1、风湿四项的正常值为多少
今天我去市医院要求医生做风湿4项,可结果出来后就剩三项了,我问医生为什么少一项,医生说是4项呀,接着我去问作此验血部门4楼的,她态度相当恶劣的对我说:我们从没做过4项,你要想做就再花钱做去。我就不明白了为什么要求做4项,到市医院就少一项哪?哪位能帮忙解释一下。多谢!
2、诊断风湿热的实验室检查有哪些?
(1)血常规。急性期白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞稍增多。可有轻度的贫血。
(2)血沉(ESR)。除舞蹈病和心力衰竭外,血沉加快。血沉显著加快,常常直接和疼痛的严重程度成正比。
(3)C 反应蛋白(CRP)。急性风湿热发病2 周以内,C 反应蛋白常呈阳性,1 个月后多变为阴性。C 反应蛋白与疾病的严重性成正比。风湿热静止期时消失,再度出现是风湿热复发的预兆。本试验和血沉,对诊断急性风湿热都不是特异性诊断指标,但可协助判定本病是否活动。
(4)黏蛋白(MPT)。当风湿活动时黏蛋白可见增多。
(5)血清抗链球菌溶血素O(ASO)。此试验可证明有链球菌的先驱感染,为有代表性的反应。但抗“O”阳性并不能说明是否患有风湿热。
(6)免疫球蛋白。在风湿活动期,血液中免疫球蛋白G、M 和A(IgG、IgM、IgA)均可升高,恢复期则降至正常。
3、风湿病症状与风湿热症状有什么区别?
?
4、风湿热的病因有哪些?
风湿热的确实病因,迄今尚未完全明了。但无论从临床、流行病学及免疫学方面,均能证明A 组溶血性链球菌与风湿热的发病有密切关系。其原因有以下几点。
(1)风湿热的流行季节及其分布地区,常与溶血性链球菌所致的疾病,如急性扁桃体炎、猩红热等的流行与分布有关。链球菌感染流行后,常继以风湿热发病率的增高。两者在流行病学上甚为一致。
(2)风湿热发病前或复发前1 ~ 4 周,常有A 组溶血性链球菌的上呼吸道感染史。而心内膜炎、关节炎、舞蹈病等,常继发于猩红热和扁桃体炎。
(3)风湿热发作时,患者的鼻咽部拭子培养,可获得A 组溶血性链球菌。血清中各种链球菌抗体,如抗链球菌溶血素O 及S 抗链球菌激酶等抗体均有增加。在风湿热静止期培养转为阴性,抗体滴定值亦下降。
(4)青霉素防治链球菌感染后,降低了风湿热的发病率和复发率。
在病因研究方面,已注意到病毒感染与风湿热的关系。临床上看到风湿性心脏病患者中约有1/3 病例从来没有链球菌感染的病史及证据。在儿童风湿热中,以舞蹈病作为唯一表现的患者,也可以没有任何链球菌感染的证据。因此,有人认为不典型的风湿热,可能由于病毒(常为柯萨奇B 病毒)所致。也可能由于病毒感染使人体易被链球菌感染,或病毒感染与链球菌感染一并发生致病作用。
5、类风湿因子阴性。苦腻
◆这个问copy题很普遍。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾寎。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起寎。典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,寎变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分寎人也有几个关节同时发寎。不典型的寎人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜寎变。另外还有一个来自,日本的琉康从保守方案来说确实是一枝独秀,太多朋友都知道它的好处,美中不足的是,比较费银子。
6、风湿热为何不属于感染性发热?
你好,风湿热是继发于链球菌感染(但并不是链球菌感染过程中)的发热表现,所以不能称作感染性发热。
这里需要简要复习一下发热的机制。一般我们所说的感染性发热,是指微生物本身携带有致热源介导了发热反应(比如革兰氏阴性杆菌感染,其内毒素引起的发热可以称作感染性发热);而风湿热虽然存在链球菌感染过程,然而发热却是在链球菌感染之后发生的,实际介导发热的并不是链球菌本身携带的致热源,而是机体针对链球菌感染产生的抗体、细胞因子等物质。所以,风湿热准确地说应该属于“免疫性发热”,类似的病理生理机制也出现于一系列风湿免疫病中。
7、风湿热活动是什么意思
风湿炎症活动
1.血常规白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。 2.非特异性血清成份改变某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有: ⑴红细胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快。 ⑵C反应蛋白:风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中。风浊湿活动期,C反应蛋白增高,病情缓解时恢复。 ⑶粘蛋白:粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高。 ⑷蛋白电泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。 3.免疫指标检测 ⑴循环免疫复合物检测阳性。 ⑵血清总补体和补体C3:风湿活动时降低。 ⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。 ⑷B淋巴细胞增多,T淋巴细胞总数减少;T抑制细胞明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞的比值明显增高。T抑制细胞减少后,引起机体对抗原刺激的抑制减弱,破坏了免疫系统的自隐性。 ⑸抗心肌抗体:80%的患者抗心肌抗体呈阳性,且持续时间长,可达5年之久,复发时又可增高。 上列各项检查联合应用地,其诊断意义较大。若抗体和特异性血清成份测定均为阳性,提示活动性风湿病变;若二才均阴性,可排除活动期风湿病。抗体升高而非特异性血清成份测定阴性者,表示在恢复期或发生了链球菌感染的可能性较大;若抗体正常而非特异性血清成份测定阳性;应考虑其它疾患。