(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。 (二)局部表现 1.下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。 有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为“风湿痛”、“纤维织炎”,甚至被认为有“神经官能症”。向腿部有放射痛的还长期被诊断为“腰腿痛”和“坐骨神经痛”。 早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。 病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。 2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。 3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。 4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。 5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
2、风湿病的症状是什么
3、类风湿的前兆有哪些
4、风湿病一般在身体里会产生什么症状
一:症状
1、晨僵
清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。类风湿关节炎的晨僵可持续1小时以上
2、长期口干舌燥
清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。类风湿关节炎的晨僵可持续1小时以上
3、皮肤黏膜症状
不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如,系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹,口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等。
4、关节肿痛与变形
多数风湿免疫病都有关节症状,主要表现为关节肿或痛,可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。如足部第一拇指的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风,游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。
5、雷诺现象
指遇冷或情绪改变时,双手或双足变白进而发紫,保暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,这可能是硬皮病、各种血管炎等。
二:食物风湿病患者的饮食应以进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主要原则。
建议食用软烂易消化食物,尽量选用流食或半流食,如米汤、藕粉、果汁、蛋汤、粥、面片汤;还需注意补充优质蛋白质、铁、维生素C、维生素B族、维生素D,如菠菜、紫菜、鸡蛋、牛奶、新鲜的水果蔬菜、活力捷等食物;忌辛辣刺激油腻生冷食物,忌烟酒。
5、怎样判断是不是得了风湿
类风湿一般表现有什么
1、类风湿一般表现有什么之发热
风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2、类风湿一般表现有什么之疼痛
风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩背痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3、类风湿一般表现有什么之皮肤黏膜症状
系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4、类风湿一般表现有什么之雷诺氏征
指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5、类风湿一般表现有什么之僵硬感
不少常见风湿病,病人在晨起时、开始活动时或机体在较长时间处于某一姿势后变为另一姿势时,常感到关节、肢体、腰部等受累部位僵硬及疼痛,活动一段时间后,这种僵硬及疼痛可以减轻甚至消失。
6、类风湿一般表现有什么之肿胀
这种肿胀不是指手指压迫后出现凹陷性水肿,而是指手指压迫后不出现凹陷的水肿。可以因为骨质增生、关织增生、肥厚及关节积液、积血引起。
TIPS:可多吃活力捷等预防类风湿。
6、风湿病的早期症状都有哪些?
风湿病的早期症状,它主要取决于风湿病的类型,我们常见的风湿病的早期症状,比如说它早期可以出现不明原因的发热,出现不明原因的关节的肿胀、疼痛,出皮肤的红斑,脱发,贫血,浆膜腔积液,心肌炎、心包积液等等。所以说风湿病的早期的症状其实是千变万化,我们通常说,有的时候你看不见,有的时候看得见,关键是取决于什么呢?你在早期的时候,有没有想到一些不明原因的症候群,是不是跟我们的风湿病有关,所以说,当我们在日常生活中或者临床工作中,遇到这一类的不明原因的症候群时,特别是当出现了几种累及到不明原因的症状的时候,我们要多考虑一下是否这个患者合并了风湿性的疾病。