风湿与转氨酶

1、转氨酶的临床意义

转氨酶增高常提示着肝脏受到损伤，而转氨酶不同程度增高的临床意义各不相同，对于转氨酶增高的临床意义下面聂主任分析做讲解：
转氨酶轻度增高的临床意义，多种疾病都会造成转氨酶的轻度增高，如中毒性休克、流感、风湿性心肌炎、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、营养性肝病、晚期血吸虫病前列腺肥大、多囊肝、锑剂治疗中毒等；
氨酶中度增高的临床意义，转氨酶的中度增高多提示着肝炎，如慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、迁延型肝炎、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死等；
转氨酶显著增高的临床意义，急性传染性肝炎、血清性肝炎会造成转氨酶的显著增高，此时应当及时进行治疗，以防疾病向严重化方面发展。

2、转氨酶偏高要怎么控制，会有什么

转氨酶高的患者，要注意合理的饮食结构。一定要忌酒忌烟、忌滥用药物和补品、忌加工食品、忌辛辣食品。此外，还要注意保持生活规律，切忌操劳过度，也不要过度悲观失望。不良情绪和混乱的作息会影响肝部的新陈代谢，进而加重病情。
转氨酶高时从日常护理和饮食方面来进行调养确实必不可少，但对于转氨酶高的患者来说，想要降低转氨酶水平，尽快恢复肝功能，最重要的是要找到病因，并根据病因进行有效的药物治疗。药物治疗才是避免转氨酶反复升高的根本办法。
可以降低转氨酶的药物有很多，中药西药均有，各种汤剂、药片等可供患者自由选择。药物治疗转氨酶高，最重要的是坚持治疗，转氨酶稳定后仍要巩固一段时间，切不可断然停药，以免出现复发。

3、转氨酶高是什么病呢？

感谢您对黑龙江乙肝网的支持，转氨酶升高的原因很多。
血清丙氨酸氨基转移酶（简称转氨酶）存在于肝细胞的线粒体中，只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害，转氨酶就会由肝细胞释放到血中。所以肝脏本身的疾患，特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝窦状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。
除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升。

因为转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管细石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。
药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床有报告在用药12～48小时即可引起转氨酶升高，4～10日可达高峰，及时停药者多在3周内恢复正常。
其它内科疾病，如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。
正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
另外，剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加，在体内积聚，乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖，造成肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高。
由此可见，血清转氨酶升高的原因是多方面的，临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人，千万不要武断地肯定为肝炎。必须详细询问病史，作必要的理化检查，并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊。

4、公务员体检对转氨酶的要求

这种情况请参照公务员体检标准
第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。
遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：
（一）心脏听诊有生理性杂音；
（二）每分钟少于6次的偶发期前收缩（有心肌炎史者从严掌握）；
（三）心率每分钟50－60次或100－110次；
（四）心电图有异常的其他情况。
第二条 血压在下列范围内，合格：
收缩压90mmHg－140mmHg（12.00－18.66Kpa）；
舒张压60mmHg－90mmHg （8.00－12.00Kpa）。
第三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格。
第四条 结核病不合格。但下列情况合格：
（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；
（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。
第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。
第六条 严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。
第七条 各种急慢性肝炎，不合格。
第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。
第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。
第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。
第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。
第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。
第十三条 晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。
第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。
第十五条 严重的慢性骨髓炎，不合格。
第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。
第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。
第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。
第十九条 双眼矫正视力均低于0.8（标准对数视力4.9）或有明显视功能损害眼病者，不合格。
第二十条 双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。
第二十一条 未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

5、我女儿今年12岁了去年经检查是类风湿关节炎吃了一年的药去化验了谷丙转氨酶高了（71.38）谷草转氨酶是（64

不知道您女儿都吃的什么药，是不是只是吃的西药？因为治疗类风湿关节炎的西药都有一定的副作用，有的对肝功能就会产生一定的影响，建议您采取中西医结合的方法治疗。虽然中药可能比较苦孩子不容易接受，但是可以抵抗西药的副作用和治疗疾病方面还是有很好的效果的，为了孩子的将来的生活还是需要注意的。

6、转氨酶偏高的原因

健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

7、有乙肝，有风湿，吃治疗风湿的药，导致转氨酶升高（谷丙77谷草42），请问到底是吃药影响的还是我的肝功能

治疗风湿疼痛类的药品，都是很伤害肝肾的，你自己注意吧，医生都是治头不治脚的，这治好了那又坏了。

8、奶奶是几十年的类风湿，药物引起的肝脏严重受损，转氨酶300.出现心衰竭症状两天前住院。肠道有淤血。

配合住院医生的治疗，而且一定要上正规大医院。
不知你在何地治疗，如有条件，到北京，上海的大医院，专业医院就诊。
病情比较综合，转氨酶300，肠淤血一定要注意饮食与护理。
药损的肝病一般可逆，所以一定要及时快速解决。

9、类风湿中药会导致谷丙转氨酶升高吗

这情况一般跟吃中药没有必然联系的，应该查找原因

10、什么中药材能导致转氨酶高

1、健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高。

2、如果近期过于劳累，会导致转氨酶升高。

3、检查前如果吃过油腻的食物或酗酒都会导致转氨酶升高。

4、怀孕的人，也会导致内分泌失调，使得转氨酶升高;

5、营养不足 饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。

6、日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。