≥6周;5、皮下结节;6、手X线像改变(至少有骨质疏松及关节腔隙狭窄);7、类风湿因子阳性(所用方法正常人群中不超过5%阳性)。以上7项中有4项阳性者可诊断类风湿关节炎。(六)鉴别诊断1、强直性脊柱炎:①多见于青少年男性患者。②以骶髂关节、腰椎病变为主。③X线示骶髂关节炎,晚期腰椎呈竹节样变。④HLA-B27阳性而类风湿因子阴性。2、风湿性关节炎:①发病前常有链球菌感染史。②游走性大关节炎。③心脏常受累。④血清抗链球菌溶血素O阳性,而类风湿因子阴性。⑤阿司匹林疗效较好。3、系统性红斑狼疮:①有系统性病变如浆膜炎、蛋白尿等。②有皮疹如蝶形红斑、盘状红斑、光过敏等。③抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体阳性。[治疗]治疗目的:控制炎症,缓解症状,控制病情进展,防止关节破坏和畸形,保持关节功能。(一)药物治疗1、非甾体类抗炎药(NSAIDs):任选1种。萘普生0.2—0.4g,每日2—3次;或芬必得0.2g,每日2次;或扶他林25—50mg,每日3次等。2、糖皮质激素:NSAIDs疗效差的病人短期加用泼尼松5—10mg,每日1次;对重症RA患者,如有严重血管炎、心包炎、胸膜炎、高热等,可短期使用中至大剂量泼尼松或地塞米松。3、慢作用抗风湿药(DMARDs):(1)甲氨蝶呤(MTX):口服或静脉注射10—15mg每周1次;连续6个月以上。(2)瑞得(金诺芬):3mg,每日2次。(3)柳氮磺胺吡啶:开始每天0.25g,逐渐加量至0.75g,每日3次。(4)青霉胺:第1个月0.25g,每日1次;无效时逐月加0.25g/d,至0.25g,每日3次。(5)雷公藤多甙式:10—20mg,每日3次。4、治疗方案:NSAID(和泼尼松)与DMARDs合用,疗效不佳时可2—3种DMARDs合用。(二)手术治疗1、滑膜切除:药物疗效不佳时选用。2、关节成形术或人工节置换术:晚期关节畸形、强直、功能严重障碍时可施行。(三)特殊治疗血浆置换术:重症RA如有严重血管炎等,或药物疗效欠佳,可辅以血浆置换术。(四)对症治疗急性期休息、关节制动,恢复期关节功能锻炼,药物疗法。[预后]80%—90%患者病情缓解,10%—20%致残,少数患者因系统性血管炎等重症RA或并发感染等死亡。