独活风湿痹症

1、关节炎要吃什么药最好

1.抗风湿治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药：
（1）水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物，疗效确切。以阿司匹林为首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。（2）肾上腺皮质激素 皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据，且水杨酸制剂效果不佳时，才考虑使用。
2.抗链球菌感染
根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施，首选药物为青霉素，对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中医药治疗
风湿性关节炎属于中医的痹症范畴，急性期宜祛风清热化湿，慢性期宜祛风散寒化湿，能对症状的缓解起到辅助作用。

2、对于已经越来越年轻化的痛风，究竟该怎样预防？

随着气温的日渐增高，夏日已然来临，夏天天气炎热，许多朋友喜欢喝啤酒、吃海鲜、猛吹空调来缓解夏日的炎热，殊不知这些不良行为，会导致一种严重病症的发生，它在医学上被称为“痛风”。再加上夏天经常阴天下雨，对于痛风患者来讲，简直生不如死。痛风，究竟是一种什么样的病呢？

痛风最早见于七千年前的古埃及古希腊神医希波克拉底的《论圣病》中，在东方痛风一词最早出现在南北朝时期的医学典籍里，称为“痛痹”。

从西医角度讲，痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，临床以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和尿酸石形成为特点。痛风性关节炎以关节肿痛、活动不利为主要表现，属于中医学“痹症”的范畴，因痛风引起肾结石者，则属中医学“石淋”证，而痛风性肾病致肢体浮肿者，又当归属“水肿”范畴。

痛风在欧美地区的患病率为0.2%~1.7%。在我国，近年来痛风的发病率呈上升趋势，我国普通人群患病率约1.14%，其中台湾和青岛地区是痛风高发区，18岁以上台湾土著居民患病率约11.7%。痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老年人，约占90%，发病高峰年龄为40~50岁，男女比例约为20:1。

痛风，在中医疾病分类中属于"痹症"。各种类型的关节炎都属中医痹症。按照中医辩证施治的原则，关节炎偏于风者，祛风为主。偏于寒者，散寒为主。湿邪偏胜者，化湿为主。热邪偏胜者，清热为主。痛风病人应根据其关节炎的症状特点与是否急性发作等决定痹症的性质，是属于风寒湿痹，还是风湿热痹，有无痰瘀痹阻证，然后再对症下药。

近年来，痛风已不再是中老年人的专利，此病在青年人中有发病率增高趋势，诱发本病的原因众多，因此，目前临床上并未有行之有效的疗法出现，但中医对于痛风的认识具有几千年的历史，在痛风的治疗上具有得天独厚的优势。

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中医讲究辨症施治，不同类型的痛风治法也不一样，那么中医对于痛风有哪些分类和治法呢?

中医对痛风的辨证施治

从中医角度分析，痛风的主要病机是肝肾不足，脾胃损伤，痰瘀互阻。治疗当健脾和胃，滋补肝肾以治本，清肾泻火，化痰泄浊，化瘀通络以治标，标本兼治，灵活加减。

湿热血瘀型

临床表现：痛风性关节炎发作期，关节红肿疼痛，皮肤发红发热、组织肿胀，全身发热，小便黄赤，大便干结，舌尖红、苔黄厚，脉数而有力。

治则：清热祛湿、化瘀通络。

方药：祛痹痛风饮加减。

药物组成：柴胡12克，黄芩15克，葛根30克，山慈菇12克，金果榄12克，木贼15克，大黄9克，两头尖12克，薏苡仁30克，甘草10克。

加减运用：血瘀明显时，去金果榄、黄芩，加白芍、桃仁、刘寄奴等。

有痛风结石时加陈皮、蛤蛎、浙贝母等软坚散结之品。

湿热明显时加生石膏，重用大黄。

气滞血瘀型

临床表现：痛风性关节炎慢性迁延期，关节发紫发暗，疼痛肿胀减轻，组织发硬加重，舌质紫暗，脉弦数。

治则：活血化瘀通络。

方药：祛痹痛风饮加减。

药物组成：柴胡12克，黄芩15克，葛根30克，山慈菇12克，金果榄12克，木贼15克，大黄9克，两头尖12克，薏苡仁30克，甘草10克。

加减运用：血瘀明显时去金果榄、黄芩，加茜草、泽兰、桃仁。

有痛风结石时加陈皮、蛤蛎、浙贝母等软坚散结之品。

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脾虚血瘀型

临床表现：痛风性关节炎间歇期，多见于久病反复发作之患者，面色黄白，体质虚弱，关节疼痛较轻，肌肉僵硬较重，脉多细数，舌淡、苔薄白。

治则：温肾健脾、化瘀通络。

方药：健脾固肾痛风饮加减。

药物组成：当归20克，熟地15克，川芎15克，党参15克，茯苓20克，苍术15克，山慈菇12克，葛根30克，木贼20克，生首乌30克，甘草10克。

加减运用：肾虚明显时加用黄精、玉竹。

脾虚明显时加用白术、陈皮、薏苡仁。

血瘀明显时加用水蛭、炮山甲等。

中医技术博大精深，讲究辨证施治，且因人因病而治，方法各不相同。当前关于痛风中医治疗依然成为主流方式，由于其安全，高效，无毒副成为众多患者的首选。

痛风石瘘证

其属久病气衰，阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。

治以济生肾气丸内服，每次1丸，每日2次，外敷回阳玉龙膏，以暖血生肌。

以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰，活死肌。

以赤芍、白芷散滞血，生肌肉。

肝肾亏虚型

痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，脉沉细数或沉细无力。

治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。

用药：独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。

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寒湿痹阻型

寒湿痹阻型痛风的症状主要有肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。

用药：川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。

脾虚湿阻型

关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石。

自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。

用药：萆、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。

湿热痹阻型

此类型的痛风主要症状有关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。

用药：防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。

除了以上痛风的内治疗法外，中医还有外敷疗法，内外兼治对于痛风的治疗能够取得更好的效果。

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治痛风的外敷方法

外敷方一、硫磺软膏

配药：选冰硼散20g，硫磺软膏15g。

用法：将以上药物调匀后直接外敷于患处即可，每天一次，一周为一个疗程。

功效：适用于痛风性关节炎活动不便者服用，有活血解毒之功效，一般3到5个疗程即可见效止痛。

外敷方二、栀子蛋清

配药：取栀子花30个，鸡蛋清15g。

用法：将以上物质用高度酒调匀为浆糊状，敷于患处，外面用纱布包好，每两天一次。

功效：适用于痛风石及晚期痛风患者使用，可酌增加剂量。敷药时期，不宜饮酒吃火锅。 一般2至3天即可见效，无任何副效用。

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外敷方三、蜂蜜桂圆膏

配药：选桂圆肉30g，蜂蜜15g。

用法：将桂圆肉捣碎后用蜂蜜调匀敷于患处用干布包好即可，每天两次。

功效：使用于慢性期痛风患者使用对慢性关节炎及晚期痛风石有较好效果。

通过上述介绍，我们可以发现，痛风分型复杂，每种类型的治疗方法都不尽相同。痛风发作给患者造成巨大的伤害，建议患者务必早发现早治疗，以上疗法，对症治疗效果更好，患者需在专业医师的指导下进行治疗，以免药不对症，影响效果。

痛风的预防和护理

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夏季是痛风的高发季节，因此，患者务必要做好预防和护理工作，提醒大家，夏季预防痛风首先必须忌口，学会管住自己的嘴，合理饮食，养成良好的生活习惯。

1.生活起居要有规律:痛风的发生与人体的代谢能力有着直接的关系。熬夜等不良生活习惯会影响人体的代谢能力，从而导致痛风的发作。

2.杜绝高嘌呤饮食:痛风本是因嘌呤代谢异常导致尿酸升高而引发的一种疾病，为了使其在源头上得到控制，我们只有减少对高嘌呤饮食的摄入，比如动物内脏、海鲜、牛羊肉、浓肉汤等。

3.远离酒精:科学证明，酒精会使人体内乳酸堆积，并且可以抑制尿酸的排泄，对预防痛风极为不利!有酗酒习惯的朋友，应减少或避免饮酒。

4.多吃碱性食物，多喝水:所谓碱性食物，是指含钾、钠、钙、镁等矿物质较多的食物，在体内最终的代谢产物常呈碱性，如，蔬菜、水果、奶制品等。多吃碱性食物会帮助人们拥有健康的体质，并可中和体内尿酸。另外，还要每天保证足够的饮水量，多排尿可以促进尿酸的代谢，对痛风的恢复有益!

中医常说：“防大于治”，所以很多疾病我们都应该在没有发生的时候懂得预防，而不是疾病来了再去寻医问药，身心还饱受折磨。许多疾病都是可以提前预防的，只要您保证良好的生活习惯和饮食习惯，提高身体免疫力，大部分疾病都会被拒之门外。