类风湿骨穿

1、哪些检查可确诊类风湿

科学、有效的检查，不仅有利于类风湿疾病的确诊，也有利于主诊医生根据患者病情检查采取合理化、科学化的有效治疗方式。1、血液化验检查血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是RA病情活动导致，不过尚有一部分RA患者临床上腰背痛等症状较明显但上述个别指标正常。类风湿因子是广泛存在于类风湿性关节炎患者血清中一种抗体，是被多数人熟知的、诊断类风湿关节炎是否存在的标准之一。需要注意的是，类风湿因子一般在0-20的范围内，一旦出现偏高，引发疾病的可能性是非常大的。所以，如检查出类风湿因子高，务必做进一步检查，确诊是否患了类风湿，从而采取科学治疗。2、X线检查是主要的类风湿性关节炎的检查方法，通常按X线片关节部位的病变程度分为5级：0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度关节炎；Ⅲ级有中度关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。X线检查还有助于关节病变的诊断和鉴别诊断。3、类风湿因子检查RA病人类风湿因子高的机率高达90%~96%，而出现偏高，患类风湿性关节炎的机率就高，所以类风湿因子检测，对确定类风湿性关节炎有非常重要的意义。注：类风湿因子是出现在人体内的一种抗体，是类风湿发病的主要表现细胞抗原之一。4、骶髂CT、MRI检查对于用X线等方式不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行CT检查，这种检查可清晰的看到各关节间隙及关节密度、关节间隙模糊情况、骨质糜烂及明显破坏情况。同时可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。5、关节液检查关节液又称滑液，是由关节滑膜细胞分泌而成，在无菌条件下，行关节腔穿刺，抽出关节液，进行显微镜观察。一般会出现以下五种情况：正常关节液、非炎症性关节液、炎症性关节液、化脓性关节液、血性关节液。这些对诊断类风湿性关节炎都有很大的帮助，同时在诊断关节病变如：畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀上也有很好的效果。6、免疫学检查现代医学研究表明，类风湿性关节炎的发生与免疫系统发生病变有关。1）免疫球蛋白：血清IgA可轻至中度升高，IgA水平与类风湿性关节炎病情活动有关，伴外周关节受累者可有IgA、IgM升高；2）血清补体：C3碎片和C4升高多见于外周关节受累者；3）抗肽聚糖抗体：有类风湿患者出现血清抗肽聚糖抗体升高的案例；4）抗93KD抗体：有报道类风湿性关节炎患者血清发现抗果蝇染色体93KD区的抗体，用免疫印迹法还发现80%患者存在抗36KD、45KD、52KD和74KD核蛋白抗体，有助于早期诊断；5）循环免疫复合物：有类风湿患者出现血清循环免疫复合物升高的案例。7、微生物学检查利用一切肉眼看不到或看不清的微小生物或分子、细胞研究各类微笑生物的形态结构、生长繁殖、生理代谢、遗传变异、生态分布和分类进化等生命活动的基本规律，使脊柱内部有机物溶解，达到检查的目的。8、超声影像检查适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。由于类风湿的病因复杂，病因种类较多，所以除了以上的检测方法之外，本着对病人负责人的原则，有时医生还会采取一些其他检查方式，如：微生物学检查、超声影像检查（上文已介绍）等，有利于真正判断是否患有类风湿以及时采取有效的方法治疗。

2、手脚肿胀 正规医院排除了类风湿 妇科 肾病 建议骨髓穿刺查明病因，有必要吗，先脚趾皮肤溃烂，到底是何病

这种症状有点与糖尿病并发症,坏疽和末稍神经痛相似,虽说血糖正常,但血络不通有关,你最好配合中医药治疗,

3、类风湿病症

类风湿关节炎的症状主要表现在以下三方面：

一，全身表现，类风湿关节炎常以缓慢而隐秘的方式起病，在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等。

二，关节症状，95%以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵现象，早期可出现双手近端指间关节，掌指关节和腕关节的肿胀、疼痛与压痛，多呈对称性持续性，其他关节如膝、踝、肘及肩关节也可受累，晚期可出现腕关节和肘关节的强直，掌指关节的半脱位，手指向尺侧偏移的尺偏畸形，天鹅颈畸形，及有孔花样畸形。

三，关节外表现，可有类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质性病变及结节样病变，心包炎以及贫血、血小板增多、淋巴结肿大等。

4、得了类风湿怎么办,?

对于类风湿患者来说，如果能够早期就采取针对性的治疗措施，对于疾病的恢复意义是非常大的，所以在发现类风湿的情况之后，要重视疾病的治疗选择，争取在发现类风湿情况之后，就采取有效的治疗措施，进一步控制类风湿的症状，这对于类风湿患者而言意义是非常大的。具体类风湿有什么好的治疗方法?下面将会针对类风湿的治疗工作来进行讲解，希望对各位类风湿患者起到帮助的效果，要理性对待疾病的诊治工作。
类风湿的治疗，可以通过 植物学药物来控制，这种植物学药物的效果是非常理性的，也可以取得非常不错的治疗效果，而且已有多种用于类风湿关节炎的植物药，特别是雷公藤、白芍总甙或者是青藤碱等。另外部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但是这类药物的作用机制需进一步研究。类风湿的治疗一定要到正规的医院，切勿错过最佳的治疗时机。
类风湿的药物治疗。如果植物的方式之外，还可以通过云克，或者是通过抗风湿药物，特别是抗风湿药物的意义就非常大的，可以通过来氟米特、环孢素，或者是通过金诺芬和白芍总苷等，都具有非常不错的治疗效果。另外抗风湿药物也具有一定的副作用，所以关于药物的使用一定要适量。
类风湿的治疗。建议患者要到正规的医院，可以通过中西结合的方式，以此来控制类风湿类风湿的恶化。另外患者需要注意，如果是属于比较严重的类风湿，药物不一定可以取得效果，这类患者建议可以通过手术的方式，以此来控制类风湿，这样可以取得更好的治疗效果，理性对待类风湿的诊治工作。

5、我想问医生，两年前我得了类风湿关节淡，现在大脚趾下骨头突出很疼，高跟鞋也不能穿了，更不能跳舞了，是

问题分析：
风湿关节炎是常见的风湿性疾病，表现为全身多发性对称性的关节肿痛，主要是以四肢小关节为主

意见建议：
目前该病尚不能除根，治疗目的是缓解疼痛，防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，生物制剂。常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药

6、类风湿关节炎一般要多久才能缓解？谢谢了，大神帮忙啊

问题分析：您好，骨性的关节炎没有特效的治疗方法，目前就是服用药物以缓解症状
意见建议：建议服用消炎镇痛药物可以缓解症状，这种药物可以服用，效果是不错的，如果治疗效果不明显，可以考虑采用关节镜手术治疗

7、我从4月18日，突然感到发底烧，并伴有类风湿症状，但是一直不能确诊，请帮忙

我，我觉得你要去查一下肾功能，看看是否有蛋白尿啥的，会不会是干燥综合征呢？？

8、类风湿时血小板为什么会增高

你好，当血小板>400时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。
指导意见：
血小板增多的原因很多，需要一一排查的。还需做检查：1.行骨髓象穿刺检查：2.腹部B超（看肝、脾）；3.复查血小板。等等