感冒的类风湿

1、类风湿有哪些表现？

类风湿全身多关节的肿胀、疼痛，尤其是以小关节为主，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、脚趾关节、肘关节等，常常是呈对称性，伴有晨僵，需要活动1小时以上才会逐渐缓解；受风寒、劳累以及感冒等，关节肿痛症状可会加重；有的还会有全身乏力，食欲减退，不规则的发热，手指遇冷变白变紫等症状。

2、类风湿感冒了怎么办？

风湿病为慢性病，需长期使用激素、免疫抑制剂和生物制剂等抗风湿药。在漫长的治疗过程中，如果发生感冒，出现发热、咽痛、咳嗽时，需服用抗感冒药，那么可使用哪些感冒药？以前的药物是否需要调整或停用？

是何种感冒

监测体温变化，先化验血象，必要时化验C-反应蛋白、降钙素原、TORCH-IgM、分泌物涂片或培养、血培养和药敏试验等，拍胸片，了解是病毒感染（多由病毒引起）还是细菌感染，能了解到具体病原体和敏感抗生素更好，针对不同的感冒使用不同的药物。

一般性处理

不管是何种感冒或感染，患者均需要多休息、多喝水和服用一些维生素C，反复感冒者可服核酪口服液或转移因子口服液或注射胸腺肽，有助于提高抵抗力。平时注意常洗手，使用纸巾，用完马上丢掉；避免摸口、鼻、眼；擦净水龙头，避免洗手时交叉感染；经常开窗通风，避免去人多不通风的地方等，每年注射某些流感死疫苗。

是否停用抗风湿药需看免疫抑制强度

生物制剂如类克、修美乐、恩利、益赛普、强克和雅美罗等，其抑制免疫较强，建议暂时停用，推迟注射，直到感冒完全恢复，以后注射间隔可适当延长。而对于口服的免疫抑制剂如羟氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑制作用较弱，可不停用或不减量，而对于免疫抑制较强的药物如环孢素、他克莫司、来氟米特、甲氨蝶呤和环磷酰胺等，建议剂量降低或拉长间隔，尤其是近期有反复感冒或有带状疱疹的患者(提示免疫力降低)。同时建议到医院就诊，检查自己的免疫功能。

了解抗感冒药的成分和副作用

市场上销售的抗感冒药大多是对症治疗的复方制剂，分别用于缓解不同的感冒症状。

解热镇痛成分：如对乙酰氨基酚(扑热息痛，最多)、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸钾，通过调节大脑的体温调节中枢，使人体出汗，增加肌体的散热功能而起到退热的作用，注意肝肾损害、胃肠道溃疡和下肢水肿等副作用。

镇咳成分：氢溴酸右美沙芬抑制大脑咳嗽中枢，用于干咳，无成瘾性，而孕妇﹑肝肾功不好及痰多者慎用。盐酸二氧异丙嗪有较强的镇咳及抗过敏作用,对肝肾功能及血常规无明显影响,有困倦和乏力等不良反应，驾驶人员或高空作业者慎用。

收缩鼻黏膜血管成分：盐酸伪麻黄碱收缩鼻粘膜血管，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，还有治哮喘和中枢兴奋作用。用量过大或长期持续使用可引起震颤﹑焦虑﹑失眠和心跳等，甲亢﹑高血压﹑动脉硬化和心绞痛者忌用；长期反复使用，可能会引起成瘾。

抗过敏成分：马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸苯海拉明。使唿吸道的分泌物干燥和黏稠,减少打喷嚏和分泌鼻液,同时有轻微镇静作用。其中，马来酸氯苯那敏作用强,不良反应也少；盐酸苯海拉明有头晕﹑嗜睡等副作用,驾驶员﹑机械操作者﹑高空作业者均应慎用或禁用。

抗病毒成分：金刚烷胺就是常用的抗病毒药，它有抗亚洲2型流感病毒作用,预防该型流感有效；感冒清中的吗啉胍对多种病毒亦有抑制作用；人工牛黄有解毒作用。中草药成分对流感病毒也有抑制作用。

中枢兴奋成分：咖啡因强镇痛,还促使精神兴奋,解除疲劳,抵消马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明引起的嗜睡作用。咖啡因可通过胎盘进入胎儿,也可出现在母乳中,建议哺乳期妇女、妊娠期妇女慎服。

选择合适的抗感冒药及注意事项

1.根据症状和感冒药成分，选择用药，避免重复用药：有些品种所含的成分相似或相同，如日夜百服咛的日片与白加黑的日片；日夜百服咛的夜片与泰诺片。有些抗感冒药的成分有部分相同，如感冒清和三九感冒灵中同时含对-乙酰基酚。如以上唿吸道症状如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等为主而无发热，则可选用新康泰克（含扑尔敏和盐酸伪麻黄碱）。如果肌肉酸痛、头疼症状明显，而且有干咳症状，则可选用含解热镇痛药和有镇咳作用的泰诺、百服宁、白加黑等。要避免滥用，如果只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛和头痛等，原则上不用含解热镇痛药的抗感冒药。

2.服用含解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。例如：日夜百服宁、白加黑、泰诺、速效伤风胶囊等肝肾不良的患者慎用的抗感冒药。

3.凡驾驶机动车、船或其他机械操作、高空作业者，在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大者也应慎用。

4.妊娠3个月内的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。哺乳期和妊娠期妇女慎服含咖啡因的感冒药。

了解以前服用的抗风湿药与感冒药之间有无相互作用

如长期服用环孢素的狼疮患者，服用含解热镇痛药的感冒药时，可增加环孢素的肾毒性，而因细菌感染加大环内酯类抗生素（尤其是红霉素）时，可致急性肾损害，应监测肾功能。长期服用硫唑嘌呤的白塞病或狼疮患者，加用抗病毒药更昔洛韦时，可发生骨髓抑制，应密切监测全血细胞计数。因预防结核服用异烟肼的使用生物制剂者，加用含对乙酰氨基酚的感冒药，应监测肝功能，因两者合用后肝毒性发生率增加。

【科室介绍】

风湿肾病科坚持继承传统中医疗法，在辨证与辨病相结合原则指导下，采用中西医结合特色疗法，善于运用针刺、穴位注射、穴位贴敷、灸法、中药熏蒸、中药熏洗、中药离子导入、中药直肠滴入等中医特色疗法治疗疾病，疗效持久稳定.

【诊疗范围】

1.风湿免疫病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性嵴柱炎、血清阴性嵴柱关节病、风湿性多肌痛、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合症、银屑病关节炎、干燥综合症、血管炎、痛风、特发性炎症性疾病、系统性硬化病、骨关节炎等。

2.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合症、尿路感染、肾盂肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾衰竭等。

3、我有类风湿 感冒了有两天没吃类风湿的药 居然没有疼?

你好，一般只有急性期才会疼的。

4、类风湿是什么原因造成的

类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。

5、类风湿性关节炎怎么治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

6、感冒会加重类风湿病吗

由於自身抵抗能力和免疫能力下降，类风湿性关节炎是由链球菌感染所引起的人体发生感冒后。导致感染链球菌，但在所有链球菌里，只有 A 组溶血性链球菌才与风湿性关节炎的发病有直接关系。因此，西医认为，感冒也是引发风湿性关节炎的原因之一。 　

7、我类风湿性关节炎,最近感冒,每天畏寒后两小时自愈请问这个感冒还是类风湿加重

出现畏寒这很可能是有发烧导致的，你最好是测试体温看，如果有发烧最好是吃退烧药治疗，