1、慢性阻塞性肺疾病发生气流性阻塞的主要原因
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限为不完全可逆、呈进行性发展。(一)病因1.外因:环境因素(1)吸烟。(2)职业粉尘和化学物质。(3)空气污染。(4)呼吸道感染。(5)社会经济地位。2.内因:个体易患因素(1)遗传。(2)气道高反应性。(3)肺发育、生长不良。(二)临床表现1.症状(1)呼吸困难:COPD的标志性症状。(2)咳嗽、咳痰:一般均有慢性支气管炎症状,喘息和胸闷。(3)肺外表现:食欲减退、体重下降、营养不良等。2.体征:肺气肿体征、肺部感染体征。病程分期:急性加重期:是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状;稳定期:是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。(三)辅助检查:肺功能检查(阻塞性通气功能障碍)不完全可逆的气流受限:吸入支气管扩张剂后,1秒钟用力呼气量(FEV1)<80%预计值;1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)<70%,可确定为不能完全可逆的气流受限。(四)诊断1.气流受限的依据:吸入支气管扩张剂后,1秒钟用力呼气量(FEV1)<80%预计值;1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)<70%.2.临床表现:典型或不典型。3.寻找病因、排除已知病因的气流受限。(五)治疗1.稳定期治疗(1)避免危险因素:教育和劝导患者戒烟;因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者,应脱离污染环境。(2)药物治疗1)支气管扩张剂:肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类。2)长期吸入激素:COPD与哮喘合并存在。3)其它:祛痰药、免疫调节治疗。(3)长期家庭氧疗:缺氧者应低流量持续吸氧,每天>15h,氧流量1-2L/min,可降低肺动脉高压,预防和延缓肺心病的发生。(4)康复治疗:是稳定期重要的治疗手段,包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗与教育等。2.急性加重期治疗(1)控制性氧疗:氧疗是COPD加重期患者住院的基础治疗,但有可能发生潜在的CO2潴留,氧疗30分钟后应复查动脉血气,以确认氧合是否满意而未引起CO2潴留或酸中毒。(2)抗生素:在急性加重期的治疗中具有重要地位。(3)支气管舒张药。(4)糖皮质激素:口服或静脉用药,一般疗程10~14天。(5)其它:机械通气、补充液体和电解质等。(六)预防COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施。控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入,可减轻气道和肺的异常炎症反应。加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。
2、慢行阻塞性肺疾病前沿信息
慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其内缓慢进容行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症。
3、慢性阻塞性肺疾病发生气流性阻塞的主要原因
2.小气道病变
4、生理学 怎么鉴别限制性和阻塞性肺病
这个可以从其发生的copy途径简单加以理解。比如阻塞性疾病就是内部气道有东西堵着了,比如急性喉炎,喉头水肿,白喉,气管肿瘤,气道异物,器官外中午压迫,COPD等。而限制性肺疾病主要是肺外的一些原因限制了通气功能,比如呼吸肌无力,重症肌无力,外伤,肺气肿,慢性间质性肺炎,胸廓畸形,胸膜纤维化,多发性肋骨骨折等。
5、得了慢性阻塞性肺疾病去北京哪家医院好?
根据我国1992的死因调查结果,肺部系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡率占第3位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。这说明呼吸系统疾病危害人类日益严重,如未予控制,日后将更为突出,这就需要广大医务工作者暨全社会的努力,做好呼吸系统疾病的防治工作。
呼吸系统的结构功能与疾病的关系
呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触频繁,接触面积大。成年人在静息状态下,每日有12000L气体进出于呼吸道,在3亿-7.5亿肺泡(总面积约100m2)与肺循环的毛细血管进行气体交换,从外界环境吸取氧,并将二氧化碳排至体外。在呼吸过程中,外界环境中的有机或无机粉尘,包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以肺部感染少为常见,原发性感染以病毒感染多见,出现于上呼吸道,随后可伴发细菌感染;外源性哮喘及外源性变应性肺泡炎;吸入生产性粉尘所致的尘肺,以矽肺、煤矽肺和石棉肺为多见;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺病,而吸入低水溶性的氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体,损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。
肺有两组血管供应,肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管;体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通,所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、肿瘤的癌栓,可以到达肺,分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。消化系统的肺癌,肺部病变亦可向全身播散,如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器;同样亦可在肺本身发生病灶播散。
肺循环的血管与气管-支气管同样越分越细,细小动脉的截面积大,肺毛细血管床面积更大,且很易扩张。因此,肺为一个低压(肺循环血压仅为体循环血压的1/10)、低阻、高容的器官。当二尖瓣狭窄、左心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征和营养不良的低蛋白血症时,会发生肺间质水肿,或胸腔漏出液。一些免疫、自身免疫或代谢性的全身性疾病,如结节病,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺还具有非呼吸性功能,如肺癌异位性激素的产生和释放所产生内分泌综合证。
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北京政和中医院治疗理念
体系融入了中医几千年医道之精华,在基础腧穴理论的指导下,内病外治、内外兼治,在消除表面症状的同时,注重对引发呼吸系统疾病的内因,即人体自身机体脾、肾、肺功能的调理和恢复的治疗,摆脱了用激素和扩张支气管药物治疗。
治疗原则
以绿色(不损伤其他脏腑功能)、自然(按自然变化规律来平和五脏阴阳)为主线,既要让患者达到“治已病”的效果,还可实现“治未病”的目的。
中医诊疗原理
北京政和中医院“CV细胞震动疗法”系统治疗各类肺病,倡导“外埋内疏”治疗体系,是倡导中医、中药的绿色疗法,整个治疗体系不含激素类、器官扩张类、抗生素类药物,采取中医辨证施治,对治疗气管炎、老慢支、哮喘、过敏性哮喘、肺气肿等顽症有良好效果。
“内治”是指选用多年来临床经验总结的特效方剂,对中药的质地、配伍及剂量的严格掌控,通过体内用药达到疏通、调理机体的作用,兼顾了治疗和调理两大功效,疏风散寒、宣肺止咳、滋阴清肺、润肺益肾,使肺腑清气充足调理脾肾功能。消炎镇痛、避免炎症进一步损害气管粘膜、激活抗胰蛋白酶及肺泡弹性蛋白酶的活性,保护气管粘膜,增强上皮细胞、纤毛细胞的均衡能力,可有效舒展平滑肌,消除气管、支气管痉挛,达到平喘止咳的目的。使患者摆脱了长期服用西药形成的耐药性、肝肾损害及产生各种各样的副作用的弊端。
“外治”是以腧穴理论为理论依据,采用“罐、熏、针、穴、敷、磁”为主的治疗体系,其中包括 “经络药罐”、“穴位贴敷”、“中药热敷”、“三穴五针”、”磁药叠加”“中药熏治”等中医系列古法,其中每一项都有特殊作用,具体说外埋有以下几点:
中药熏治:运用熏蒸治疗机对肺部区域进行熏蒸治疗,通过物理温热和中药吸收的双重作用达到活血化瘀、宣肺止咳平喘的目的。
三穴五针:在中医传统的针灸理论指导下,辨证选取督脉和足太阳膀胱经的相应穴位,用韧针针刺。
经络药罐:以中药注入特制小罐内,然后吸拔于相应的经络上,达到行气活血、止咳化痰的目的。
穴位贴敷:是以中医经络学说为理论,将药膏贴敷于相应穴位。
中药热敷:是一种将外用中药加热后外敷于肺部区域,透皮吸收的中医外治法。
磁药叠加:穴位体内埋植微型磁环结合中药治疗;
适应症
咳嗽、哮喘、支气管炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、老年哮喘、肺气肿、肺脓肿、多痰、胸部憋闷、呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽痰盛、哮喘不止、咽喉不利、咽痒有异物感、夜卧不宁、哮鸣音。
北京政和中医院大夫提示:由于引发呼吸系统的因素有很多,患者在治疗前的检查是必不可少的,只有综合分析病情,制定更科学、更规范的治疗方案、对症施治。
肺病患者不仅仅要积极的治疗,日常的饮食也很重要,在日常生活中要忌烟酒和过咸的食物,应多吃些清淡和素食,避免不良的饮食导致疾病复发。希望上述介绍能给您带来帮助,若您还有其它疑问可咨询在线医生。
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6、心电图检查结果:(不完全性右束支传导阻塞。:) 是什么病, 我这体检能不能过关。
不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心血管病、风湿性心脏病内、高血压性心脏病容、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等。部分健康人(多为青年人)也可有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞可能是由于右束支远端纤维受损所致,而室间隔及右心室的除极正常。
不完全性右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
也就是说,正常人也有可能被检查出这个诊断,如果表现有其他相关不舒服的症状的话,那就表明会有其他疾病潜伏,最好找个医生,做个详细的检查来确诊一下,别想着过不过关了,身体出了毛病要赶紧治疗去啊。
7、慢性阻塞性肺病能活多久
这事你应该问阎王爷的好。
就目前医院掌握的临床治疗技术,有关药品功效,治愈慢性版阻塞性肺疾病肯定没门了权,达到控制控制性效果只有坚持治疗的轻度患者可以,中度、重度、极重度都不可能。
如果遇到水平高的医生,患者的寿命延长、提高生活质量还是可以的。但是,如果遇到开抗生素药方、大处方的庸医,患者就死的快了,这种水平的医生充斥着三甲医院。
如果你是个30岁的慢性阻塞性肺疾病患者,就远离城市,找个无污染的地方生活,基本上活个六七十岁还是很容易的。
如果你贪恋城市生活,基本上活受罪20-年、痛苦挣扎5年左右,级60岁左右就可以去阎王爷那里报到啦。
如果在此期间北京的一个专业技术产品投入市场的话,你就死不了啦。
这就看你是不是有福之人了。