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小儿风湿热

发布时间:2020-03-07 10:56:54

1、小儿风湿热的主要临床表现

1.一般症状
患儿精神不振、疲倦、食欲减退,面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛,其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则,少数可见短期高热,大多数为长期持续低热,持续3~4周。
2.心脏症状
根据病理显示,几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。而小儿风湿热则心脏病变尤为突出。心肌、心肌膜及心包均可受到损害,称为风湿性心脏炎或全心炎,为小儿风湿热的最重要表现。严重心脏炎可后遗风湿性心瓣膜病。

2、小孩湿热症有什么症状?

1、一般患儿表现为精神不振、疲倦、食欲减退,面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛,其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则,少数可见短期高热,大多数为长期持续怀低热,持续约3~4周。

小儿患病到现在一个月了, 主要是37多到38多的高低烧,吃药也不见好,请问是风湿热吗?怎么办?欢迎点击这里咨询。

2、小儿风湿热的症状重比较明显的表现为心脏疾病,心肌、心肌膜及心包均可受到损害,称为风湿性心脏炎或全心炎,为小儿风湿热的最重要表现。

3、关节炎,特点为游走性及多发性,以膝、踝、腕、肘等大关节为主,小关节偶可同时受累。局部出现红、肿、热、痛,一般在数日或数周消失,不遗留畸形。轻者仅有关节痛,常伴有发热及血沉增快,近年来关节红肿剧痛已极少见。有典型关节炎者,心脏多不受累,而关节痛者常发生发脏炎。

4、最为典型的小儿风湿热的舞蹈病,表现为程度不一的、不规则的不自主运动。典型症状为全身或部分肌内呈不自主的运动,以四肢动作最多,不能持物,不能解结钮扣,甚至因口舌多动,不能进食,严重影响日常生活。因颜面肌肉抽搐时可引起奇异而容和语言障碍,还可出现皱眉、耸额、闭眼、耸肩及缩颈。

3、孩子患小儿风湿热,可以服阿莫西林吗

吃这些消炎药你要知道你孩子对这些过敏不?不过敏就是可以吃点的呀,但是阿莫西林颗粒要比红霉素的药效大点,用了阿莫西林以后用红霉素就没有多大作用了

4、小儿风湿热会发热吗?

风湿热是由于 A 组 B 溶血性链球菌感染引起的免疫反应。好发于 6 ~ 15 岁的学龄儿童,虽然近年来其发病率有下降趋势,但仍是儿科较常见的、且对小儿健康有较大危害的疾病之一。

虽然大多数风湿热的患儿都会出现发热症状,但发热并不是风湿热的主要表现,诊断一个小儿是否患有风湿热应主要依据其是否患有心脏炎、关节炎、舞蹈病,有无皮下小结节或环形红斑,其次再观察其有无发热、关节痛,检查有无血沉增速、C 反应蛋白阳性或白细胞增多,心电图有无 P-R 间期延长等。

患有风湿热的小儿,大多数伴见持续性的低热,可持续 3 ~ 4 周, 少数亦可见短期高热,除发热外,常伴发精神不振、乏力、面色苍白、鼻衄、腹痛等症。

由此可知,发热并不是风湿热主要的、特异性的症状表现,所以临床不能仅根据这一症状贸然作出诊断。而应依靠综合临床表现作出判断,其中前述主要观察指标更具临床诊断意义。

小儿风湿热出现发热时,临床应注意其他症状表现,注意与其他慢性感染性疾病及结核病等相鉴别。此外,临床亦不能误将链球菌感染后综合征诊断为风湿热,本综合征虽亦可见低热、关节痛等, 但心脏听诊无明显杂音,经合理用药治疗后,不会复发,预后良好。

5、风湿热对孩子的危害有哪些

风湿热(rheumatic fever)是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。
小儿风湿热病因
风湿热与链球菌的关系是一种变态或过敏反应。从免疫学上得知链球菌菌体及其代谢产物具有高度的抗原性和特异性,两者能从血液渗入结缔组织,因此当人体产生足够抗体时,这些抗体和抗原物质将广泛存在于结缔组织内,使组织退化和溶解。近年来发现甲组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质,由M、T和R三种蛋白所组成,其中M蛋白最重要,是免疫学上特异抗原,亦称“交叉反应抗原”。凡链球菌有M蛋白者即能抗拒白细胞的吞噬,毒力较大,机体只有产生特异的抗体方能有免疫保护作用。此外.在链球菌细胞壁的多糖成分内,亦具有一种特异抗原,称为“C物质”.人感染链球菌后,体内可产生相应抗体,不仅作用于链球菌本身,还可作用于心瓣膜,因而引起瓣膜病变。
小儿风湿热炎症主要是因为“风湿小体”,该小体是结缔组织中胶原纤维素样肿胀和变性,继以炎性细胞浸润而形成的肉芽肿.按照病变发生过程分为三期。
(1)变性渗出期:
结缔组织中胶原纤维分裂、肿胀,形成玻璃样和纤维素样变性。变性病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等炎性反应的细胞浸润。本期可持续1—2个月,后恢复正常或进入第二、三期。
(2)增殖期:
本期的特点是在上述病变的基础上出现风湿性肉芽肿即风湿小体,这是风湿病特征性的病变。被认为是确诊本病的病理依据和风湿活动的标志。后期的风湿细胞变成梭形,状如成纤维细胞,进入硬化期。此期持续约3—4个月。
(3)硬化期:
小体中央的变性坏死物质渐被吸收,渗出的炎性细胞减少,纤维组织增生,在肉芽肿部位形成瘢痕组织。风湿热的炎症病变累及全身结缔组织的胶原纤维,早期以关节和心脏受累为最常见,尔后以心脏损害为最重要。由于本病常反覆发作,上述三期的发展过程可以交叉存在,历时约需4—6个月。各期病变在受累器官中有所侧重,如在关节和心包以渗出为主,形成关节炎和心包炎,以后渗出物可完全吸收,少数心包渗出物吸收不完全,机化引起部分粘连;在心肌和心内膜主要是增殖性病变,以后形成瘢痕组织。心瓣膜的增殖性病变及粘连常导致慢性风湿性心瓣膜病。

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