类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,如累及其他脏器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎,还可并发血管炎以及末梢神经损害等。
本病患者可出现关节症状和关节外症状。
关节症状的早期表现为:对称性多关节红肿热痛,常见四肢小关节指间近端关节梭形肿胀,掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至颞颌关节等肿痛。晨起关节僵硬,午后逐渐减轻,为本病重要特征。中、晚期表现为:随着病情进展转为慢性、迁延性,关节滑膜渗出发展为增殖、肉芽病变,关节活动受限,继而侵蚀骨、软骨,引起关节面移位及脱臼,加上韧带、关节囊及关节周围组织破坏,致使关节变形。
关节外症状表现在皮肤、眼部和骨骼肌内系统。部分患者出现皮下结节,多发于受压和受摩擦的部位。结节可呈移动性或固定性,无痛或稍有压痛,圆形或椭圆形,质地坚韧如橡皮,直径1~3厘米大小不等,一般有结节的患者,多示病情活动,预后较差。患者常见巩膜或角膜周围深层血管充血,视物模糊,表现为慢性结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等。还可出现肌炎、腱鞘炎、骨质疏松所致的病理性骨折等。
本病患者严禁风寒、潮湿等诱发因素,出汗后不可当风。根据身体状况,适当活动,可减轻症状,有利于康复。要保持情志畅达,避免消极情绪。
治疗此病可用以下药物:
(1)水杨酸类:阿斯匹林,成人每日3~5克,症状控制后剂量减半;扑炎痛1克,每日3次。本类药副作用大,常有恶心、呕吐、胃部不适等。
(2)二线药物:为改变病情的药物。适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者,或开始治疗时已有骨侵蚀者,可任选一种。一般用药3个月以上方能生效。
(3)金诺芬:每次3毫克,每日2次,口服金诺芬比使用金诺芬注射剂用药安全、方便。但需定期复查尿常规及肾功能。
2、风湿性关节炎怎么办?
风湿性关节炎的治疗主要分为以下四个方面:
1、一般治疗:注意保暖、防潮。心脏受累的患者应该卧床休息。心动过速控制后,或者心电图异常表现明显改善后,还需要连续卧床休息2-3周,才能逐步恢复正常生活。治疗要循序渐进、缓慢进行。急性关节炎早期应该卧床休息;
2、去除病因:本病是由A族乙型链球菌感染引起,所以应该消除链球菌感染灶。至今为止,青霉素仍然是被公认的最有效的药物。青霉素过敏的患者,可以改用头孢菌素类或者红霉素类的抗生素;
3、抗风湿治疗,迅速控制临床症状。关节有疼痛的,首先选非甾体抗炎药,常用阿司匹林。发生心脏炎的病人,一般采用糖皮质激素治疗;
4、针对性的治疗并发症和合并症,改善预后,按照个体化的处理原则对症治疗。
3、风心病的常见护理诊断与护理措施
风湿性心脏病的护理常规:
(一)心理 因本病始发于青年及儿童,病人面临着劳动力的丧失以及年轻女性面临生育等问题,因此应开导病人,使其保持良好的心态面对疾病。
(二)饮食 风心病病人由于机体抵抗力低下易并发感染,应给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。
(三)活动 日常活动应遵循以下原则:心功能代偿期可适当进行体力锻炼,以不感心悸气急为度。心功能不全时不宜参加运动和体力劳动,增加卧床休息时间。
(四)保暖 注意保暖,保持口腔卫生,坚持锻炼,增强抗病能力。
(五)观察 按医嘱服用抗风湿药物,并注意观察有无上腹痛、呕吐、黑便等不良反应。
健康教育
(一)环境 风心病病人应尽可能改善居住环境中潮湿,寒冷等不良条件,以免诱发风湿热。
(二)饮食
1、宜摄取清淡富含维生素及蛋白质饮食。
2、不宜过饱。
3、保证摄入充足的营养。
(三)日常活动 保证充足睡眠。
(四)医疗护理措施的配合
1、长期使用利尿剂如速尿、双克等,应注意补钾,多食含钾高的食物。
2、长期使用洋地黄制剂者,在使用前要测脉搏,若脉搏<60次/分,应停药。当发现有恶心、呕吐、腹痛、黄绿视等毒性反应,应及时报告医生并停药。
希望以上答复对你有所帮助。
4、风湿热的治疗,有什么好办法啊?
介绍一个小处方:
红花一两配米醋一斤浸泡一周左右(颜色呈黑红色,注意不是藏红花),每天擦拭患处,方便就多擦拭几次,不能根治,能缓解症状。比较管用。
另外,注意多散步或吊单杠,不要做过于剧烈的运动。
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5、预防风湿热的措施有哪些
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6、风湿性关节炎的治疗方法是什么??
风湿性关节炎的治疗方法是什么
风湿性关节炎的治疗方法是以药物治疗为主,治疗原则是早期诊断、早期合理联合用药。常用的治疗药物包括以下几种:1.抗生素,主要是治疗链球菌感染。因为风湿性关节炎多是在链球菌感染之后出现,所以根治链球菌感染是治疗风湿关节炎不可缺少的措施。首选的抗生素是青霉素,对青霉素过敏者可以换用其他的抗生素。2.抗炎止痛类药物,是治疗风湿性关节炎常用的药物,可以解热、抗炎、止痛,使关节症状好转,血沉、C反应蛋白下降,但是不能够去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。
7、类风湿性关节炎的调理措施呢?
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症zd、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病版,临床研究表明中药蜡疗可以扩张局部的毛细血管,增加共通透性,以促进局部渗出物的吸收。不仅能消权除肌痉挛还可以增加软组织的伸展性,加快关节功能的恢复。
8、为啥会得风湿,怎样预防呢?求大神帮助
风湿热(rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病(rheumaticheart disease)或风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)。 (一)一般治疗 风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常。若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3~4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。 (二)抗风湿治疗 常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。 1.水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物,对风湿热的退热,消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果。虽然本药有明显抑制炎症的作用,但并不去除其病理改变,因而对防止心脏瓣膜病变的形成无明显预防作用。水杨酸制剂以乙酰水杨酸(阿司匹林)和水杨酸钠较为常用,尤以阿司匹林效果最好。阿司匹林起始剂量为:儿童每日80~100mg/kg;成人每日4~6g;分4~6次口服。水杨酸钠每日6~8g,分4次服用。使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量,直到取得满意的临床疗效,或出现全身毒性反应如耳鸣、头痛、或换气过度。症状控制后剂量减半,维持6~12周。水杨酸制剂常有胃部刺激症状如恶心、呕吐、食欲减退等。此时可用氢氧化铝,不宜服用碳酸氢钠,因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收,增加肾脏的排泄,并可促发或加重充血性心力衰竭。 如患者不能耐受水杨酸制剂,可用:氯灭酸(抗风湿灵)0.2~0.4g,每日3次;或贝诺酯(benorilate)每日1.5~4.5g,分次服用,贝诺酯系阿司匹林与对乙酰氨基酚(扑热息痛)的脂化物,对胃刺激较轻,吸收后在血中缓慢释放出水杨酸。 2.糖皮质激素 大型临床研究表明,糖皮质激素与阿司匹林对风湿热的疗效方面并无明显差别,且有停药后“反跳”现象和较多的副作用,故一般认为,急性风湿热患者出现心脏受累表现时,宜先用水杨酸制剂;如效果不佳(热度不退,心功能无改善),则应及时加用糖皮质激素。激素治疗开始剂量宜大,可用:泼尼松,成人每天60~80mg,儿童每天2mg/kg,分3~4次口服。直至炎症控制,血沉恢复正常。以后逐渐减量,以每天5~10mg为维持量;总疗程需2~3个月。病情严重者,可用氢化考的松每天300~500mg;或地塞米松每天.25~0.3mg/kg,静脉滴注。 糖皮质激素停药后应注意低热,关节疼痛及血沉增快等“反跳”现象。在停药前合并使用水杨酸制剂,或滴注促肾上腺皮质激素12.5~25mg,每天一次,连续三天,可减少“反跳”现象。 (三)抗生素治疗 风湿热一旦确诊,即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗,以清除溶血性链球菌,溶血性链球菌感染持续存在或再感染,均可使风湿热进行性恶化,因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。一般应用普鲁卡因青霉素40~80万单位,每天一次,肌肉注射,共10~14天;或苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)120万单位,肌肉注射一次。对青霉素过敏者,可予口服红霉素,每天4次,每次0.5g,共10天。 (四)中医药治疗 急性风湿热多属热痹,宜用祛风清热化湿治法;慢性风湿热则多属寒痹,宜用祛风散寒化湿治法。糖皮质激素、水杨酸制剂等辅以中医药治疗,可能取得较好疗效。针刺疗法对缓解关节症状也有一定效果。 (五)舞蹈症的治疗 抗风湿药物对舞蹈症无效。舞蹈症患者应尽量安置于安静的环境中,避免刺激。病情严重者可使用镇静剂如鲁米那、地西泮(安定)等,亦可用睡眠疗法。舞蹈症是一种自限性疾病,通常无明显的神经系统后遗症,耐心细致的护理,适当的体力活动和药物治疗大多可取得良好的结果。 风湿热和风心病的患病率在近30年来已有显著的下降,这与社会经济状况(住房和经济条件)的改善,以及采取广泛的预防措施有密切关系。我国以东北和华北地区较高,华东、华中和西南、西北地区次之,华南较少。发作季节以寒冬,早春居多,寒冷和潮湿是本病的重要诱发因素。急性风湿热占内科住院病人的百分比已从1958年的2.49%降至近年的.86%。在上海医科大学附属中山医院和华山医院1948~1957年,1958~1968年和1969~1979年三次分析各种病因的心脏病住院构成比中,本病分别占50.3%,40.8%和29.95%。可见本病在我国目前仍属必须积极防治的疾病。 多数病人发病前1~5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏,食欲减退,烦躁。主要临床表现为:发热,关节炎,心脏炎,皮下小结,环形红斑及舞蹈病等。 (一)发热 大部分病人有不规则的轻度或中度发热,但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉,大量出汗,往往与体温不成比例。 (二)关节炎 典型的表现是游走性多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红、肿、热、痛的炎症表现,但不化脓。部分病人几个关节同时发病,手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作,抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后,关节功能完全恢复,不遗留关节强直和畸形,但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。 (三)心脏炎 为临床上最重要的表现,儿童病人中65%~80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。 风湿热是一种可以预防的疾病,其与链球菌的关系十分密切,因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。 (一)预防初次风湿热 ①防止上呼吸道感染,注射居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平;②对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素;③慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上),应手术摘除扁桃体,手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。扁桃体摘除后,仍可发生溶血性性链球菌咽炎,应及时治疗;④在封闭的集体人群中(军营、学校、幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可能彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。 (二)预防风湿热复发 已患过风湿热的病人,应积极预防链球菌感染。一般推荐使用苄是青霉素(长效西林)120万单位,每月肌肉注射一次。对青霉素过敏者,可用磺胺嘧啶或磺胺异恶唑,儿童每天0.25~0.5g;成人每天0.5~1.0g,分次口服。一般认为,预防用药期限,18岁以下的风湿热患者必须持续预防用药;超过18岁且无心脏受累的风湿热患者,从风湿热末次发作起至少维持预防用药5年;已有心脏受累的风湿热患者,再次感染链球菌后极易引起风湿活动,并且容易发作心脏炎,所以须严格预防治疗。研究表明,预防用药水平与链球菌感染患者的比例成反比,无预防或不规则预防用药组链球菌感染比例较完全预防用药组高3倍;尤为值得注意的是,无预防或不规则预防用药组风湿活动发作患者的比例较完全预防用药组高10倍,即使不规则预防用药亦有一定的效果。
9、风湿病人怎么养生
一般情况下~风湿病患者只要是季节变化~天气变化都会有关节不适感!
指导意见:
建议您首先是要保暖~尽量少接触冷水~少吃生冷食物!可以去看中医师~开点祛风除湿的中药泡点药酒喝!
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