风湿热系统

1、2021年护考考点中呼吸系统疾病患儿怎么护理？

1.儿童呼吸系统特点
(1)解剖特点
1)上呼吸道：①鼻腔短、无鼻毛，易受感染
②感染后鼻腔易堵塞，导致呼吸困难和吸吮困难
③鼻窦开口大，急性鼻炎累及鼻窦
④腭扁桃体1岁渐大，扁桃体炎常见于年长儿
⑤咽鼓管宽直短，鼻咽炎易致中耳炎
⑥喉部富含血管和淋巴组织，炎症时易发充血水肿，出现声音嘶哑和吸气性呼吸困难
2)下呼吸道：①右侧气管粗短垂直，异物易入
②肺泡数量少、弹性纤维发育差，易发肺部感染
3)胸廓和纵膈：①胸廓上下径短、膈肌位置高、呼吸肌发育差，易发缺氧和二氧化碳潴留
②膈肌和肋间肌重耐疲劳的肌纤维数量少，易发呼吸衰竭
③纵膈松软富有弹性，气胸或胸腔积液时易发纵膈移位
(2)生理特点
1)呼吸频率和节律 年龄越小，呼吸频率越快
2)呼吸功能：①各项呼吸功能贮备能力差，患呼吸疾病时易发生呼吸功能不全
②儿童年龄越小，肺容量越小，潮气量越小
(3)免疫特点：特异性与非特异性免疫均较差

2.急性上呼吸道感染
【病因】 90%以上为病毒所致
易反复感染或病程迁延：维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血、生活环境不良
【临床表现】
(1)一般类型的上感
1)全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等
2)局部症状和体征：①鼻咽部症状为主
②新生儿和小婴儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳
③体检可见咽部充血、淋巴滤泡，扁桃体可肿大、充血并有渗出物，颌下淋巴结肿大
④肺部听诊一般正常
(2)两种特殊类型的上感

类型

病原体

流行季节

临床表现

疱疹性咽峡炎

柯萨奇A组病毒

夏秋季

高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐

咽-结合膜热

腺病毒

春夏季

发热、咽炎、结膜炎

(3)并发症：肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症
(年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热)
【辅助检查】
(1)病毒感染：白细胞计数偏低或正常
细菌感染：白细胞计数和中性粒细胞计数增高
(2)明确病原菌：病毒分离和血清学检查
【治疗要点】
(1)一般治疗：无需特殊治疗
注意休息、多饮水、补充大量维C
做好呼吸道隔离，预防并发症发生
(2)病因治疗：抗病毒利巴韦林
抗菌青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类
(3)对症治疗：高热物理或药物降温 高热惊厥镇静、止惊
咽痛咽喉片
【常见护理诊断/问题】
(1)舒适性减弱：咽痛、鼻塞 与上呼吸道炎症有关
(2)体温过高 与上呼吸道感染有关
(3)潜在并发症：热性惊厥
【护理措施】
(1)一般护理：①注意休息;②呼吸道隔离;③保持空气清新
(2)促进舒适：①室温18-22℃，湿度50%-60%
②如婴儿因鼻塞而妨碍吸吮，可在哺乳前15min用0.5%麻黄碱滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮
(3)发热的护理：①衣被不可过厚，以免影响机体散热
②温热水擦浴
③加强口腔护理
④每4h测量一次体温，有超高热或热性惊厥史者须1-2h测量一次;退热处置1h后复测体温，并随时注意有无新症状或体征出现，以防惊厥和体温骤降
⑤如有虚脱表现应保暖、饮热水，严重者静脉补液
⑥体温超38.5℃予以物理或药物降温
⑦有高热惊厥者应及早处置
(4)保证充足的营养和水分：①予富含营养，易消化食物
②婴儿哺乳时取头高位或抱起喂
(5)病情观察
(6)用药护理：①使用解热剂后多饮水，一面虚脱
②高热惊厥患儿使用镇静剂时，注意观察止惊效果及药物不良反应
(7)健康教育

2、系统性红斑狼疮在日常生活饮食方面要注意什么？

气阴两伤型食疗方

原料 制法 功效
黄芪党参大枣粥 黄芪60克、党参30克、大枣10枚、糯米100克 黄芪、党参同煮去渣取汁，糯米、大枣共同下锅煮粥后，兑入药汁煮片刻，加入白糖适量 黄芪性味甘平，入肺、脾经，有补气益中，固表止汗作用；党参性味甘平，入肺脾经，有补气益肺养血生津作用；大枣性味甘温，入肺 、胃经，健脾胃、调和百药，益气生津；糯米性味甘温，入脾、胃肺经，补中益气，治口渴、尿多。
黄芪、西洋参羹 黄芪100克，西洋参30克，糯米粉50克，白糖适量，水1000毫升 将黄芪切片用纱布松松包住，西洋参切片，加水用文火煮至500毫升左右，除去黄芪药渣，再加入糯米粉、白糖、煮片刻即成 黄芪性甘平入脾、肺经，治脾、肺气虚，神疲乏力；西洋参性微苦、甘寒，入心肺肾经有补气养阴、清火生津、治阴虚火旺。对系统性红斑狼疮久病体虚、神疲气短者有效
淮杞芪钝水鱼 淮山30克、构杞20克、黄芪50克、水鱼1只（250克左右） 宰杀水鱼去除内脏切块，与药材共同放入炖盅内，加水适量，食盐少许。隔水炖熟服用。 淮山性味甘平，入脾、肺、肾经，有补气养阴，治脾、肺、肾虚；枸杞性胃甘平，入肝、肾、脾经，能滋补肝肾；黄芪性味甘平、入脾、肺经，治脾、肺气虚；水鱼性胃甘平，入肝经，有益气补虚，滋阴凉血作用，治肝肾两亏，阴虚内热。本食疗方对系统性红斑狼疮气阴两伤型之久病体虚、心悸气短、神疲肢软、心烦失眠者有效。
黄芪天冬炖乌鸡 黄芪60克、麦门冬20克 、乌鸡100克 将乌鸡宰杀退毛去除内脏切块，与药材共放入 一炖盅内，隔水炖2-3小时 黄芪性甘平，有补气益中作用；麦门冬性味甘微寒，入肺、心、胃经。有润肺滋阴生津功能。本食疗方适用于心烦少眠，咽干口燥，干咳，大便干结者有效。

气阴两伤型的饮食选择与禁忌

气阴两伤型系统性红斑狼疮的主要表现是：心悸、胸闷气短、心烦不寐、精神倦怠、四肢乏力、面色苍白、腰酸软、盗汗、脱发、咽干口燥、舌红苔少、脉细弱、此型病人多为患红斑狼疮病的时间较长，久病体虚者，或伴有心肺、中枢神经系统损害者。

气阴两伤属虚症，宜食用养气滋阴、清淡性平，而富于营养之食物。如大米、糯米、山药、猪肉、胡萝卜、白果、百合、葡萄、白木耳、黄鱼、甲鱼、南瓜、大枣、桑椹、樱桃、乌骨鸡、猪肚、猪肾、鹌鹑、鹌鹑蛋、鸭肉、鲜贝、干贝、海参等。

忌用温热及一切辛辣刺激性食物。如葱、蒜、辣椒、生姜、芥茉、茴香、芫荽、荔枝、杏子、虾、牛肉、羊肉、猫肉等。

风湿热痹型食疗方、饮食选择与禁忌

风湿热痹型主症：关节肿胀酸痛，肌肉疼痛不适或伴有低热皮肤紫斑，手指青紫麻木。

食疗原则：清热，化湿，活血

风湿热痹型食疗方

1、秦艽桑枝煲老鸭。

配方：秦艽30克，老桑枝50克、老鸭100克。
制法：将老鸭洗净切块与中药材一同入煲，加水适量，煲烂后，调味，吃鸭肉饮汤。
功效：秦艽有祛风湿、止痛、解热作用；桑枝能祛风湿通络活络作用；鸭肉滋脾胃。本食疗方适用于关节肿痛伴有低热之风湿热痹型系统性红斑狼疮。

2、薏苡、木防已煲猫肉。

配方：薏米50 克，木防已10克 、猫肉200克。
制法：将猫宰杀退毛，去除内脏切成小块，与药材共放入煲内煲烂吃肉喝汤。
功效：薏米味甘淡，性微寒，入脾、肺、肾经，有利尿、化湿、清热作用，又有补脾胃之功效；木防已有祛风湿、止痛作用；猫肉味甘酸、性温、有祛风补血养血作用。本食疗方适用于关节肿痛伴低热之风湿热痹型的系统性红斑狼疮。

3、秦艽丹参煲瘦肉。

配方：秦艽30克、丹参30克、瘦肉50克。
制法：将瘦肉洗净切块与药材共入煲内，加水适量，文火煲烂。
功效：秦艽有祛风湿、止痛、解热作用；丹参性味苦微寒，入心肝经，有活血通络、祛瘀、利水、消肿、安神等功效；瘦猪肉性味甘咸，平，入脾、肾经，滋阴润燥，补肾益血，治热病伤津。本食疗方有祛风湿清热止痛作用，对风湿热痹型之系统性红斑狼疮有效。

风湿热痹型饮食选择与禁忌

风湿热痹型系统性红斑狼疮的主要表现是：关节肿胀酸痛、肌肉疼痛不适伴有低热、皮肤紫斑手指青紫麻木、月经不调、闭经或通经、舌质红、苔黄、脉细数。

风湿热痹型属热症和湿症，饮食原则宜清热、化湿、活血。常用凉性去湿兼活血之食品。如莲藕、冬瓜、油菜、菠菜、茄子、丝瓜、胡萝卜、薏苡仁、绿豆、赤小豆、乌骨鸡、兔肉、青蛙、鸭肉、蚬肉、海带、草鱼、泥鳅、鲍鱼、甲鱼、等。

忌食温燥伤阴食物。如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋葱、荔枝、狗肉 、羊肉、猪肝、猪肚等。

脾肾阳虚型食疗方、饮食选择与禁忌

脾肾阳虚型主症

形寒肢冷、面或四肢浮肿、腹胀满或胸胁胀满、纳呆、关节痛、腰酸、面色苍白、少气懒言，皮疹不显或紫黯、尿少或尿闭、咳嗽、痰鸣、舌质淡、有齿印或舌体嫩胖、苔白薄、脉细沉。此型多为久病和长期服用激素或有肾病综合征伴雷诺氏征者。

食疗原则：健脾益气、补肾利水。

脾肾阳虚食疗方

1、淫羊藿（仙灵脾）茯苓炖鹌鹑。

配方：淫羊藿30克、茯苓30克、鹌鹑1只
制法：宰杀鹌鹑去毛，除去内脏，洗净后切块，与药材共同放入炖盅内，隔水炖3小时，调味，吃肉饮汤。
功效：淫羊藿补肾阳、强筋骨；茯苓性味甘淡平，入胃脾肺经，有利水去湿宁心安神，补脾胃作用，鹌鹑性味甘平，可补中益气。本食疗方对关节肿痛，尿少浮肿，脾肾阳虚之红斑狼疮有效。

2、益智仁、冬虫草炖鹅肉。

配方： 益智仁10克、冬虫草5克、鹅肉50克。
制法：将鹅肉洗净切块与药材共入炖盅内，加适量水，隔水炖3小时，调味后吃肉饮汤。
功效：益智仁有补肾、温脾、暖胃作用；冬虫草性味甘平，入肺、肾经有补肺化痰，益肾助阳，治咳、喘作用；鹅肉性味甘平，入脾、胃经，补虚益气，暖脾胃、治身体虚弱。本食疗方适用久病体弱之系统性红斑狼疮。

3、人参、北芪炖乳鸽

配方：红参10克。北芪30克 。乳鸽1只（50克 ）。
制法：将乳鸽宰杀去毛、内脏切块。北芪加水煮沸后约10分钟，然后与人参乳鸽共放入炖盅内，隔水炖3小时，调味后吃肉饮汤。
功效：红参性味甘微温，入肺、脾经，治阳气虚弱，脾胃气虚；北芪性味甘温，入脾、肺经，补气升阳，止汗、利尿；乳鸽性味甘咸、平，补肝、肾、益气血，治久病体弱、气血虚亏。本食疗方对脾肾阳虚型久病虚弱或有狼疮肾炎患者有效

脾肾阳虚型饮食选择与禁忌

脾肾阳虚型红斑狼疮的主要表现是：形寒肢冷、面或四肢浮肿、腹胀满或胸胁胀满、纳呆、关节痛、腰酸、面色苍白、少气懒言、皮疹紫暗、尿少或尿闭、咳嗽痰鸣、舌质淡、有齿印或舌体嫩胖、苔白簿脉细沉。脾胃阳虚多为久病体虚或长期服激素导致的副作用或有狼疮性肾炎、肾病综合症等。阳虚则生寒，宜选择温性食物，忌凉寒性食物。温性食物有 糯米、玉米、马铃薯、花生、芝麻、菜油、茼蒿 菜、芫荽（又叫香菜）、韭菜、胡萝卜、南瓜、香菇、木耳、银耳、荔枝、金桔、山楂、胡桃肉、葡萄、桃子、椰子、大枣、龙眼肉、樱桃、栗子、瘦猪肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、鸽肉、麻雀、鸡蛋、鹌鹑蛋、带鱼、鳝鱼、海蛇、黄花鱼。不宜吃的食物有：芹菜、白菜、空心菜、西洋菜、苋菜、白箩卜、苦瓜、茄子、柿子、橙子、柚子、生鱼、螃蟹、田螺蚌等。

肝肾阴虚型食疗方、饮食选择与禁忌

肝肾阴虚型主症

长期低热、五心烦热，头晕目眩、咽干舌燥、腰酸盗汗、关节痛、脱发、乏力、失眠、耳鸣、皮疹色红或暗红、尿少便干、女性月经不调、舌红少苔、脉弦细数。此型多见于急性复发或激素用药过久者。

食疗原则：滋补肝肾；养阴清热

3、HD—风湿热层析检测系统的优势是什么啊？有没有知道的？

(1)国际高精尖技术、绿色安全。
(2)敏感度高。
(3)立体化、精准性定位反应病变部位。
(4)可对骨关节周围组织病变进行检测。
(5)对诊断疼痛或疼痛鉴定的检测系统。
(6）对病程和疗效进行动态监测。

4、小儿发热是什么原因？

1、大多数发热是由于感染引起的，而且以病毒为是最常见，象感冒、流感、麻疹、幼儿急疹、流行性肋腺炎等，其次是细菌感染，象扁桃腺炎、腥红热，流行性脑膜炎等，寄生虫感染有些也有发热，如疟疾、黑热病等，但比较少见；非感染性发热有中署、脱水、白血病、肿瘤、外伤或手术后等；还有些散热障碍的疾病，象鱼鳞广泛性皮炎、汗腺缺乏症等。当然有时不易区别，但把情况弄清后，可提供医生参考。
2、观察一下发热类型：可用家庭常备的体温表，准确测量腋下体温、并作好记录。37摄氏度以下算正常，38度以下算低烧、38－－39度叫中度发烧，39度以上叫高烧，还要看看发热持续的时间，伴随发热还有哪些症状等。
3、不要滥用抗生素：多数家庭都常备抗生素，孩子一发热，马上就给用上各种抗生素。这是不合适的，其一是抗生素多数对病毒无作用，反而能抑制人体的免疫功能；其二是发热本身是人体抗病能力消灭致病因素的正常反应，你用药物杀灭了细菌病毒，就会影响吞噬细胞的增殖和抗体的产生，影响机体抗病能力的增强，所以不要过早应用抗生素。
4、慎用解热退烧药：低烧或中度发烧一般不用退烧药，因为过早退热也会影响免疫功能的建立，而且药物退热常会引起大汗、虚脱等不良反应。高烧时也要慎重用药，控制在能达到降温的最小剂量就可以了，不要连续服用，半岁以内的幼儿更要谨慎。
5、提倡物理降温：物理降温要比药物化学降温安全得多。可用凉毛巾敷前额，或在头颈部加冰袋，也可用酒精擦浴患儿头、胸、四肢、手掌。没有酒精，可用于54°的白酒代替，同样能达到散热降温的作用。

5、急性风湿热与系统性红斑狼疮如何鉴别？

系统性红斑狼疮有关节痛、发热、心脏炎、血沉增快等临床表现，与急性风湿热类似。但根据系统性红斑狼疮患者有面部对称性蝶形红斑，伴有肝、肾、胃肠等多器官损害，白细胞计数减少以及血或骨髓中可找到狼疮细胞等，可与急性风湿热相鉴别。

6、手心脚心发热不出汗是怎么回事

手心发热是几种疾病的征兆肺结核:为最常见的手心发热原因,
特别是青年人,
同时伴有盗汗、乏力、咳嗽、精神萎靡不振等。照胸片或化验检查一般可以发现病变的存在。
慢性肾盂肾炎:大多数中青年女性,
慢性活动期一般有持续性或间歇性手心发热,
或伴有全身发热。仔细回忆在当时或以前有腰酸、乏力、尿频、尿急、尿痛等症状,
尿液检查发现异常。肝病:病毒性肝炎(乙肝等)、肝硬化、慢性胆道感染等,
均可能有手心发热现象。这些病一般还伴有食欲不振、消瘦、乏力、腹胀、肝区隐痛、失眠等。肝功能或肝炎免疫学检查通常能查出病情。
结缔组织疾病:风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等虽可引起手心发热,
但发生率不高,
而且一般伴有明显全身发热症状
中医将手心发热分为疳积脾虚和血虚阴亏两种1、疳积脾虚，手足心发热
其原因一是饮食不节，即有的饮食无度，食不定时，常吃零食，长期下去可损伤脾胃功能，引起运化失常，形成积滞，积滞日久，水谷精微无能吸收，形成疳积而发热。
二是患其它疾病后，如吐泻，痢疾、寄生虫病等治疗不当，迁延日久，损伤气血，导致营养不良而形成疳积发热。这部分常见为手足心发热，面黄肌瘦，毛发干枯，腹部胀大，食欲不佳，常食异物，夜睡不宁，大便较稀，有不消化食物，小便黄浊如米泔。2、血虚阴亏，手足发热
其原因多由于平素体质虚弱，或大病、热病后，失于调理，阴血耗伤，正气尚未恢复而致。这部分常表现为手足心发热，形体消瘦，精神萎靡，咳嗽少痰，目眩耳鸣，口干舌燥，午后潮热，颧红盗汗，小便频数，大便秘结。
手足心发热，以疳积脾虚引起的多见，绝大多数是3岁以下的婴幼儿。
在药物治疗的同时，还要注意补充一定数量的富有营养的食品，多晒太阳，呼吸新鲜空气，以促进体质的恢复。
总的来说，手心发热的成人，不管哪种症状，生活中一要忌生气，二要忌食辛辣。这是因为“气有余便是火”
，火热损伤阴血，会发生手心热;辛辣食物也容易损伤阴血，阴不制阳，则会手心热。

7、牙刷多久换一次

牙刷尽量每月换一次；由于小孩喜欢咬刷毛，因此儿童牙刷更换得专要更频些；电动牙刷由于属自带震动去垢功能，建议3～4个月换一个刷头。 此外，出现以下3个信号，就要及时更换牙刷了。

1、牙刷根部颜色变深。刷毛根部的污垢会慢慢蓄积，这是导致细菌滋生的原因之一，即使每次使用后清洗也无法完全防止，因此一旦发现牙刷根部颜色变深，就是污垢蓄积较多的信号，应及时更换。

2、牙刷毛尖软塌了。一旦发现大部分刷毛尖有软塌现象，说明磨损度较大，已无法很好清洁牙齿，应该更换了。

3、刷毛之间距离变大。通常刷毛之间呈密集排列状，如果刷毛之间距离明显变宽，污垢就更容易残留牙刷根部，最好换支新的。

(7)风湿热系统扩展资料

牙刷使用完后，刷毛上会残留牙膏、食物残渣等杂质，清洗时宜在流水下搓洗干净，否则易令病菌滋生。

潮湿环境是病菌滋生的温床，因此清洁完牙刷后，应刷头朝上放置，注意刷头不要接触别人的牙刷，避免交叉传染。使用牙刷前要确认刷毛干燥，最好准备两支牙刷早晚交替使用，这样可确保使用时刷毛干燥。

8、系统性红斑狼疮已经稳定，能通过公务员的体检吗？

不行的，红斑狼疮一旦确诊，体检结论就是不合格，公务员录用体检标准和操作手册都有明回确说明。第十二答条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。结缔组织病是一组病因未明的侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，常累及人体多系统、多器官，其主要病变为黏液性水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎。包括系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、白塞病、干燥综合征、风湿热、混合结缔组织病等多种疾病。这些疾病的临床表现常有某些共同特征，如长期发热、关节痛、肌痛、多脏器损害导致的相关症状，免疫学检查可显示免疫球蛋白增高、抗核抗体阳性，病程迁延，缓解和发作交替。但各种疾病可有其特异性表现。结缔组织病临床上难以治愈，预后差，且需要终身治疗，一旦确诊，作不合格结论。

9、系统性红斑狼疮的中医治疗有哪些？

（1）热毒炽盛：主症：面部或躯干、四肢斑疹鲜红，高热持续不退，烦躁，面赤，口渴，或狂躁谵语、神昏惊厥，或兼鼻出血，尿血，皮肤紫斑，小便黄赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄，脉弦细数或滑数。

治法：清热解毒，凉血消斑。

方药：犀角地黄汤合五味消毒饮加减。

生地30g，赤芍20g，丹皮20g，金银花30g，连翘20g，蒲公英20g，地丁20g，野菊花10g，生石膏30g，紫草20g，玄参20g，白花蛇舌草30g，水牛角粉5g（冲）。

加减：神昏谵语者，加安宫牛黄丸或紫雪丹；惊厥狂乱者，加羚羊粉、钩藤、珍珠母；鼻出血、肌出血者，加侧柏叶、生地榆、三七粉等。

（2）阴虚内热：主症：低热不退或午后、夜间潮热，或中等度发热，时高时低，面部或四肢斑疹时隐时现，腰膝酸痛，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，盗汗，脱发，月经后期、量少或经闭，小便黄，大便干，舌红少苔或苔薄或薄黄，脉细数。

治法：养阴清热，解毒透邪。

方药：青蒿鳖甲汤加味。

青蒿15g，鳖甲15g（先煎），生地30g，知母12g，丹皮20g，女贞子15g，旱莲草20g，玄参20g，麦冬20g，银柴胡15g，白薇15g，地骨皮15g，白花蛇舌草30g，忍冬藤30g。

加减：腰膝酸痛加山萸肉、川牛膝、狗脊；关节疼痛加秦艽、石斛；盗汗、五心烦热加黄柏、牡蛎；夜寐不安加炒枣仁、夜交藤、合欢皮、珍珠母等。

（3）气阴两虚：主症：全身乏力，纳呆，精神委靡，心悸，气短，活动后加重，腰脊酸痛，脱发，口干，经常恶风怕冷，自汗盗汗，大便燥结，舌淡或舌质红，舌苔薄白，脉细弱或细数。

治法：益气养阴。

方药：生脉散合增液汤、补中益气汤加减。

西洋参10g（单煎兑服），麦冬20g，五味子10g，黄芪30g，陈皮12g，当归12g，玄参20g，生地15g，何首乌20g，枸杞子15g，山萸肉12g，山药15g，白术12g。

加减：恶风怕冷、自汗盗汗者，加牡蛎、浮小麦、麻黄根；腰脊酸痛、脱发者，加川牛膝、菟丝子、狗脊；心慌气短、脉细弱者，可合用炙甘草汤。

（4）风湿热痹：主症：四肢肌肉、关节游走性疼痛不适，或多个关节红肿热痛、痛不可触、屈伸不利，可伴有发热，皮疹鲜红或瘀紫夹杂出现，舌红苔薄白或黄燥，脉滑数。

治法：祛风化湿，清热和营。

方药：独活寄生汤、四妙散合白虎桂枝汤加减。

独活20g，桑寄生30g，苍术12g，黄柏12g，薏苡仁30g，川牛膝20g，生石膏30g，知母12g，桂枝10g，秦艽12g，土茯苓30g，川芎12g。

加减：关节肿胀明显者，加车前草、猪苓、泽泻；发热者加金银花、连翘、蒲公英、板蓝根；皮疹鲜红者，加生地、丹皮、水牛角粉；皮疹紫暗或伴见肢端凉紫者，加丹参、鸡血藤、泽兰等。

（5）肝郁血瘀：主症：面部或手足红斑、色暗，胁肋胀痛或刺痛，胸膈痞满，腹胀，纳差，或胁下有_块，黄疸，或伴泛恶、嗳气，头晕失眠，女性月经不调甚至闭经，舌质紫暗有瘀斑或瘀点，脉弦细或沉细而涩。

治法：疏肝解郁，活血化瘀。

方药：柴胡疏肝散加减。

柴胡24g，枳壳10g，白芍12g，香附10g，当归12g，桃仁10g，赤芍15g，丹皮12g，延胡索15g，丹参20g，郁金12g，三七粉3g（冲服），甘草10g，莪术6g。

加减：胁下_症积者，加大黄虫丸；黄疸者，加茵陈、半枝莲、垂盆草、制大黄；腹胀泛恶者，加半夏、陈皮、厚朴；红斑隐现或伴吐衄、肌肤发斑者，加茜草、白茅根、生地榆等。

（6）邪毒攻心：主症：心悸怔忡，自汗短气，胸闷胸痛，心烦神疲，失眠多梦，面部或躯干、四肢红斑鲜红或暗红，或伴反复发热，面晦唇紫，肢端怕凉、疼痛；病情进一步发展，日久不愈可导致形寒肢冷，面色苍白，喘促不宁，脉细数或细涩结代，甚则大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝。

治法：养心安神，活血败毒。

方药：天王补心丹合丹参饮加减。

太子参30g，麦冬20g，天门冬20g，五味子10g，丹参20g，当归12g，生地15g，玄参20g，炒枣仁30g，檀香10g，郁金12g，炙甘草10g，川芎12g，莲子心6g。

加减：胸闷、胸痛者，加瓜蒌、薤白或加服冠心苏合丸或速效救心丸；面晦唇紫、喘促不宁者加五加皮、葶苈子；兼有咳嗽者，加桑白皮、炙百部、蚤休；阳虚欲脱，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝者，宜急加红参或白参，单煎，服用量在10～15g以上，也可用参附龙牡汤或参附注射液抢救治疗。

（7）脾肾阳虚：主症：颜面及四肢浮肿，尤以下肢为甚，腰膝酸软，形寒肢冷，面色萎黄，神疲倦怠，腹胀食少，尿少，严重者可出现悬饮，尿闭，胸憋气促，不能平卧，喘咳痰鸣或腹大如鼓，心悸气促，舌体胖嫩、质淡，舌苔薄白，脉沉细弱。

治法：温肾健脾，化气行水。

方药：附子理中汤合济生肾气丸加减。

熟附子12g，肉桂6g，党参20g，黄芪30g，白术12g，熟地黄20g，山萸肉12g，山药15g，茯苓20g，泽泻20g，车前子20g（包），川牛膝20g。

加减：全身肿胀明显者，加猪苓、赤小豆、萆_；悬饮咳喘者，加炙麻黄、葶苈子、白芥子；腹胀、腹大如鼓者，加大腹皮、仙人头、汉防己；尿少、尿闭者，加淫羊藿、肉桂末（常用1～2g冲服）或结合西医学的对症处理等措施进行急救。