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长效抗风湿

发布时间:2020-12-21 17:36:05

1、人可以换心脏吗?

1 . 首先要使用药物治疗,可以强心,利尿,还需要吸氧调整生活方式。
2 . 内科治疗随着时间推移如果加重就需要考虑换掉心脏。
3 . 供体需要满足三个条件,心脏捐献者被宣布脑死亡但心脏仍能跳动才能用于移植。年龄限制,男性不超过三十五,女性不超过四十。两人体重相差不能超过百分之二十。
对于心脏移植术的病人,术后要注意加强护理。心脏移植是四级手术,是心胸外科最大级别的手术。患者术后持续24小时的心电血压监护,防止出现血流动力学不稳,表现为血压的波动较大、血压低于<90/60mmHg、心率不足40-60次/分、心跳较快超过了110-120次/分。患者心率血压维持稳定后,还要注意有没有偏瘫、失语,双侧瞳孔是否等大等圆、意识是否清晰、反应是否敏捷,检查患者各脏器有无心脏原因导致的灌注不足,引发的各脏器功能障碍。因此心脏移植术后的病人检查,不能仅针对伤口的护理,还要针对其他靶器官护理。比如患者心脏移植术后,若术后肝肾功能不全,要及时的保肝保肾处理;若术后患者出现无尿,首先要导尿管植入;若发现肾功能进行性的恶化,持续性的无尿,应该血液滤过,排除体内的毒素;若患者术后心跳血压过低,在补液的基础上,没有明显的好转,必要时加装临时起搏器。
心脏移植治疗是作为充血性心衰的最后一个选择,能在很大的程度上挽救一些终末期病人的生命,提高生活的质量。而换心脏能活多长时间,主要取决于第一受体的身体情况,第二是手术的情况,因为换心脏属于一个异体移植,它与操作者的手术水平密切相关,也与手术后的并发症,比如感染等也密切相关。
同时作为异体的移植物,需要终身服用抗排斥药物,抗排斥药物的服用是否恰当,也是影响患者生存率的一个重要原因。同时抗排斥药物的一些副反应,包括一些肿瘤感染的风险,也是严重影响换心脏病人存活时间的重要原因。从目前的统计数据来看,心脏移植后的病人,平时生存时间已经超过了十年。
专家提示
心脏移植后的寿命主要取决于受体的身体情况、手术情况、抗排斥药物

2、心脏房颤是怎么回事,最好的治疗方法是什么

心房颤动

心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中,房颤发生率为1%,并随年龄而增加。

一 病因

房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病患者,常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者,称为孤立性房颤。

二 临床表现

房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时,病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失,心排血量减少达25%或以上。

房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部,因血流淤滞、心房失去收缩力所致,无心瓣膜病者合并房颤,发生中风的机会较无房颤者高5~7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时,脑栓塞的发生率更高。

三 治疗

1、病因治疗:应努力寻找原发疾病和诱发因素,作出病因治疗。

2、急性发作:若病者心室率很快,已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征,应首选同步电击复律。心血管功能尚好者,最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、β阻滞剂或维拉帕米,使安静时心室率维持在每分钟60~80次,轻微运动后,心率加快不超过每分钟100次。洋地黄可单独应用,亦可根据需要,与β阻滞剂或钙拮抗剂联合应用。心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米,预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米。

3、阵发性房颤:房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤,复律成功的机会大,复律后维持窦性心律的机会较大。ⅠA类药物中以奎尼丁为最常用和有效,但可能导致致命性室性心律失常。普鲁卡因胺亦很有效。应用ⅠA类药物复律前,应给予β阻滞剂减慢房室结传导,以防止以上药物的对抗迷走神经作用,否则,在房颤转为房扑时,房室结隐匿性传导减弱,导致心室率加速。ⅠC类药物的氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的疗效与ⅠA类相似,但亦可导致室性心律失常。胺碘酮亦能有效转复心房颤动。当药物复律无效时,可尝试同步电复律。为预防左以为血栓形成,复律前应接受为期3周华法林治疗(使凝血酶元时间延长至对照值的1.3~1.5倍),并持续至复律后2~4周。

在决定对慢性房颤病人进行复律治疗前,应充分考虑房颤转复为窦性心律后能否长久维持。房颤病程的长短(病程越长,复律后越难维持)、心房扩张的程度(心房越大,成功率越低)和病者年龄(老年病者成功率较低)均是影响复律后窦性心律能否维持的重要因素。

为了预防房颤的复发,可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等药物。

目前已有用射频消融术治疗阵发性房颤成功的报告。

4、持续性心房颤动:房颤持续时间大于12个月者称为持续性房颤。一般不再复律,而用药物治疗。

对于快速房颤,地高辛是相当有较的常用口服药物。地高辛用药过量对心脏有毒性作用,病人自己和家庭中的成员一定要学会用听诊器听心室率(注意不是数脉搏),根据心率调整用药量,心率快则增加药量,心率慢则减少药量,使心率维持在70-90次/分。地高辛要长期应用。曾经发生过地高辛中毒者,在中毒完全恢复后,只要病情需要,仍然可继续应用。

慢性持续性房颤病人有较高的栓塞发生率,特别是既往有栓塞病史、超声诊断左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、接受人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者。原先无心脏病史、年龄在60岁以下者属低危患者。对于高危患者,一般主张应给予长期抗凝药物(长效阿斯匹林每日325mg或华法林),低危病者则不必长期应用。,应当指出,对于房颤的长期抗凝治疗,尚无一致见解。即使需要长期应用抗凝治疗的患者,亦应注意针对个体不同的情况,权衡利弊,并应充分考虑药物可能增加潜在出血的危险。

对于发作频繁、心室率很快、药物治疗无效者,可施行房室结希斯束消蚀术,同时置入频率适应性心室按需起搏器。

关于医生说现在房颤已经控制住,心律不齐属于正常现象,医生的说法对吗?

愈曾是心内科医生,以上说法基本没错。因为药物除颤有个过程,即:房颤——阵发、短阵房颤——房性早搏——窦性心律不齐——窦性心律。在这过程中,只是最后一步心跳和脉搏是规则的,中间三档都是不规则的!

3、患有关节炎型银屑病可不可以治好

您好,银屑病关节炎确实会给患者带来很大的痛苦,并且有些银屑病关节炎患者的关节部位会出现变形的现象,严重的还有关节功能丧失的可能。一般银屑病关节炎是很难治好的,建议您不要再吃止疼药了,尽快的到正规的专门治疗银屑病的医院治疗,只有经过系统、科学的治疗,才能清除银屑病患者体内的毒素,有效的防止银屑病再次复发。

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