(1)下台阶模式。主张用糖皮质激素或非甾体抗炎药作为第一台阶治疗。在第一台阶治疗一个月后,如关节炎症没有好转,则开始用慢作用抗风湿病药物治疗,同时减少第一台阶所用之药。在开始第二台阶药物的同时可以开始第三、第四乃至更多台阶的药物治疗。在此模式中,糖皮质激素仅作为“激素桥”,利用其明显的缓解病情作用,控制滑膜炎来减轻患者症状与体征,使患者渡过“疼痛之河”,有利于体育疗法来维持关节功能的暂时措施。该方案使患者可获较长时间的缓解,各种药物的毒副作用无相加,患者易耐受。
(2)分级疗法。根据患者疼痛程度、晨僵时间、肿胀关节数、血沉和C- 反应蛋白等指标采用记分法计算患者的病情严重性和预后因素总积分,根据积分将病情严重性分为轻、中、重度三级。对轻度患者给予抗疟药和对症治疗即可,对中度患者在给抗疟药的基础上加用一种其他慢作用抗风湿病药。对重度患者在轻度治疗基础上加2 种慢作用抗风湿病药治疗,同时可给予关节腔内注射疗法。这样方能使病情与用药匹配,以后每隔3 ~ 6 个月根据病情的活动性,以决定原方案升降与否。
(3)锯齿形模式。当患者被确诊为类风湿关节炎时,要尽早使用慢作用抗风湿病药治疗,可使患者病情在1 ~ 2 年内有所改善。
而每次应答消失或耐药形成,在病情略有加重之际即换用另一种慢作用抗风湿病药物,使病情再次缓解。如此反复,假如病情小有反复类似锯齿状,也不致形成波形向上的趋势。该方案要求定期监测病情进展情况,要设定一个病情加重的标准,一旦发现病情加重,即改变治疗药物,进入下一个锯齿波。
2、手指类风湿治疗方案谁知道啊?吃什么药见效快?
吃益肾蠲痹丸吧,见效还是比较快的,我吃了三个月,感觉情况已经好多了,我一直都是在天猫上云开亚美大药房面的,那里卖的都是正品。
3、请给出治疗方案【糖尿病类风湿】
建议:
1.甘精胰岛素晚餐抄前14单位
2.诺和灵R早餐前10、午餐前6、晚餐前6单位
3.拜糖平1粒,三餐时
4.停用唐力。
(陆灏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
上海曙光医院东院陆灏 http://luhao403.haodf.com/
4、金字塔模式治疗类风湿关节炎的治疗方案中的是怎么回事
类风湿关节炎治疗是当前国内外的热门研究课题。由于类风湿关节炎的病程长短和严重程度差别很大而且不易预测,故治疗方案常常要根据具休情况而定。目前有关治疗类风湿关节炎的方案很多;经典的金字塔模式、下台阶模式、上台阶模式、锯齿形模式等.金字塔模式的要点是:主张从一线药物开始,即以非m体抗炎药为首选药物,如果不能控制病情或患者对药物不能耐受时。再改用二线和三线药物.即慢作用药物或细胞毒药物,与此同时非街体抗炎药继续使用.具体地说是这样安排治疗的:金字塔的底部是基础治疗、物理治疗、病情教育、休息等。上一层次是一线药物(非幽体抗炎药)。再上一层次是二线药物(雷公藤、慢作用药物);再上一层次是三线细抱毒药物(甲氨蟆吟、硫哇嗦吟等).再上一层次是肾上腺皮质激素;最后是塔顶部的免疫治疗或其他实验治疗。在整个过程中可以加入关节腔内注射治疗或外科手术及康复治疗。金字塔模式治疗类风湿关节炎的主要根据是基于两个假说之上:①塔顶部的药物比塔底部的药物更有效.但副作用也更大。②这一方案的药物治疗很少出现类风湿关节炎致残的最终结果。目前看来.这两个假设并不符合实际情况.特别是不少类风湿关节炎病人在2年内可以发生不可挽回的关节破坏.从而造成残废.金字塔模式强调先用非m体抗炎药.无效时再逐级增加其他药物.这就十分有可能延误‘rift疗的时机.等到约效充分发挥时,关节损害已无法逆转。该方案主要的缺陷在于未考虑类风关是一种可以致残的疾患。当然.对于病情较轻.估计预后良好的类风湿关节炎病人.采用金字塔模式方案还是可以的。其优点在于可以避免有较重副作用药物用于轻症患者。对于具体的每一位患者来说,金字塔模式并不是固定不变的,可按具体情况作出适当的调整。
5、60岁,患类风湿关节炎15年,间质性肺炎四年。治疗方案应该怎样?【患类风湿关节炎15年,间质性肺炎四年】
有机会可以来看看。我的门诊时间:每周二下午、周三上午在西院区;每周五上午在东院区。
(山东省中医院陶凯大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、求答案!!杭州治疗类风湿最权威的医院在哪?
看风湿病建议你去风湿病医院做治疗,体育场路哪里有一个风湿病医院,效果是最好的,风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同亚型有关;对非甾类抗炎药,糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。希望我的答案对你有帮助。