不论古今中外,人们习惯地把关节炎和风湿热联系在一起,认为关节炎都是因风湿而引起,而且风湿热患者的关节一定有病。其实这两者虽有密切联系,却并非是一种疾病。首先除了风湿热之外,有近百种原因可以引起关节炎。关节炎可由特殊病原体引起,如化脓性关节炎、结核性关节炎;由外伤引起,如损伤性关节炎;由自身免疫引起,如类风湿性关节炎;由代谢紊乱引起,如痛风性关节炎;由关节变性或退行性变引起,如骨关节炎等等。而风湿热,只有当它侵犯关节时,才会引起风湿性关节炎。虽然关节炎是风湿热最常见的症状,但仍有25% 的风湿热患者临床上并没有明显的关节疼痛。
除关节炎之外,风湿病还包括心脏病、神经痛、肌炎、肾炎、肺炎等等。
2、风湿热是什么病?
风湿热是一种与溶血性球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症,以心脏和关节受累显著。多发生于儿童及青少年。
多数病人有不规则的轻度和中度发热,伴大量出汗,疲乏无力;典型者为游走性多关节炎,常累及肩、腕、髂、膝、踝等大关节。关节呈红、肿、热、痛的炎症表现。急性炎症消退后,关节功能完全恢复;可出现心前区不适,心悸,心动过速,心率常在100~140次/分之间,与体温不成比例。心脏增大,第一心音减弱,常伴有舒张期奔马律,甚至出现心力衰竭;皮肤受损时可出现环形红斑,多见于四肢内侧和躯干,时隐时现,或出现皮下结节(如豌豆大小、质硬、不痛,多附着于筋膜或腱鞘);舞蹈症多见于5~12岁儿童,尤以女童多见。表现为肢体和躯干不自主无目的不协调的动作,常伴有肌肉软弱和行为异常。
风湿热急性期应卧床休息,无心脏炎者卧床2~3周;有心脏炎者,应卧床4~6周;有心衰者应绝对卧床至心力衰竭完全纠正,然后逐渐起床活动。
3、痛风和风湿性关节炎的区别
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降,但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。
4、什么是风湿热?
风湿热是一种由于咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症,主要侵犯心脏和关节,其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,临床表现以心脏损害最为严重且多见。
5、风湿热是什么意思
风湿热是风湿系统的一个疾病名称。它是发生于链球菌感染后出现的一种结缔组织疾病,属于一种自身免疫性疾病。它的典型临床表现包括游走性多发性关节炎,心脏炎,皮下结节,环形红斑以及舞蹈病等。它在发病前通常有链球菌感染的前驱症状,比如发热,咽痛,咳嗽,咳痰等。风湿热主要发生在医药条件不发达,居住条件差,营养低下的地区,目前在我国的发病率已经很低。
6、风湿热有怎样的临床表现?
(1)临床表现:
1.发热:多数病人有不规则的轻度和中度发热,伴大量出汗,疲乏无力。
2.关节炎:典型者为游走性多关节炎,常累及肩、腕、髂、膝、踝等大关节。关节呈红、肿、热、痛的炎症表现。急性炎症消退后,关节功能完全恢复。
3.心肌炎、心包炎和心内膜炎:出现心前区不适,心悸,心动过速,心率常在100~140次/分之间,与体温不成比例。心脏增大,第一心音减弱,常伴有舒张期奔马律,甚至出现心力衰竭。
4.皮肤表现:皮肤受损时可出现环形红斑,多见于四肢内侧和躯干,时隐时现,或出现皮下结节(如豌豆大小、质硬、不痛,多附着于筋膜或腱鞘)。
5.舞蹈症:多见于5~12岁儿童,尤以女童多见。表现为肢体和躯干不自主无目的不协调的动作,常伴有肌肉软弱和行为异常。
7、什么是风湿热
风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、sydenham舞蹈病和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。
英文名称
rheumatic fever
就诊科室
风湿免疫科
常见病因
与A组溶血性链球菌感染有关
常见症状
心脏炎,环形红斑,关节炎,sydenham舞蹈病,皮下结节
传染性
无
病因
本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。
另外,风湿热的发病存在遗传易感性。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高,单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。
8、风湿热侵害关节的种种迹象有哪些?
风湿性关节炎是风湿热中最普遍,最常见的症状。在急性风湿热初次发作中风湿性关节炎占75%。风湿热损害关节典型的临床迹象,具有以下几个特点。
(1)多发性。风湿热常同时侵犯多个关节,呈对称性,局部红肿热痛及压痛。
(2)大关节病变。常累及大关节,如膝、踝、肩、腕、髋、肘关节等。
(3)游走性。一个关节炎症消退后,另一个关节接着发炎。
(4)不留畸形。炎症消退后,关节功能完全恢复正常,不遗留关节畸形。
不典型者仅有关节酸痛,其风湿炎症也可侵犯手足小关节及脊柱,或仅限于单个关节。儿童患者关节炎症状多极轻微或仅限于一二个关节。成人患者的关节炎症状比较显著。关节炎程度与心脏损害轻重无明显关系。