1、求问怀疑风湿病要做哪些化验项目？
风湿疾病疑似或确诊患者来到风湿免疫科就诊，往往会接受体格检查和各种化验。下面，我们就常见的一些化验项目，来给大家做一个解释。1、血尿常规检查、肝功能检查：查看是否出现异常指标，帮助确诊疾病及监测药物不良反应。2、红细胞沉降率(ESR)：简称血沉，正常参考值：成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h，血沉高，说明疾病还在活动期，越高越严重。血沉下降，表现药物发挥了作用，疾病得到控制。3、C-反应蛋白(CRP)：正常值≤10mg/L.CRP高，表示体内存在感染、创伤、炎症，疾病还处于活动期。4、抗链球菌溶血素“0”（ASO）：正常值小于1：500，阳性则显示可能患有风湿热。5、类风湿因子（RF）：RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此，不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性，那么患类风湿关节炎的可能性较高。6、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）、抗RA-33/66抗体、抗Sa抗体：常见于类风湿关节炎患者，早期患者阳性率高。7、抗核抗体（ANA）：阳性常见于许多疾病。同时具有系统性红斑狼疮体征的，要高度怀疑是狼疮。阴性几乎可以肯定不是狼疮。8、抗ds-DNA抗体：几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。滴度越高，显示疾病活动度越高。9、抗Sm抗体：几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。但并非所有狼疮患者都显示阳性。10、抗SSA抗体、抗SSB抗体：对诊断干燥综合征有较大意义。11、HLA-B27：对诊断强直性脊柱炎有较大意义。常见的影像学检查包括：1、X线检查：一般选择症状最严重的部位。如果局部症状不典型，医生会根据已确定的考虑方向，选择疾病常见的发作部位拍片。如类风湿关节炎，往往选择双手和腕关节；强直性脊柱炎往往选择骶髂关节和髋关节。一般每3个月或半年拍摄一次。2、CT检查：分辨率跟高，有利于疾病的早期发现，对病变情况反映更为全面、具体。3、磁共振成像和B超检查：可对软骨、滑膜、关节积液等关节内部病变清楚显示，用于强直性关节炎和骨性关节炎的检查。另外，关节腔穿刺和滑液检查，以及关节镜和滑膜检查，在患者关节腔内积液严重或是不能确诊的患者，考虑进行。因该类检查对环境、医疗设备条件及医生技术能力有教高的要求，建议选择大医院进行。
2、什么指标确诊为红斑狼疮
红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，在临床上属于风湿免疫性疾病的范畴，而且病情还会随着病程的延长而加重，红斑狼疮这种病虽然在历史上早有记载，但是它的病因还是没有明确的定论。那么，红斑狼疮的诊断标准有哪些呢?下面北京军区总医院风湿免疫科专家为大家介绍一下吧。
美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准：
1、面部蝶形红斑;
2、盘状红斑狼疮;
3、日光过敏;
4、关节炎：不伴有畸形;
5、胸膜炎、心包炎;
6、癫痫或精神症状;
7、口、鼻腔溃疡;
8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型;
9、抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性;
10、抗核抗体阳性(荧光抗体法);
11、抗核性贫血，白细胞减少(4000/mm3以下)，淋巴细胞减少(1500/mm3以下)，血小板减少(10万/mm3以下);
以上11项中4项或以上阳性者确诊为红斑狼疮(SLE)，但应排除感染性疾病，肿瘤或其他风湿性疾病。
全国风湿病学会确定的(国内现行)红斑狼疮诊断标准——在1985年全国风湿病会议上，上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托，应用电脑和现代免疫技术相结合制订出 13 条红斑狼疮诊断标准，并经国内 27 个不同地区医学院校或省级医院验证通过，该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断，目前已被普遍应用，并且在 1987 年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。
1、蝶形红斑或盘状红斑;
2、光敏感 x10'' /升或溶血性贫血;
3、口腔粘膜溃疡;
4、非畸形性关节炎或多关节痛;
5、胸膜炎或心包炎;
6、癫痫或精神症状;
7、蛋白尿、管型尿或血尿;
8、白细胞少于 4x10'' /升或血小板少于100;
9、荧光抗核抗体阳性;
10、抗双链 DNA 抗体阳性或狼疮细胞阳性;
11、抗 Sm 抗体阳性;
12、抗“O”降低;
13、皮肤狼疮带试验 ( 非皮损部位 ) 阳性或肾活检阳性。
符合上述13项中的任何4项，可诊断为红斑狼疮，符合三项者疑似红斑狼疮。
3、红斑狼疮和类风湿性关节炎为什么相关呢?红斑狼疮患者为什么需要看风湿科?
你说的风湿科 应该是 风湿免疫科红斑狼疮 系统性红斑狼疮 类风湿 强直性脊柱炎 硬皮病这类自身免疫性疾病 去 风湿免疫科 看 没错强直性脊柱炎类风湿性关节炎这类常常先去骨科就诊红斑狼疮硬皮病什么的经常先去找皮肤科既然医生让你去检查就去啊 估计也就查类风湿因子什么的免费体检。。多好
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4、怀疑风湿需要做什么检查
（一）自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。1、抗核抗体谱。2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。3、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C－ANCA（胞浆型）和P－ANCA（核周型）、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C－ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg－Strauss综合症，P－ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎，新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。4、抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和（或）狼疮抗凝物者，除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。（二）滑液检查 在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。（三）关节影像检查 X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同位素等检查。（四）病理 活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。
5、红斑狼疮需要做哪些检查？
苗苗在接受了多项化验检查并把结果拿给医生时，医生肯定地刚告诉她，患了系统性红斑狼疮红斑狼疮患者在医院就诊时，往往需要接受多项化验检查，以便临床医生诊断和判断病情。一般来说，盘状红斑狼疮很少有实验室异常，而亚急性皮肤红斑狼疮和系统性红斑狼疮患者则可能有很多项化验结果都显示异常。红斑狼疮患者会有哪些实验室检查异常呢?比如有红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞据可减少;红细胞沉降率增快;白蛋白减少，a和r球蛋白增高;IgG和IgM均可增高，尤以IgG更为明显;少数患者可以出现梅毒血清假阳性;少数病人可出现抗心磷脂抗体阳性;类风湿因子阳性;红斑狼疮细胞阳性;抗核抗体阳性;抗双链脱氧核糖核酸抗体阳性;抗可提取的核蛋白抗体中的抗SM抗体阳性;免疫复合物增高;补体下降;细胞免疫功能测定可以低下等。另外，尿中可以出现蛋白和细胞管型。切取病灶的匍匐做免疫病理学检查，显示狼疮带实验阳性等。Tips名词解释抗SM抗体 SM是一位病人名字的缩写，在这位诊断为红斑狼疮的血清中，首次找到了这种抗体。它诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体,几乎未见于其他自身免疫病。但需要说明的是，抗SM抗体阴性也不能排除红斑狼疮，要结合其他检查，符合诊断标准才能诊断。IgG 即免疫球蛋白G，是血清中免疫球蛋白主成分，约占血清中免疫球蛋白总含量的75%。是自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、红斑狼疮以及类风湿等中的自身抗体。IgM 即免疫球蛋白M，称为巨球蛋白，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体。 详情可登录红斑狼疮疾病专题
6、我是风湿还是红斑狼疮？
应该不是 可以去医院看看
7、风湿全套检查包括红斑狼疮吗?
是的， 红斑狼疮，SLE是女性常见的免疫系统疾病，如果你担心的话，建议你到三甲级医院查“抗核抗体谱”这才是判断是否是 红斑狼疮的重要依据，不要也要根据你自身的各种情况，医生才能判断。虽然这个比较难治，不过只要发现早及早用药控制，还是不会影响正常生活。
8、查什么指标才能知道是不是得了红斑狼疮,
常规检查：血、尿常规，肝肾功能，血沉等。
免疫学检查:抗核抗体（ANA)、抗双链DNA（ds－DNA）抗体、抗Sm抗体、补体C3、C4。
如果存在贫血加查抗人球蛋白试验（coombs试验），尿常规提示存在尿蛋白还应做24小时尿蛋白定量。
系统性红斑狼疮的诊断依据中患者的症状也很重要，给您一个诊断标准，供您参考。
美国风湿病协会对系统性红斑狼疮修订的诊断标准（1982年）
1、颊部红斑疹（蝶形红斑）
2、盘状红斑
3、光过敏
4、口腔溃疡
5、关节炎
6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎（表现为胸腔积液或心包积液）
7、肾病变：尿蛋白〉0.5g/24小时或+++持续或管型：红细胞、颗粒或混合性管 型
8、神经系统异常：抽搐或精神病（除外药物其他原因）
9、血液学异常：溶血性贫血，白细胞<4.0×109/L至少2次以上或淋巴细胞<1.5×109/L至少2次以上，血小板减少<100×109/L
10、免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗ds-DNA抗体效价增高或抗Sm抗体阳性或梅毒免疫血清试验假阳性（持续至少6个月）
11、抗核抗体（ANA）效价增高
以上11项中先后或同时至少有4项阳性者可诊断为系统性红斑狼疮
9、家族有系统性红斑狼疮,我要定期检查什么
你好，临床上，家族性系统性红斑狼疮有以下检查项目：
1.血常规检查
血色素、红细胞、白细胞、血小板。
在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中，可有溶血性贫血、失血性贫血，个别有缺铁性贫血，红细胞减少，血红蛋白减少，抗球蛋白试验阳性。白细胞总数减少(4x109/升以下)，以淋巴细胞减少为主(0.5X109/升以下)，很容易继发细菌、真菌、病毒感染。在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者，白细胞数、中性粒细胞可中度升高。
2.尿常规检查
系统性红斑狼疮有肾脏受累时，患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型，肾功能不全时，尿浓缩功能下降，尿相对密度降低甚至固定，肌酸配清除率下降。
3.血液生化检查
活动期的系统性红斑狼疮患者几乎100%有血沉增快，但血沉高低并不代表疾病的严重性，部分患者特别是病程较长的患者，即使病情处于缓解期或长期稳定状态，血沉仍然较高。
4.自身杭体检查
系统性红斑狼疮患者存在多种自身抗体如抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗SM抗体、抗RNP抗体、抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体、狼疮细胞、抗核糖体RNP抗体、类风湿因子、抗组蛋白抗体、抗Ku抗体、抗U抗体、抗器官特异性抗体等等。
临床观察，有抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体阳性者常提示肾脏及神经系统等脏器出现损害者较多，病情相对较重，预后较差;若抗dsDNA抗体和抗SM抗体阴性，而抗RNP抗体阳性，则发生肾炎、神经精神病变者较少见。
抗心磷脂抗体多见于狼疮抗凝物质者，伴血小板减少，易发生习惯性流产。
5.心电图
有心肌病变、肺动脉高压病变、心包炎或电解质失调时心电图有相应的异常改变。
6.放射线检查
X线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、关节炎。CT扫描和磁共振检查或神经系统、心、肺、纵隔、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断或鉴别诊断价值。
7.超声波检查
超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大，胆囊、胰腺、肾脏、子宫、前列腺病变均有指导意义，也可做血管炎的检查。
另外，狼疮带检查的阳性率可达40%-80%，以活动期明显，但也见于类风湿关节炎、硬皮病、混合性结缔组织病等，并非系统性红斑狼疮所特有。
肾活检对系统性红斑狼疮的确诊率达100%，即使临床上没有出现肾脏异常，但肾活检也会发现异常。
其他肝活检、肺活检、胃肠活检或外周神经活检、肌肉活检，滑膜活检均有助于系统性红斑狼疮的鉴别诊断。 详情可参考风湿免疫疾病论坛。
10、风湿四项怎么看
你好，风湿四项包括：抗溶血性链球菌“O”（ASO）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）和红细胞沉降率（ESR），也就是区别类风湿和风湿的四项化验项目。