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类风湿肺受累

发布时间:2020-12-14 01:20:39

1、类风湿关节炎有哪些肺部表现?

类风湿关节炎有哪些肺部表现主要有以下几种:
1)胸腊炎或胸腔积液最为常见。胸腊炎可发生在关节炎之前或和关节炎同时出现,胸水量一般不多,临床上多无明显症状,但个别病例胸水量大时,可以引起胸痛、气短或呼copy吸困难。
2)肺部渐进性坏死性结节。胸部X线片检查,可见结节多位于肺的外带,故常无症状。结节大小不一,可呈多个,也可为单个。巨大结节可形成空洞,当腐蚀气管至胸膜时,知可引起咳嗽、咯血或胸水。
3)类风湿尘肺。最初见于患类风湿关节炎的煤矿工人肺片呈多发性结节,大小不一,可融合,形成空洞或钙化。
4)慢性间质性肺炎或间质性肺纤维化。病人可出现进行性加重的呼吸困难、气短、紫绀、道刺激性咳嗽及杵状指(趾)。
尽管如上所述,类风湿关节炎患者肺部可出现多种表现,但在我国患者中,上述异常比较少见或罕见。

2、类风湿性肺炎 怎么检查,检查什么项目

类风湿检查
(1)血液检查

①血红蛋白和红细胞 类风湿关节炎病人,铁贮存正常,但其利用有缺陷,因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。

②白细胞 疾病活动期稍增多,少数病人有嗜酸性细胞的升高。

③血小板 在疾病活动期略有增高。

④血沉活动期增快。

⑤C反应蛋白 在类风湿关节炎活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。

⑥免疫方面 早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降。

⑦类风湿因子 80%左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性。类风湿因子滴度越高,诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高,出现越早,病变有逐渐加重的趋势,可作为判断预后的一个指标。

⑧抗核抗体 在10%—20%类风湿关节炎病人中,有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是,这些抗核抗体属于免疫球蛋白M型,而在系统性红斑狼疮中,其部分抗核抗体属免疫球蛋白G。此外,类风湿关节炎病人的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮病人。

(2)滑液检查 呈混浊草黄色浆液,白细胞计数(2~ 7.5)X109/升,约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低,类风湿因子一般阳性,黏蛋白凝固试验块松散。

(3)活组织检查 当须排除其他疾病时,可取滑膜活组织检查;类风湿结节也可进行活组织检查证实。

关节镜检查虽然使用简单,损伤又小,但诊断类风湿关节炎价值有限。

现有的血液、生化、血清和其他实验室检查,虽无特异性,但有助于边缘病例的诊断、预后的判断及对治疗效果的评价。
1987年美国风湿病学会所修订的诊断标准,对类风湿性关节炎诊断的敏感性及特异性均在90%以上,为目前广泛采用的诊断标准。具体诊断条件是
①早晨关节僵硬至少持续一个小时(≥6周)
②具有三个或三个以上关节肿胀。(≥6周)
③手关节掌关节或近端指间关节肿胀。(≥6周)
④关节肿胀呈对称性。(≥6周)
⑤包括手部关节X线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质 疏松或明显的脱钙现象,手部至少有骨质疏松及关节间隙狭窄)。
⑥皮下结节。

3、类风湿关节炎有哪些肺部表现

(1)胸膜炎或胸腔积液最为常见。胸膜炎可发生在关节炎之前或和关节炎同时出现,胸水量一般不多,临床上多无明显症状,但个别病例胸水量大时,可以引起胸痛、气短或呼吸困难。
(2)肺部渐进性坏死性结节。胸部X线片检查,可见结节多位于肺的外带,故常无症状。结节大小不一,可呈多个,也可为单个。巨大结节可形成空洞,当腐蚀气管至胸膜时,可引起咳嗽、咯血或胸水。
(3)类风湿尘肺。最初见于患类风湿关节炎的煤矿工人。肺片呈多发性结节,大小不一,可融合,形成空洞或钙化。
(4)慢性间质性肺炎或间质性肺纤维化。病人可出现进行性加重的呼吸困难、气短、紫绀、刺激性咳嗽及杵状指(趾)。
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4、我的手指,脚趾、内踝及肘关节处骨内外侧间歇长出豌豆大小的结节,开始时结节红、肿、疼痛,关节活动受限

皮肤结节

结节是真皮或皮下组织的圆形或椭圆形的局限性坚实团块,初起时皮下结节,仅可摸着,随结节增大,较大或表浅者可隆起(高出皮面),较小或较深者则不隆起,可自米粒大至胡桃大,可吸收或破溃形成溃疡,愈后留有疤痕。不同疾病的结节,其大小、形态、颜色、硬度、深浅也可不同。

可能的疾病:

类风湿性关节炎

起病缓慢,多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
一、关节症状:
(一)晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
(二)关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。
二、关节外表现:是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残,但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
(一)类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
(二)类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
(三)类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
(四)类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
(五)肾脏损害。
(六)眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。
(七)Felty综合征:是一种严重的类风湿性关节炎,常引起脾脏肿大,中性粒细胞减少,血清类风湿因子阳性率高,抗核抗体阳性。
(八)干燥综合征:是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等,导致腺体破坏和分泌减少或缺乏,临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。
(九)消化道损害。

5、类风湿性关节炎患者常见的肺部表现是什么?

胸膜病变有症状者少,但活检异常高达42%,典型表现为渗出性胸水。肺部感染常发生,因呼吸道感染致死者约5.3%;因肺血管内膜纤维化和肌层肥厚为特点的肺血管性病可发生肺动脉高压。

20% 的RA 患者,肺部X 线所见有间质性改变,尤其是类风湿因子阳性的患者更易发生。Caplan 首先报道了患RA 病的煤炭工人肺部出现多发性结节。结节大小不一,可融合,形成空洞或钙化为特征的病变被称为Caplan 氏综合征。

6、类风湿间质性肺炎能治好吗?谢谢了,大神帮忙啊

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7、类风湿性肺炎是绝症吗

类风湿关节炎可能出现肺间质改变,是类风湿关节炎的关节外表现.

8、类风湿能引起肺部的病吗

你好,类风湿关节炎的细菌感染会引起肺部疾病,你所说的情况可能是类风湿关节炎引起的症状,建议及时治疗。

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