1、如何读懂风湿病化验单
风湿性疾病是一大类常见病，多发病，且多数疾病需经过一系列的化验检查才能确诊。由于风湿病诊断治疗在我国起步较晚，有很多大型医院都尚未成立风湿病专科。而风湿病的化验项目发展很快，近几年发现了多种用于风湿病早期诊断和帮助判断疾病预后的化验指标，不仅大多数病人看不懂风湿病化验单，甚至连其他专业的医生也不能正确理解这些化验。风湿病化验项目中最常见的就是各种自身抗体的检测。所谓自身抗体是我们自身体内的防御组织过度反应，对体内的正常组织产生抵抗，也就是自身抗体，用来破坏这些正常组织。自身抗体的检测对于风湿病的诊断，特别是对于弥漫性结缔组织病的诊断至关重要。现在应用于风湿病临床的自身抗体主要有：类风湿因子、抗角蛋白抗体谱、抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、抗磷脂抗体等。一、 类风湿因子（RF）类风湿因子最初在类风湿关节炎（RA）病人的血清中发现，故认为可以用来诊断类风湿关节炎。目前RF作为RA的筛选试验有一定的价值，至少75％的RA病人RF是阳性。而且美国风湿病学会（ACR）提出了7条RA诊断标准中， RF阳性为其中之一，符合其中的四条者可诊断为ＲＡ。RA患者出现RF，提示病情预后不良，同时也提示该病人不仅可由关节症状，还可有关节外表现也就是多系统受累的表现。且随着RA病人关节症状持续时间的延长，RF的出现率也随之增高，如：3个月时33％，1年75％，18个月90％。因此，当初次检测结果为阴性而临床上仍高度可疑时，重复检测RF有一定意义。ＲＡ也不能完全依靠ＲＦ阳性来诊断，也就是说，不是ＲＦ阳性且有关节肿痛的就一定是ＲＡ，而ＲＦ阴性的就一定不是ＲＡ。这是因为ＲＦ还可以出现于下列一些疾病，干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症、急性病毒感染、寄生虫感染、慢性炎症性疾病、肿瘤、其它高球蛋白血症状态、慢性肝病，大约５％的老年人也可出现ＲＦ阳性。二、抗角蛋白抗体谱 抗角蛋白抗体谱中包括抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）、抗核周因子抗体（APF）、抗CCP抗体等，它们都是用于RA早期诊断的自身抗体，可以辅助RF，提高RA的早期确诊率，早期正确治疗，改善预后。三、抗核抗体谱抗核抗体（ANA）中的“核”字指的是细胞核及细胞核中的成分。ANA是指抗细胞核内成分的抗体。因为细胞核包含多种成分，所以ANA其实是抗核内多种物质的抗体谱，又称为抗核抗体谱ANAs。ANAs 阳性的病人要考虑结缔组织病的可能性，但应多次或多个实验室检查验证为阳性。此外，正常老年人或其他非结缔组织病的病人血清中也可能存在低滴度的ANAs。因此，ANAs的检测应有滴度的测定和报告。根据细胞核内各种成分的理化特性和分布部位及其临床意义，将ANAs 分成抗DNA，抗组蛋白，抗非组蛋白，和抗核仁抗体四大类。其中抗非组蛋白抗体也就是我们经常看到、用到的抗ENA 抗体。 对于ANAs阳性的病人除了检测滴度外，还应分清是哪一类。不同类别的ANAs有不同的临床意义，具有不同的诊断价值。抗DNA抗体，特别是抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性诊断抗体，而且对于狼疮肾炎有很强的诊断价值。抗组蛋白抗体阳性的红斑狼疮患者多考虑药物性狼疮的可能。抗核仁抗体阳性多见于系统性硬化症的患者。抗ENA抗体谱中抗Sm抗体最早发现在一名名叫Smith的系统性红斑狼疮患者血清中，后发现可以用于系统性红斑狼疮的诊断，且特异性很强；抗SSA、SSB抗体是两种用于干燥综合症患者诊断的自身抗体；抗RNP抗体可用于混合性结缔组织病的诊断；抗Jo-1抗体阳性可以帮助诊断多肌炎/皮肌炎；抗Scl-70抗体可用于系统性硬化症的诊断。四、抗中性粒细胞胞质抗体抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）对血管炎病尤其是韦格纳肉芽肿的诊断和活动性判定有帮助。五、抗磷脂抗体 抗磷脂抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。上述的多种抗体对风湿病的诊断极有价值，但敏感性和特异性有一定范围，而且检测的技术也可引起假阳性和假阴性结果，因此风湿病的诊断仍要通过临床与实验室自身抗体的结合。
2、怎么能知道时候有风湿这个疾病？需要做什么化验？
这样就不用担心了,不要去检查了,你不是类风湿,你是属于风湿性关节炎,颈椎是和膝盖没关系的,也是属于颈椎病的范畴,但是都不严重不要担心,如果没猜错的话你是银行工作或者办公室的会计之类的工作的,时间长吗?你有多大了?
3、做风湿类风湿的化验需要空腹吗_风湿
你好，风湿类风湿疾病检查往往需要空腹的。一般的情况往往是做类风湿因子、血沉、c反应蛋白、抗o检查的。注意平时的保养的。不要劳累着凉。
4、做类风湿因子化验怎么做
建议：您好：检测类风湿因子是一项血液化验，需要清晨空腹抽血化验。类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。
5、风湿化验，都化验什么啊？大约需要多少钱啊？
怎样看懂风湿病化验报告
风湿病病种繁多，病情复杂，在病人诊治过程中，各种实验室化验必不可少，而化验结果也是一个十分复杂的问题，往往需要医生结合患者病情综合分析判断，才能作出较为客观正确的诊断。下面介绍一些常见风湿病化验指标：
血沉（ESR） 一般来说，风湿病患者特别当病情活动时，ESR是增高的，但反过来，ESR增高并不等于就得了风湿病。目前，在个别非专科医生的诊疗思路上仍存在误区，即只要一发现患者ESR高，马上说是风湿病。其实，ESR在多种情况下都可以增高，如贫血、感染或肿瘤等等。其次，血沉可随着风湿病病情缓解而下降，因此可作为药物疗效判断指标之一。但血沉不是活动的特异性指标，有时血沉与病情活动并不一致。
类风湿因子（RF） RF对类风湿关节炎的诊断很有意义，阳性率为60%～80%。但RF不是类风湿关节炎特异性指标，RF阴性不能排除类风湿关节炎诊断，而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎，例如在正常老年人约有5％阳性率。此外，其他风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等也常有RF阳性。另外，一些慢性感染性疾病，如细菌性心内膜炎、结核等也可阳性。 保健知医网
C－反应蛋白（CRP）CRP是炎性反应性蛋白之一。风湿病活动时C－反应蛋白普遍升高，与病情密切相关。但要记住CRP也不是风湿病的特异指标，其他炎症如感染或外伤等CRP也明显升高。
抗链球菌溶血素O（ASO）ASO也就是人们常说的抗O，很多患者以为抗O增高就是风湿，其实不然。抗O升高仅仅提示近期有溶血性链球菌感染，至于有无风湿还需根据患者年龄和其他临床表现来判断。此外，高脂血症、巨球蛋白血症等也可发现抗O增高。
HLA-B27 HLA-B27是一个遗传标志物，90％ 以上的强直性脊柱炎（AS）患者存在HLA-B27 阳性。但要注意的是HLA-B27阳性并不意味着病人就是强直性脊柱炎。目前一般认为，HLA-B27阳性有利于使我们更多地考虑强直性脊柱炎的诊断。然而，因为普通人群HLA-B27阳性率达5%左右，而强直性脊柱炎的患病率仅0.3%，即100名HLA-B27阳性的个体中，只有3名左右可能是AS。况且AS病人中，还有10%左右为HLA-B27阴性。因此，单凭HLA-B27阳性不能诊断AS，而HLA-B27阴性也不能除外AS。
抗核抗体（ANA）ANA是风湿性疾病的初步筛选试验，对风湿病的诊断极为重要。因为，大部分风湿病人可出现ANA阳性，比如系统性红斑狼疮病人90%～98%阳性。然而ANA阳性也可见于少数正常人（尤其老年人）、慢性感染、肝病以及使用某些药物。临床上有很多病人在治疗过程中虽然症状缓解，但ANA始终阳性或滴度没有下降，使其中部分病人一直担心疾病没控制，其实这种顾虑是不必要的，应该认识到ANA与病情波动无关，ANA阳性或高滴度并不意味疾病严重。 保健知医网
抗可抽提核抗原抗体（ENA抗体） ENA抗体包括抗Sm，RNP，SSA，SSB，Scl-70，Jo-1及抗核糖体抗体等自身抗体，主要用于系统性红斑狼疮（SLE），亚急性皮肤型狼疮（SCLE），混合性结缔组织病（MCTD），硬皮病（SSc），干燥综合征（SS）和多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）等自身免疫性风湿病的诊断和鉴别诊断。其中：
抗Sm是SLE的标志性抗体；
抗RNP可出现在MCTD、SLE、SSc等患者血清中；
抗SSA阳性则可能提示SS或SCLE；
抗SSB是SS的标志性抗体；
抗Jo－1是PM/DM的标志性抗体；
抗Scl-70是SSc的标志抗体；
抗核糖体抗体阳性则提示SLE。
患者应该切记虽然某种抗体阳性可能提示某种疾病，但不是绝对的，临床诊断更重要的依据是临床表现。
抗双链DNA抗体（抗dsDNA） 抗dsDNA也是系统性红斑狼疮（SLE）的特征性抗体，但由于测定技术和实验室条件不同，对于正常人和SLE的界限因不同单位而异，所以抗dsDNA轻度增高不一定有临床意义，还是那句老话，诊断仍需要结合临床表现。
抗心磷脂抗体（ACL） ACL作为抗磷脂综合征中的重要自身抗体，ACL阳性往往提示易发生动、静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达56%。 抗心磷脂抗体与SLE密切相关，ACL阳性的SLE 病人易出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。但由于实验技术所限，ACL可出现假阳性，某些疾病如感染也可以导致暂时ACL的升高。 www.bjzi.com
补体补体的检测项目包括CH50、C4、C3和B因子，在SLE患者中补体水平降低一般意味着SLE活动，而补体升高往往提示感染。
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） ANCA是系统性坏死性血管炎的血清标记物，对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病（复发）时，ANCA滴度均升高。ANCA可出现二类抗体：①胞浆型（c-ANCA）或PR3－ANCA：主要与韦格纳肉芽肿血管炎有关；②核周型（P-ANCA）或MPO－ANCA可在Churg-Strass 综合征及溃疡性结肠炎的病人中产生。
需要说明的是，不同医疗单位由于使用的方法、实验条件等存在差异，各项指标的正常值可能不完全相同，但一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可自己对比测定的各项指标是否超过了正常范围。
6、怎样看风湿五项化验单
风湿五项是诊断风湿性疾病的主要检查项目，也是确诊风湿性疾病的重要依据之一。其实，风湿五项检查即是自身抗体检查。 抗核抗体正常值为阴性，可排除全身性系统性红斑狼疮。 阳性常见于全身性系统性红斑狼疮。 此外，抗核抗体阳性还可见于其他一些风湿性疾病，如类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、白塞氏病、 干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎、进行性系统性硬化症、硬皮病以及混合性结缔组织病等。 抗双股DNA抗体正常值为阴性，可排除全身性系统性红斑狼疮。 阳性常见于全身性系统性红斑狼疮（特异性最强），并与全身性系统性红斑狼疮的活动程度以及是否合并狼疮性肾炎、 狼疮性血管炎等密切相关。处于全身性系统性红斑狼疮活动期的患者，其阳性率可高达90％以上，有的甚至高达100％。 但随着病情的缓解，其抗体水平也逐渐下降，难以检测乃至消失。 此外，阳性还可见于上述各种风湿性疾病。 抗Sm抗体正常值为阴性，多见于未患有风湿性疾病的患者。 阳性最常见于全身性系统性红斑狼疮。此抗体为全身性系统性红斑狼疮的标志性抗体，在急性期阳性率可高达75％以上。 此外，阳性还可见于上述各种风湿性疾病。 抗RNP抗体正常值为阴性，多可排除风湿性疾病。 阳性对混合性结缔组织病有诊断意义（尤其是在高滴度的情况下），阳性率可高达95％～100％。 此外，也可见于上述各种风湿性疾病。 类风湿因子正常值为阴性，多可排除类风湿性关节炎（但少数类风湿性关节炎患者可出现假阴性）。 阳性常见于类风湿性关节炎（特异性较强）。 此外，其他一些风湿性疾病和慢性肝病患者也有一定的阳性率，尤其是超过60岁的老年人，阳性率可高达15％～50％。 大家必须注意，风湿五项的检查结果一定要结合病史、临床表现进行综合判断，以免误诊。
7、求问怀疑风湿病要做哪些化验项目？
风湿疾病疑似或确诊患者来到风湿免疫科就诊，往往会接受体格检查和各种化验。下面，我们就常见的一些化验项目，来给大家做一个解释。1、血尿常规检查、肝功能检查：查看是否出现异常指标，帮助确诊疾病及监测药物不良反应。2、红细胞沉降率(ESR)：简称血沉，正常参考值：成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h，血沉高，说明疾病还在活动期，越高越严重。血沉下降，表现药物发挥了作用，疾病得到控制。3、C-反应蛋白(CRP)：正常值≤10mg/L.CRP高，表示体内存在感染、创伤、炎症，疾病还处于活动期。4、抗链球菌溶血素“0”（ASO）：正常值小于1：500，阳性则显示可能患有风湿热。5、类风湿因子（RF）：RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此，不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性，那么患类风湿关节炎的可能性较高。6、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）、抗RA-33/66抗体、抗Sa抗体：常见于类风湿关节炎患者，早期患者阳性率高。7、抗核抗体（ANA）：阳性常见于许多疾病。同时具有系统性红斑狼疮体征的，要高度怀疑是狼疮。阴性几乎可以肯定不是狼疮。8、抗ds-DNA抗体：几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。滴度越高，显示疾病活动度越高。9、抗Sm抗体：几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。但并非所有狼疮患者都显示阳性。10、抗SSA抗体、抗SSB抗体：对诊断干燥综合征有较大意义。11、HLA-B27：对诊断强直性脊柱炎有较大意义。常见的影像学检查包括：1、X线检查：一般选择症状最严重的部位。如果局部症状不典型，医生会根据已确定的考虑方向，选择疾病常见的发作部位拍片。如类风湿关节炎，往往选择双手和腕关节；强直性脊柱炎往往选择骶髂关节和髋关节。一般每3个月或半年拍摄一次。2、CT检查：分辨率跟高，有利于疾病的早期发现，对病变情况反映更为全面、具体。3、磁共振成像和B超检查：可对软骨、滑膜、关节积液等关节内部病变清楚显示，用于强直性关节炎和骨性关节炎的检查。另外，关节腔穿刺和滑液检查，以及关节镜和滑膜检查，在患者关节腔内积液严重或是不能确诊的患者，考虑进行。因该类检查对环境、医疗设备条件及医生技术能力有教高的要求，建议选择大医院进行。
8、怎么化验是否得了风湿性关节炎
这是风湿病症的一个重要的体现，是我们可以判断风湿发病的一个重要的体征特点。患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。