1、刚从医院出来,类风湿免疫科顺便检测了下是否有乙肝,但是类风湿专治医生讲的比较模糊,各位有懂的吗?我
你好,你目前的检查结果是245阳性;有两种情况:一种是说明属于恢复期,另一种说明处于感染期,具体还需要根据肝功能和病毒DNA的检测的检测结果否有隐匿性病毒存在或者肝细胞是否受损的情况.如果以前没有乙肝,那么这就是说现在已经感染了乙肝病毒,所以要及时控制,早发现早容易更容易康复,否则不但容易传染给他人,还会导致自己肝脏持续受损而加重病情发展,你是哪里的朋友?
2、如何读懂风湿病化验单
风湿性疾病是一大类常见病,多发病,且多数疾病需经过一系列的化验检查才能确诊。由于风湿病诊断治疗在我国起步较晚,有很多大型医院都尚未成立风湿病专科。而风湿病的化验项目发展很快,近几年发现了多种用于风湿病早期诊断和帮助判断疾病预后的化验指标,不仅大多数病人看不懂风湿病化验单,甚至连其他专业的医生也不能正确理解这些化验。风湿病化验项目中最常见的就是各种自身抗体的检测。所谓自身抗体是我们自身体内的防御组织过度反应,对体内的正常组织产生抵抗,也就是自身抗体,用来破坏这些正常组织。自身抗体的检测对于风湿病的诊断,特别是对于弥漫性结缔组织病的诊断至关重要。现在应用于风湿病临床的自身抗体主要有:类风湿因子、抗角蛋白抗体谱、抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体、抗磷脂抗体等。一、 类风湿因子(RF)类风湿因子最初在类风湿关节炎(RA)病人的血清中发现,故认为可以用来诊断类风湿关节炎。目前RF作为RA的筛选试验有一定的价值,至少75%的RA病人RF是阳性。而且美国风湿病学会(ACR)提出了7条RA诊断标准中, RF阳性为其中之一,符合其中的四条者可诊断为RA。RA患者出现RF,提示病情预后不良,同时也提示该病人不仅可由关节症状,还可有关节外表现也就是多系统受累的表现。且随着RA病人关节症状持续时间的延长,RF的出现率也随之增高,如:3个月时33%,1年75%,18个月90%。因此,当初次检测结果为阴性而临床上仍高度可疑时,重复检测RF有一定意义。RA也不能完全依靠RF阳性来诊断,也就是说,不是RF阳性且有关节肿痛的就一定是RA,而RF阴性的就一定不是RA。这是因为RF还可以出现于下列一些疾病,干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化症、急性病毒感染、寄生虫感染、慢性炎症性疾病、肿瘤、其它高球蛋白血症状态、慢性肝病,大约5%的老年人也可出现RF阳性。二、抗角蛋白抗体谱 抗角蛋白抗体谱中包括抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)、抗CCP抗体等,它们都是用于RA早期诊断的自身抗体,可以辅助RF,提高RA的早期确诊率,早期正确治疗,改善预后。三、抗核抗体谱抗核抗体(ANA)中的“核”字指的是细胞核及细胞核中的成分。ANA是指抗细胞核内成分的抗体。因为细胞核包含多种成分,所以ANA其实是抗核内多种物质的抗体谱,又称为抗核抗体谱ANAs。ANAs 阳性的病人要考虑结缔组织病的可能性,但应多次或多个实验室检查验证为阳性。此外,正常老年人或其他非结缔组织病的病人血清中也可能存在低滴度的ANAs。因此,ANAs的检测应有滴度的测定和报告。根据细胞核内各种成分的理化特性和分布部位及其临床意义,将ANAs 分成抗DNA,抗组蛋白,抗非组蛋白,和抗核仁抗体四大类。其中抗非组蛋白抗体也就是我们经常看到、用到的抗ENA 抗体。 对于ANAs阳性的病人除了检测滴度外,还应分清是哪一类。不同类别的ANAs有不同的临床意义,具有不同的诊断价值。抗DNA抗体,特别是抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性诊断抗体,而且对于狼疮肾炎有很强的诊断价值。抗组蛋白抗体阳性的红斑狼疮患者多考虑药物性狼疮的可能。抗核仁抗体阳性多见于系统性硬化症的患者。抗ENA抗体谱中抗Sm抗体最早发现在一名名叫Smith的系统性红斑狼疮患者血清中,后发现可以用于系统性红斑狼疮的诊断,且特异性很强;抗SSA、SSB抗体是两种用于干燥综合症患者诊断的自身抗体;抗RNP抗体可用于混合性结缔组织病的诊断;抗Jo-1抗体阳性可以帮助诊断多肌炎/皮肌炎;抗Scl-70抗体可用于系统性硬化症的诊断。四、抗中性粒细胞胞质抗体抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)对血管炎病尤其是韦格纳肉芽肿的诊断和活动性判定有帮助。五、抗磷脂抗体 抗磷脂抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。上述的多种抗体对风湿病的诊断极有价值,但敏感性和特异性有一定范围,而且检测的技术也可引起假阳性和假阴性结果,因此风湿病的诊断仍要通过临床与实验室自身抗体的结合。
3、查风湿病为什么要查自身免疫性肝病抗体谱?
你好,这也是属于自身免疫性疾病的一类。她们之间也有关系的。
4、肝病应该看什么科?
你好,肝病最主要、最常见的就是病毒性肝炎,比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等,所以肝病首先应该去传染科就诊,需要排除是否是传染性的肝病。其次,应该到消化科就诊,因为无论是酒精性的肝病,还是代谢异常性肝病,还有不同原因引起的肝硬化以及药物性肝损伤等。常见表现就是腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、不能进食油腻食物,出现这些症状也是消化道症状,所以可以去消化科就诊。除此之外,就是免疫性的肝病。如果在排除以上两类肝病以后,出现相关的肝病的症状,应该怀疑是否是自身免疫性肝炎,可以到免疫科进行检查、诊治。
5、自身免疫性肝病如何治?
自身免疫性肝病是一种特殊类型的慢性肝病,被称为“自身免疫性肝病”,“自身免疫活动性慢性肝炎”.其性别,年龄分布与红斑狼疮相似,且常伴有肝外症状,甚至可见“狼疮”现象,因而推测其发病与自身免疫有关.自身免疫性肝病临床上最典型的包括:自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化. 自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症.肝组织改变与慢性病毒性肝炎相一致,但血清病毒标志物阴性.临床上有自身免疫的各种表现,如黄疸,发热,皮疹,关节炎等各种症状,并可见高γ-球蛋白血症,血沉加快,血中自身抗体阳性. 自身免疫性肝炎临床表现以女性多见,主要见于青少年期.另外,绝经期妇女亦较多见.起病大多隐袭或缓慢,可有关节酸痛,低热,乏力,皮疹,闭经等.约20%~25%患者的起病类似急性病毒型肝炎,表现为黄疸,纳差,腹胀等.本病的特点是:有肝外表现,有时其他症状可掩盖原有的肝病.本病的肝外表现有:(1)对称性,游走性关节炎,可反复发作,无关节畸形;(2)低热,皮疹,皮肤血管炎和皮下出血;(3)内分泌失调,痤疮,多毛,女性闭经,男性乳房发育,甲状腺功能亢进症,糖尿病等;(4)肾小管性酸中毒,肾小球肾炎;(5)胸膜炎,间质性肺炎,肺不张,纤维性肺泡炎;(6)溃疡性结肠炎,干燥综合征. 原发性胆汁性肝硬化是一种主要发生于中年妇女的慢性进行性且常可致死的淤胆性肝病,其主要特征是肝内胆管非化脓性截断性破坏,门脉炎症,瘢痕,最终发展为肝硬化,门脉高压,肝功能衰竭等,常与其他自身免疫性疾病同时存在或先后存在.本病的病因尚不清楚,但病毒,细菌,真菌感染,环境毒理因素,硒缺乏,中毒及遗传因素有关.由于病因尚不清楚,其发病机制亦不明了.一般认为,在原有的遗传易感基础上,出现持续感染或毒物作用,导致自身免疫反应,最终出现原发性胆汁性肝硬化,该病患者存在免疫系统的功能异常,其中包括血清免疫球蛋白明显升高,外周血中T淋巴细胞数目减少,功能紊乱和调节失常等.本病特征性表现为中年以上妇女,有皮肤瘙痒,肝大,黄斑瘤存在.
6、肝病怎么看 诊断方法有哪些
你好,确诊肝病,首先要看是什么原因造成的,通常要从生化,血象和特异肝病指标开始随访评估。需要做的相关检查如肝功能检测、乙肝两对半检测、血常规、B超(彩超)等。不同原因引起的肝炎确诊依据也是不一样的。
如果你之前没有患过肝病,只需要先去检查肝功能和乙肝两对半就可以了,如果你已经是一名肝病患者,那就需要做进一步的详细检查,确诊疾病所处的阶段,方可制定适合自己的个体化治疗方案。
肝病患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系,但并不完全平行,有的人虽然没有症状,甚至肝功能也正常,但是肝脏仍然存在慢性炎症,如不及时治疗,最终仍然可以发展为肝硬。
7、怎样看风湿五项化验单
风湿五项是诊断风湿性疾病的主要检查项目,也是确诊风湿性疾病的重要依据之一。其实,风湿五项检查即是自身抗体检查。 抗核抗体正常值为阴性,可排除全身性系统性红斑狼疮。 阳性常见于全身性系统性红斑狼疮。 此外,抗核抗体阳性还可见于其他一些风湿性疾病,如类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、白塞氏病、 干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎、进行性系统性硬化症、硬皮病以及混合性结缔组织病等。 抗双股DNA抗体正常值为阴性,可排除全身性系统性红斑狼疮。 阳性常见于全身性系统性红斑狼疮(特异性最强),并与全身性系统性红斑狼疮的活动程度以及是否合并狼疮性肾炎、 狼疮性血管炎等密切相关。处于全身性系统性红斑狼疮活动期的患者,其阳性率可高达90%以上,有的甚至高达100%。 但随着病情的缓解,其抗体水平也逐渐下降,难以检测乃至消失。 此外,阳性还可见于上述各种风湿性疾病。 抗Sm抗体正常值为阴性,多见于未患有风湿性疾病的患者。 阳性最常见于全身性系统性红斑狼疮。此抗体为全身性系统性红斑狼疮的标志性抗体,在急性期阳性率可高达75%以上。 此外,阳性还可见于上述各种风湿性疾病。 抗RNP抗体正常值为阴性,多可排除风湿性疾病。 阳性对混合性结缔组织病有诊断意义(尤其是在高滴度的情况下),阳性率可高达95%~100%。 此外,也可见于上述各种风湿性疾病。 类风湿因子正常值为阴性,多可排除类风湿性关节炎(但少数类风湿性关节炎患者可出现假阴性)。 阳性常见于类风湿性关节炎(特异性较强)。 此外,其他一些风湿性疾病和慢性肝病患者也有一定的阳性率,尤其是超过60岁的老年人,阳性率可高达15%~50%。 大家必须注意,风湿五项的检查结果一定要结合病史、临床表现进行综合判断,以免误诊。
8、怎么判断有没有肝病?
肝病的症状表现之全身症状:肝病患者常感到乏力、体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足。
9、自身免疫性肝病怎么才能控制 这病能看好吗
您好,自身免疫性肝病是因为肝脏自身的免疫力太强了,导致的肝病。就像是过敏,身体对某一种东西太敏感了,或者说成是对其的免疫力太强所致。自身免疫性肝病的治疗为: 1.激素和免疫抑制剂治疗。激素如强的松。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素A。 2.肝移植。 免疫抑制剂是降低免疫的。与提高免疫力刚好相反。 建议您及时治疗。激素控制不了,就得用免疫抑制剂。 祝您早日康复!
10、风湿免疫科治哪些病
红斑狼疮 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 干燥综合征 皮肌炎 成人斯蒂尔病 痛风 白塞氏病 血清阴性脊柱关节病 血管炎 系统性红斑狼疮 风湿性关节炎 风湿病 结缔组织病 多发性肌炎 关节炎 硬皮病 大动脉炎 反应性关节炎 狼疮性肾炎 结节性红斑 韦格纳肉芽肿 巨细胞动脉炎 自身免疫性肝病 结节性多动脉炎 过敏性紫癜 嗜酸性粒细胞增多症 自身免疫性肝炎 变应性肉芽肿血管炎 变应性血管炎 脉管炎 风湿性心脏病 银屑病性关节炎 幼年型皮肌炎 混合性结缔组织病 脂膜炎 风湿热 炎症性肠病关节炎 POEMS综合征 特发性炎症性肌病 雷诺综合征 未分化脊柱关节病 风湿性多肌痛 多发性大动脉炎 包涵体肌炎 Behcet病 无肌病性皮肌炎