1、风湿和类风湿有什么区别?
风湿和类风湿关节炎是完全两个概念，很多医生及患者会把风湿和类风湿关节炎混为一谈，我今天给大家科普一下风湿和类风湿关节炎的区别。
首先，风湿性关节炎严格上狭义的说是因为链球菌感染造成的关节的受累。它表现为发热，游走性关节疼痛，皮肤的环形红斑，舞蹈症，皮下结节，查抗O升高，主要是因为链球菌感染。随着我国医学的发展及生活水平提高，抗生素的应用，最近五至十年，我们中东部的确很少见到风湿性关节。只有在部分偏远的山区，仍有少部分风湿性关节炎患者。
而广义上的风湿性关节炎这包括了十几种关节炎，比如类风湿关节炎，银屑病关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，他们都属于风湿性关节炎的范畴。所以说很多医生给患者诊断风湿性关节炎，这不是很规范，而应该明确具体是哪一种关节炎。
类风湿关节炎是我们常见的一种关节炎，他是自身免疫性疾病，病理主要表现为侵蚀性滑膜炎，二，临床表现为对称性的小关节肿胀，疼痛，一手的掌指关节及近端指间关节受累为主，可有腕，肘，肩，膝，踝等其他的关节受累。而查血可以看到类风湿因子及CCP抗体的阳性，部分类风湿关节炎可累及肺脏，血液系统等其他内脏器官。
所以说风湿性关节炎和类风湿关节炎是完全两种概念，大家不要把两者混淆。
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2、风湿与类风湿性关节炎可以分为哪些类型？
本病辨证可分为风痹(行痹)、寒痹(痛痹)、湿痹(着痹)、热痹(风湿热痹)。
1.风痹(行痹)
肢体关节疼痛、酸楚，痛无定处，且以肩背、上肢症状明显，关节屈伸不利，初期或有恶风发热等表证，苔薄白，脉浮。
2.寒痹(痛痹)
肢体关节疼痛剧烈，甚或冷痛，痛处不移，得热痛减，遇寒加重，关节屈伸不利，苔薄白或白润，脉弦紧。
3.湿痹(着痹)
肢体关节酸痛，沉重或麻木，关节肿胀，活动不便，痛有定处，苔白腻，脉濡缓。
4.热痹(风湿热痹)
关节疼痛、灼热，甚至红肿锨痛，不可触近，得冷则舒，遇热转剧，或四肢肌肤伴有环形红斑及结节，并多以下肢明显，多兼有发热，恶风，汗出，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
3、风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别?
其实本质是一样的，这种病症的话如果是早中期的话可以去吃益肾蠲痹丸，这款中成药是专门治疗这种病症的。我们有个亲戚也在吃，效果不错的。对 了，这药在天猫上云开亚美药房有售，可以去了解下。
4、类风湿性关节炎的治疗目的是什么？
RA 是一种全身性疾病，可累及多系统、多脏器。起病方式、病程及预后变异很大。另外与患者的工作、生活环境、经济状况和受教育的程度都有较密切的关系，所以治疗的个体化是非常重要的。
根据生物—心理—社会医学模式来治疗每一个患者。RA 的治疗目的如下。
（1）减轻和改善患者的症状，缓解疼痛。
（2）控制病情进展，防止骨关节破坏。尽可能早地应用慢作用抗风湿病药物。
（3）尽量减少药物的副作用。
（4）保护肌肉及关节功能，提高RA 患者的生活质量。
值得强调的是：许多医生和患者本人往往只注意治疗的第一个目的，而忽视后三个治疗目的。这导致患者虽然缓解了疼痛却不能阻止关节侵蚀性破坏。影响了肌肉关节的功能，生活质量日趋下降，心理状态日趋恶化。所以我们强调对RA 患者来讲，治疗的4 个目的是相互关联的，相辅相成的，缺一不可的。
5、类风湿性关节炎可以彻底治愈吗？
目前，类风湿关节炎是不能够治愈的。为了控制患者的病情，我们目前主张是早期发现、早期诊断和早期治疗。在类风湿关节炎患者中，有一部分患者进展很快。如果不及时治疗，可在一到两年内，发生骨关节的侵蚀，关节功能丧失，造成不可逆的破坏。但是，现有的检测手段，对类风湿关节炎要明确区分病情是
良性还是进展性的并不容易。为了防止关节病变的进展，我们要求患者按医嘱服用抗风湿的药物。目前主张早期联合用药，以克服过去单独使用一种药物的弊病，期望能更好的延缓病情进展。一般开始联合使用快作用药和慢作用药，这样既可以早期减轻疼痛，又可
6、幼年型类风湿性关节炎有什么特点?
幼年型类风湿性关节炎（以下简称JRA）是指16 岁以下儿童所患的类风湿性关节炎。幼年型类风湿性关节炎与成年人类风湿性关节炎有以下不同。
（1）JRA 全身症状重，如高热、皮疹、全身淋巴结肿大，肝、脾肿大，关节病变较轻。
（2）血清免疫学指标异常者较少，如类风湿因子阳性率较成年人明显低。
（3）JRA 患者的起病方式表现不一，有全身型、多关节型和少关节型。而成人RA 的起病方式比较一致，可以用同一诊断标准衡量。
（4）JRA 很少有皮下结节，而成人RA 则多见。
（5）JRA 患者虽然常表现为明显的关节腔积液，而关节疼痛和晨僵等症状都较轻，关节活动较少受限制。成人RA 患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度，而关节疼痛和晨僵症状都较重，关节活动容易受限制。
（6）JRA 患者颈椎受累可达50%，而成人RA 患者则少见。
（7）JRA 患者容易出现寰枕关节半脱位，但很少引起严重的神经系统后遗症；而成人RA 患者很少发现寰枕关节半脱位，一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。
（8）JRA 患者预后较成人RA 好，75% 可康复。
7、类风湿性关节炎的治疗方案有哪些？
（1）下台阶模式。主张用糖皮质激素或非甾体抗炎药作为第一台阶治疗。在第一台阶治疗一个月后，如关节炎症没有好转，则开始用慢作用抗风湿病药物治疗，同时减少第一台阶所用之药。在开始第二台阶药物的同时可以开始第三、第四乃至更多台阶的药物治疗。在此模式中，糖皮质激素仅作为“激素桥”，利用其明显的缓解病情作用，控制滑膜炎来减轻患者症状与体征，使患者渡过“疼痛之河”，有利于体育疗法来维持关节功能的暂时措施。该方案使患者可获较长时间的缓解，各种药物的毒副作用无相加，患者易耐受。
（2）分级疗法。根据患者疼痛程度、晨僵时间、肿胀关节数、血沉和C- 反应蛋白等指标采用记分法计算患者的病情严重性和预后因素总积分，根据积分将病情严重性分为轻、中、重度三级。对轻度患者给予抗疟药和对症治疗即可，对中度患者在给抗疟药的基础上加用一种其他慢作用抗风湿病药。对重度患者在轻度治疗基础上加2 种慢作用抗风湿病药治疗，同时可给予关节腔内注射疗法。这样方能使病情与用药匹配，以后每隔3 ～ 6 个月根据病情的活动性，以决定原方案升降与否。
（3）锯齿形模式。当患者被确诊为类风湿关节炎时，要尽早使用慢作用抗风湿病药治疗，可使患者病情在1 ～ 2 年内有所改善。
而每次应答消失或耐药形成，在病情略有加重之际即换用另一种慢作用抗风湿病药物，使病情再次缓解。如此反复，假如病情小有反复类似锯齿状，也不致形成波形向上的趋势。该方案要求定期监测病情进展情况，要设定一个病情加重的标准，一旦发现病情加重，即改变治疗药物，进入下一个锯齿波。
8、风湿性关节炎与类风湿性关节炎是一种病吗?
风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病。类风湿性关节炎早期与风湿性关节炎都有发热、关节痛和血沉增快等表现。
临床上有时较难鉴别。但类风湿性关节炎多为多发性、对称性的指、掌小关节炎，后期指间关节呈梭形肿大，关节强直或畸形；用水杨酸制剂治疗效果不固定，常为临时性缓解疼痛；并发心脏损害较少；抗“O”多不增高；类风湿因子多为阳性；X 线显示关节面破坏，关节间隙变窄和骨质疏松，甚至关节畸形。而风湿性关节炎好发于膝、踝、肘、腕等大关节，急性期过后关节功能完全恢复，无关节畸形；用水杨酸制剂治疗有显效；抗“O”多可增高；X 线仅显示关节软组织肿胀。呈多发性、对称性。病变关节红、肿、热、痛显著，并有游走性及反复发作的特点。不遗留关节畸形。有些患者可出现风湿性环形红斑和皮下小结多发生在指、趾、腕、踝、脊柱等关节。受累关节以肿痛为主，呈多发性、对称性。后期关节强直、畸形。受累关节周围皮肤苍白、变薄、肌肉萎缩。部分患者在关节隆突部偶见皮下小结对水杨酸制剂的反应有显著效果，效果不固定，常为临时性缓解疼痛。心脏病变常同时发生心脏病，而引起严重的永久性损害，无永久性心脏病变，脾脏与淋巴结不肿大，常肿大。抗“O”
可阳性可阴性，X 线检查软组织肿胀，局部及全身骨质疏松，受累关节的病理变化，急性期关节周围组织水肿，关节腔内有多量浆液纤维蛋白渗出，滑膜充血水肿，并有胶原纤维变性、坏死和较多的单核细胞、淋巴细胞浸润。此时关节局部出现红、肿、热、痛和活动受限等急性炎症表现。急性期过后，渗出物完全吸收，不出现关节畸形早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎，渗出多量液体而使关节肿大，滑膜绒毛增生。后期有血管翳样肉芽组织形成，侵犯并破坏关节软骨，最后软骨面的肉芽组织纤维化，使上下关节面互相融合，形成关节的纤维性强直和畸形。