感觉您的症状像类风湿，化验检查阴性并不能排除类风湿，片子怎样？维固力大城市的大药房应该都有药。
我看您咨询了梁东风，可以听听他的意见。
陈继营
（陈继营大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
301医院陈继营 http://chenjiying.haodf.com/
2、类风湿的诊断标准
您好!为明确本病的诊断、病期和发展情况，在病初应摄包括双腕关节和手及（或）双足X线片，以及其他受累关节的X线片。RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏，关节脱位或融合。根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期
I期 （早期）
1* X线检查无破坏性改变
2 可见骨质疏松
II期 （中期）
1* 骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有或没有轻度的软骨下骨质破坏
2* 可见关节活动受限，但无关节畸形
3 邻近肌肉萎缩
4 有关节外软组织病损，如结节和腱鞘炎
III期（严重期）
1* 骨质疏松加上软骨或骨质破坏
2* 关节畸形，如半脱位，尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直
3 广泛的肌萎缩
4 有关节外软组织病损，如结节或腱鞘炎
IV期（末期）
1* 纤维性或骨性强直
2 III期标准内各条
合肥黄山路446号
3、风湿类风湿性关节炎的诊断和治疗【风湿类风湿性关节炎】
根据检查结果还不能排除类风湿关节炎，你可以先服用维骨力，双醋瑞因，定期复查类风湿因子，抗CCP抗体
（301医院王炎焱大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
4、类风湿应该如何进行诊断
类风湿是内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。对类风湿患者进行准确的诊断是治疗类风湿疾病的基础。如果对类风湿的诊断不够准确，不但对类风湿患者的病情没有改善的效果，也会耽误患者治疗类风湿的最佳时间。那么，呢?下面就由专家向大家讲解一下类风湿的诊断。 ①晨僵至少持续1小时，患者晨起后感到手指僵硬，手不能握紧拳头，晨僵时间越长表明病情越重 ②关节受累常是对称性的，最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髋关节等。 ③掌指近端指间、腕关节中至少1个肿胀积液，也就是有肿胀或积液; ④肿胀关节呈对称性，皮下类风湿结节; ⑤类风湿因子阳性 ⑥X片改变。在化验室检查上，类风湿患者检查血清类风湿因子，阳性率只占类风湿的70%左右，但类风湿因子阳性也不能判定,一定就是类风湿.大约有5%的正常健康人或老人类风湿因子也可出现阳性，如果类风湿因子是阳性结果，要进一步检查类风湿因子的滴度，滴度越高越有诊断意义。 了解了类风湿的诊断可以让家属及早的发现类风湿患者，对治疗很有帮助。但是选择一种安全有效的治疗方法才是治好类风湿的关键。
5、风湿类风湿怎么治疗
首先要明确诊断，检查血沉、类风湿因子、抗O、C反应蛋白、抗核抗体、肝肾功能等。到风湿免疫科就诊。
6、与风湿，类风湿类似。但检查不是风湿，怎么治疗。
患者：药物名称：曹清华胶囊服用说明：正在服用第二疗程，第一疗程吃完后，感觉更疼了，咨询了一下，他们说是有效果了，让接着吃。 发病时间有五六年了，全身僵直，不能翻身，膝盖疼，手指变形，脚后跟疼，手脚的骨头也不能动，一动就疼。早上起来整个手臂都肿胀了。至今没找到病因，在家乡检查说不是风湿，也不知道该朝哪方面去看。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：从西医角度而言，风湿免疫病分10大类260多种，病因不同，治疗有别。但是，出现关节炎或关节痛的表现都很相似。具体是哪一种风湿免疫疾病、病情严重程度、治疗效果如何？都与能否确诊有密切关系。诊治条件好的医院有条件做系统检查，包括早期检查，以明确诊断。好的有效的治疗应该从检查确诊做起。只有系统检查中相应的检查阳性结果，才是正确确诊的依据。请及时风湿免疫科正规诊治。由于病情也是一个发展变化的过程，逐渐表现得清楚起来也是很常见的现象。治疗的过程中，及时的复诊复查十分重要。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《必须一再重申与强调的风湿免疫疾病的正规诊治问题》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《风湿免疫病诊治为什么要先正规确诊后再用药治疗》 您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《关节炎与风湿病是一回事儿吗？》建议：在诊治条件好的西医院的风湿免疫科正规诊治一下，尽早查清楚病因诊断，以利有效治疗！甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：
7、类风湿患者如何进行诊断
类风湿发病至今，经过了长时间的研究，关键是要早发现早治疗，因而进早诊断，确诊疾病是非常必要的。那么，呢?下面就由中国人民解放军国防大学医院专家向大家讲解一下类风湿的诊断。 (一)自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。 1、抗核抗体谱。 2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。 3、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的 抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出现在Wegener 肉芽肿、Churg-Strauss综合症，P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎，新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 4、抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者，除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。 (二)滑液检查 在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。 (三)关节影像检查 X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。 (四)病理 活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。 相信大家对类风湿的诊断方法都有了详细的了解，如果确诊为类风湿疾病就要及时的进行治疗。目前，治疗类风湿最有效的方法就是生物细胞修复疗法。 生物细胞修复疗法是运用活性生物细胞原理，再自身外周血提取经过分离净化改良后直接介入人体受损部位修复再生作用，能够让骨系细胞、纤维系细胞、免疫系统的损伤;在体内具有支持和调控造血的作用，在临床结合微创疗法治疗2万多例强直性脊柱炎和类风湿患者中95.6%的患者3-7天疼痛症状基本消失，骨关节活动度明显改善，腰部僵硬感逐渐消失。 生物细胞修复疗法治疗原理：具有靶向分化的能力和高度的可塑性直接修复损伤的骨膜及恢复人体免疫系统的正常生理结构和功能。替换坏死的细胞进行修复和再生。生物细胞能分化为成骨细胞，促进钙质沉着，修复被破坏的股骨质、滑膜、筋膜;全面修复炎性组织;对强直性脊柱炎、风湿、类风湿、股骨头坏死等，关节炎有全面修复治疗作用。
8、类风湿性关节炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？
类风湿性关节炎是一种全身性结缔组织疾病的局部表现，呈多发性、对称性关节炎。特征是病程慢，关节痛和肿胀反复发作，关节畸形逐渐形成。常见的局部表现为关节隐痛和关节僵硬，早晨起床时特别明显。关节呈梭形肿胀，有压痛，活动范围受限。晚期可表现为关节强直和畸形。
一、病因病机中医学对该病早有精辟的记载，古代医家所称的“白虎历节”、“痛风”、“痹”等都像这类疾病，认为多由风寒湿邪气乘虚侵入人体，或素有蕴热，风寒湿郁久化热，留滞经络，闭塞不通而成，若日久不愈，肝肾亏损，筋骨失于濡养，以致关节畸形僵硬。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
（1）症状：以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛（单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6周以上），晨僵。
（2）体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。
（3）实验室检查：类风湿因子阳性，血沉多增快。
（4）X线检查：重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线表现。
2．诊断对具备临床症状及体征的患者，或兼有类风湿因子阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。
三、辨证施治
1．风寒湿邪侵及经络型
【辨证】关节疼痛、肿胀、晨僵，得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛；寒偏胜者疼痛较剧，遇寒冷加重；湿偏胜者肿胀明显，酸楚重着。舌体正常或胖大，舌质淡红或淡白，苔薄白或白腻，脉弦或弦滑或弦紧。
【施治】祛风散寒，除湿通络。
【方药】蠲痹汤加减：黄芪、牛膝、桑寄生各15g，姜黄、茯苓、当归、赤芍各9g，防风、羌活、甘草各6g，秦艽12g，细辛3g。
【加减】见寒邪较重，疼痛较甚者，可加川乌、草乌以温经散寒；风邪较重，以关节窜痛为主者，可加荆芥以祛风；见湿邪较重，以关节肿胀，肢体重着为主者，可加薏苡仁、苍白术以除湿。
2．湿热阻经，毒邪炽盛型
【辨证】关节肿胀微热或红肿灼热，疼痛较甚，触之加剧，活动不利，筋脉拘急，得热痛剧，得冷痛减，身热，体重乏力，纳呆欲呕。舌红、苔白干或黄腻或黄燥，脉滑数或沉数。
【施治】清热利湿，解毒凉血。
【方药】四妙散和犀角汤加减：犀角（水牛角15～30g代），栀子、黄芪、黄柏、苍术各9g，大黄6g，海桐皮、威灵仙、薏苡仁各15g，忍冬藤15～30g。
【加减】若见壮热烦渴加生石膏、知母以清热止渴；见大便秘结者加大大黄用量，并加芒硝以泻火解毒、通便；热盛伤津者加玄参、生地、沙参以养阴生津；偏上肢者加桑枝、姜黄，偏下肢者加川牛膝以引药直达病所。
3．痰瘀凝滞，筋脉痹阻型
【辨证】关节疼痛反复发作，僵硬变形，不得屈伸，关节周围皮色黯滞，疼痛较剧，停著不移，或肢体重着，麻木不仁。舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻，脉细涩或沉弦。
【施治】化痰祛瘀，舒筋通络。
【方药】二陈汤合活络效应丹加减：半夏、陈皮、胆南量、白僵蚕、当归各9g，茯苓12g，丹参15g，制乳香、制没药、五灵脂、全蝎各6g，大蜈蚣3条。
【加减】若见气虚者加生黄芪、党参；见关节肿胀僵硬、风痰明显者加天麻、牙皂、白附子。
4．肝肾亏虚，邪气留恋型
【辨证】痹证日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，肢体活动不便，筋脉拘急，形体消瘦，潮热盗汗，持续低热，或畏冷喜暖，遇劳遇冷加重。舌质淡或淡红，苔薄或薄白而干，脉沉细数或沉细无力。
【施治】补益肝肾，祛风除湿。
【方药】虎潜丸加减：虎骨（可用狗骨15g代替），杜仲、牛膝各15g，熟地、当归、秦艽、自芍、锁阳各9g，鸡血藤、伸筋草各30g，姜黄、威灵仙各12g，桃仁、红花各6g。
【加减】见潮热盗汗，五心烦热或持续低热者加龟版、鳖甲；见畏寒肢冷，腰膝冷痛者加补骨脂、淫羊藿、骨碎补；见上肢痛甚者加羌活、桑枝，下肢痛甚加重牛膝用量，并加川木瓜以引药直达病所；疼痛较剧属寒湿过盛者加川、草乌。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）风湿寒痛片（适用于早期类风湿性关节炎稳定期）。
（2）痹苦乃停片（适用于类风湿性关节炎属于寒湿偏重者）。
（3）麝香丸（适用于类风湿性关节炎早期风寒偏盛者）。
（4）血痹大易丸（适用于类风湿性关节炎属于风邪偏重）。
（5）防风丸（适用于类风湿性关节炎湿热偏盛，证见关节疼痛，红肿，微热者）。
（6）痹隆清安片（适用于类风湿性关节炎偏于湿热者）。
（7）石楠散（适用于类风湿性关节炎活动期）。
（8）燥湿化痰丸（适用于类风湿性关节炎属于痰湿阻络者）。
（9）虎骨丸（适用于经络凝滞，骨节疼痛，筋脉挛急，遇阴寒痛甚者）。
（10）昆明山海棠片（适用于类风湿性关节炎各期）。
（11）益肾蠲痹丸（适用于类风湿性关节炎所致关节疼痛、肿大，屈伸不利者）。
（12）活血丹（适用于遍身骨节疼痛）。
2．验方
（1）蚂蚁、何首乌、熟地黄、人参、五味子各30g（适用于慢性类风湿性关节炎）。
（2）制乌头（先煎）9g，桂枝6g，芍药12g，穿山龙、地龙、黄芪、青风藤、钻地风、僵蚕、乌梢蛇各15g，蜂房9g，甘草6g（适用于类风湿性关节炎各期）。
（3）牛蒡子90g，新豆豉（炒）、羌独活各30g，为末，每服6g，白汤下（适用于历节肿痛，风热攻手指，赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，遇暑热则大便秘）。
（4）血竭、硫黄末各30g，每次温酒服3g（适用于风痛走注，两膝热肿者）。
（5）没药15g，虎胫骨（酥炙为末）90g。每服6g，温酒调下（适用于骨节疼痛，昼夜不止）。
3．针灸疗方主穴取大椎、身柱、至阳、筋缩、肝俞、肾俞、委中、太溪。上肢病变加天宗，下肢病变加秩边。配穴，上肢病变加肩髃、曲池、阳溪、阳谷、阳池、八邪，下肢病变加内外膝眼、膝阳关、阳陵泉、足三里、昆仑。寒湿兼血瘀型，主穴用轻捻浅刺补法，背部督脉经刺络拔罐。配穴用提插捻转相结合泻法、深刺；湿热兼血瘀型，主穴用先深后浅徐疾泻法，背部督脉经刺络拔罐。配穴用提插捻转相结合泻法、深刺；气血亏虚兼血瘀型，主穴用轻捻浅刺加足三里补法，背部督脉经刺络不拔罐。配穴提插捻转相结合泻法、浅刺。每3天1次，10次为1个疗程。
4．外治方
（1）生姜250g（取汁），乳香为末、没药为末各15g，麝香3g，真牛皮广胶60g。先将姜汁并广胶溶化，方下乳香、没药调匀，待少温，下麝香成膏。摊贴患处（适用于风寒湿毒型者）。
（2）牛皮胶6g（水溶代膏），芸薹子、安息香、川椒（生用）、生附子各15g。共为细末，入胶中和成膏，备用。摊纸上，随痛处贴之（适用于风邪走注疼痛，上下不定者）。
（3）生地、马鞭草各250g，吴茱萸、白面各90g，骨碎补、龟版（酒炙）各120g，鳖甲（酒炙）3个，蒲黄60g。共为细末备用。用米粉、醋调药末似膏子，火上温热，摊于疼处，用纸裹，候冷再烘，于避风处用（适用于一切风湿，走注疼痛）。
五、调护
（1）在急性发作时应卧床休息。
（2）遵医嘱服药，消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病者应慎用消炎镇痛药。
（3）在疼痛减轻时，应进行有规律、有计划的功能锻炼，保持关节的活动范围，保持肌力，防止畸形和肌萎缩。
（4）饮食应以高热量、高营养的食物为主，食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和铁质等。
（5）预防和及时治疗各种感染。
（6）对于肿胀的关节，可用轻质夹板或支具固定，以防止关节挛缩畸形，减轻疼痛，促进炎症消退，改善功能。
（7）在关节固定期应积极进行肌肉舒缩锻炼，并定期拆去固定物，作关节的功能锻炼。
9、类风湿怎么确诊?
三年前我确诊了是类风湿，一直靠吃药，最近去了东方类风湿专科看，做了几次治疗，现在感觉好多了。
10、类风湿诊断标准
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线表现。诊断要点有：
1.晨僵：晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程6周或以上)。
2.多区域关节炎：3个或3个以上区域(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出现关节炎，且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。
3.手关节炎：腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。
4.对称性关节炎：两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定对称)，病程6周或以上。
5.类风湿结节：医生能观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节。
6.类风湿因子阳性：任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常(正常人群中的阳性率小于5%)。
7.X线检查：早期关节炎X线表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松；中后期可表现为关节间隙狭窄，关节破坏、关节脱位或融合，并有骨质侵蚀或病变关节有明确的骨质脱钙。
以上7条能满足4条并排除其他关节炎，即可诊断为
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