1、吃着风湿马钱片可以喝酒么
一、何谓双硫仑和双硫仑样反应?
双硫仑(disulfiram)是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。
双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。
查体时可有血压下降、心率加速(可达 120 次 /min)及心电图正常或部分改变(如 ST—T 改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后 15-30 分钟发生。
二、哪些药物可导致双硫仑样反应?
1. 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。
其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是,在其母核 7- 氨基头孢烷酸(7-ACA)环的 3 位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。
理论上说,头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链,但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应,故被排除在外。另有头孢他啶致双硫仑样反应报道。
2. 硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3. 其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等。
三、饮酒多久后可以用头孢类抗生素?
据相关文献报道 , 头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达 99% 的密切相关。由于个体差异存在,每个人酒精消除时间不同,但饮酒时间与用药时间的间隔越长 , 双硫仑样反应的发生率就越低。
一项回顾性调查分析显示: 24 例用药前饮酒的患者中共有 17 例发生双硫仑样反应 , 发生率为 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 发生在用药前 3 天内有饮酒史者 , 在用药前第 4 天和第 5 天有饮酒史的仅各发生 1 例 , 用药前第 6 天以前有饮酒史的未再有双硫仑样反应发生的病例。
在用药后 22 例饮酒的患者中 , 发生率为 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 发生在用药后 3 天之内饮酒的患者 , 在用药后第 4-6 天饮酒的患者中共发生 3 例 , 发生率为 13.70%(3/22), 用药后第 7 d 及其以后饮酒者未再发生双硫仑样反应。由于乙醛脱氢酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢复, 故本组双硫仑样反应均集中发生在用药前、后 3 d 内有饮酒史的患者。
综合文献报道,为防止双硫仑样反应 , 对所有应用头孢类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史 , 如患者在用药前 7 d 有饮酒史 , 应禁用该类药 ;对应用头孢类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于 7 d , 一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药并积极采取相应措施治疗。
四、 出现双硫仑样反应的应对措施
一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗。治疗上可洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇吸收,静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理,静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环,血压下降者可应用升压药,数小时内可缓解。
患者就诊后边抢救边询问病史,立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。对休克的患者迅速建立静脉通路,快速补充晶体液,必要时给予多巴胺等升压药,积极治疗以缩短低血压期。对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护,严密观察心率、心律的变化。对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查,以排除多种疾病共存而延误治疗。
因起病突然,症状明显,患者及家属均有紧张、恐惧心理。应对患者及家属做好心理疏导工作,向其说明病因,使其能积极配合治疗及护理,一般 4 -12h 症状逐渐缓解。
五、 总结
除上述常见的能引起双硫仑样反应的抗生素外,另有一些类双硫仑样反应的罕见报道,如喹诺酮类、红霉素等,这些原因未明的类似双硫仑样反应发生机制还有待于临床的进一步证实和进行深入的实验研究。总之,酒后用药,药后饮酒都可能对药效产生较大影响,临床工作中除了积极预防双硫仑反应,更关键的是要意识到这种情况发生的可能性,减少误诊。
2、风湿马钱片一次吃三颗,一天吃三次会怎么样
内服的药我不太推荐啊…没看懂你这个到底是不是广告…我妈没用过这个,我们医院里的一个护士长卖了一种,膏药一类的,那天给我试了一帖我脖子觉得好用来着。觉得也不贵就给我妈拿了,反正我妈用挺好的。
3、兰天风湿马钱片为什么睡前吃
风湿病治疗-不同阶段的治疗
对关节炎尤其是慢性类风湿性关节炎患者来说,运动疗法主要是指全身性关节功能的锻炼,主动或被动地活动关节,目的是增加关节活动度,恢复与保持关节功能,预防和改善关节周围的肌肉萎缩,增强心肺功能和耐力,加强自身的抗病能力.
类风湿性关节炎亚急性期的病人,应尽可能早地开始关节功能锻炼,这对避免关节因破坏,融合而迅速强直形成残疾是有益的.
4、风湿马钱片可以和正清风痛宁合用吗
可以的
5、风湿马钱片效果怎么样
您这些都是风湿引起的,我不知道是不是骨膜破损的原因。如果不是、吃风湿马钱片能治好、如果是骨膜坏了风湿马钱片只能遏制病情、不能治愈。风湿马钱片是国家中药保护品种。是处方药、禁忌颇多、谨遵医嘱。有不明白再追问。
6、太极集团的风湿马钱片哪个药店有卖
淘宝上有
7、风湿马钱片什么人不能吃?
有高血压和心脏病的人不能吃。
8、服风湿马钱片有害吗
风湿马钱片的确是治疗风湿的好药但是禁忌很多、因为其主要成分“马钱子”有毒副作用、肠胃不好的建议少服。风湿马钱片为处方药、建议在医生指导下使用。有什么不明白随时追问。
9、风湿马钱片长期服用会有功效吗?会不会有副作用?”
他是 一个治疗风湿的好药一定要吃够疗程只要在吃药期间不要喝酒 也没什么副作用不要听他们的乱说,什么药没有副作用消炎痛的副作用是他的好几倍
10、风湿马钱片一般能连续使用多长时间,而不致蓄积中毒?
风湿马钱片是国家二级中药保护品种、是处方药。其主要成分马钱子是治疗风湿骨病的必须药材,但是含有剧毒。严格按照说明书使用只要不产生不良反应就可以一直服用。每盒28片(瓶装)服用一个月无效建议停药去医院在医生指导下使用。如果有效同时产生不良反应也是正常的可以适当停药或者减量。至于每个人可以服用多久跟个人的身体素质有关。一般身体虚弱的老年人、孕妇禁用。有不明白再追问。
追问一句:请问您是哪里人?在什么途径下了解风湿马钱片的。