1、风湿三项临床意义
“风湿”一般认为风湿病就是关节炎，这是不正确的，其实“风湿”并不是指一种病，风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。我国最常见的且危害性最大的风湿病有：急性风湿病（风湿热）类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等。祖国医学认为，风湿就是风寒湿气侵袭人体，闭阻经络，致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛，区伸不利或肿大。 风湿病的病因有哪些？ 1 、免疫功能紊乱； 2 、环境因素，如风、寒、湿等； 3 、感染； 4 、创伤与劳损； 5 、退行性改变（老化）； 6 、遗传因素； 7 、代谢障碍。 风湿病的常见临床症状有哪些？ 1 、疼痛 2 、压痛 3 、僵硬感 4 、肿胀 5 、活动障碍。 什么是风湿性关节炎？ 风湿性关节炎（简称风关炎）是一种与 A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎，常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，局部呈红、肿、热、痛，急性炎症消退后关节功能恢复正常，不留关节强直与畸形。 如何诊断风湿性关节炎？（诊断标准） 1 、病前多有溶血性链球菌感染史。 2 、症状。四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛。 3 、体征。受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等。 4 、实验室检查。活动期血沉（ ESR ）一般多增快，非活动期正常，活动期抗 O （ ASO ）多阳性（ 1:600 单位以上）如抗 O （ ASO ）阴性者（ 1 ： 400 单位以下）必须见有环形红斑或结节形红斑，否则不能诊为风关炎。 5 、 X 线检查。受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。 6 、预后。缓解期或治愈后受累关节不留畸形。 什么是类风湿性关节炎（ RA ）？ 类风湿性关节炎（ RA ），强直性脊柱炎，属中医痹证范畴，俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病，常呈对称性，早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病在我国人中患病率为 0.3% ，是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄，发病一般随着年龄增长而增加，发病的高峰年龄 20-40 ，而女性则在 40-60 岁，类风湿关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的 2-3 倍 类风湿关节炎的病理变化和病程？ 类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下，关节腔内面有一层精致的滑膜，可分泌关节滑液，以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时，滑膜产生发炎反应，关节因 发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节，破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗，关节将变形、僵直而无法活动。此外，活动期的类风湿性关节炎病人中约有 5%-15% 会出现皮下结节，这是一种发生于皮下面，因发炎作用而变性成纤维组织，分布很广，但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等，通常不会有太大问题，有时则会导致感染。如果发生在肋膜、眼睛等，则会导致较严重的后果。 诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准） 诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。 如何鉴别风湿性关节炎和类风湿性关节炎？ 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 受累关节 以四肢大关节（膝、髋、踝、肘、肩、腕）为主 以四肢小关节（手指、掌指、足趾）为主 临床表现 急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性者关节游走窜痛或兼低热 手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。 实验室与 X线检查 ASO阳性（1：600以上）若阴性要有结节性或环形红斑现症，血沉多快，类风湿因子阴性 类风湿因子阳性，如中晚期相对稳定，类风湿因子阴性者应以 X线片检查，具典型类风湿性关节X线所见 其他合并症及预后 四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，四肢关节不留畸形 本病系全身性疾病，多数有贫血，失眠，纳差，关节可僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。 得了类风湿性关节炎并不可怕 类风湿性关节炎是一种炎症性
2、什么是风湿病？为什么会得风湿病？
一：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
二：发病原因：
1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。
2. 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。
3. 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4. 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
5. 环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE 。
6. 其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
三：表现：
1. 风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。
2. 异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。
3. 风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。
4. 血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。
5. 雷诺现象常出现于本类疾病，如SLE，MCTD。
四、可以吃以下食物来预防风湿：
1、山药
具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用。适用于类风湿病后口渴、乏力、出汗等。
2、黑豆
具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效。适用于类风湿痹痛,四肢拘挛、肝肾不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。
3、橄榄
取鲜橄榄根或皮40克~50克,洗净煎水内服,亦可食用橄榄果。治疗类风湿痹症,手足麻木等。
4、松子仁
具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用3克~5克。
5、莲子
味甘涩,性平,具有清心养神益肾的作用。据《本草纲目》记载,莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效。可鲜食,也可干果去皮、内心煮粥等食用。
6､可多吃活力捷等预防类风湿。
3、风湿是什么感觉
在风湿病的病变中，会在病者的关节处最先发生不正常，不少的人会以为是关节炎。在平时如果出现莫名其妙的腰腿痛，或是在阴雨天的时候关节疼痛，这就是风湿的典型表现。晨起肢体僵硬，身体没力、疲乏等现象，平时的养护，避免受风湿寒邪侵袭。不要在对流风口乘凉或在树下以及室内开窗睡觉
4、风湿病一般在身体里会产生什么症状
一：症状
1､晨僵
清晨起床后，关节、腰背、软组织等出现黏着感，活动后可以减轻。类风湿关节炎的晨僵可持续1小时以上
2、长期口干舌燥
清晨起床后，关节、腰背、软组织等出现黏着感，活动后可以减轻。类风湿关节炎的晨僵可持续1小时以上
3、皮肤黏膜症状
不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如，系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹，口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等。
4、关节肿痛与变形
多数风湿免疫病都有关节症状，主要表现为关节肿或痛，可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。如足部第一拇指的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风，游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。
5、雷诺现象
指遇冷或情绪改变时，双手或双足变白进而发紫，保暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色，这可能是硬皮病、各种血管炎等。
二：食物风湿病患者的饮食应以进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主要原则。
建议食用软烂易消化食物，尽量选用流食或半流食，如米汤、藕粉、果汁、蛋汤、粥、面片汤；还需注意补充优质蛋白质、铁、维生素C、维生素B族、维生素D，如菠菜、紫菜、鸡蛋、牛奶、新鲜的水果蔬菜、活力捷等食物；忌辛辣刺激油腻生冷食物，忌烟酒。
5、怎样判断是不是得了风湿
类风湿一般表现有什么
1、类风湿一般表现有什么之发热
风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2、类风湿一般表现有什么之疼痛
风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩背痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3、类风湿一般表现有什么之皮肤黏膜症状
系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4、类风湿一般表现有什么之雷诺氏征
指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5、类风湿一般表现有什么之僵硬感
不少常见风湿病,病人在晨起时、开始活动时或机体在较长时间处于某一姿势后变为另一姿势时,常感到关节、肢体、腰部等受累部位僵硬及疼痛,活动一段时间后,这种僵硬及疼痛可以减轻甚至消失。
6、类风湿一般表现有什么之肿胀
这种肿胀不是指手指压迫后出现凹陷性水肿,而是指手指压迫后不出现凹陷的水肿。可以因为骨质增生、关织增生、肥厚及关节积液、积血引起。
TIPS：可多吃活力捷等预防类风湿。
6、风湿的早期症状表现是什么
7、怎么区分类风湿与风湿？
风湿病通常有风、寒、湿等因素，会同现多处关节疼痛症状，这一类疾病又称为慢性疲劳综合征，特点是关节疼痛，但没有明显的压痛和肿胀，预后较好，且关节不会出现破坏；类风湿关节炎是发生在对称区域的多发性的关节炎，会出现破坏性的关节炎，以滑膜炎为基本表现，会造成关节的滑膜、软骨及其周围附属组织的损坏。
8、风湿四项和风湿三项定量指的是
建议检查血沉、抗链O、风湿因子、类风湿因子，前三项用于确诊风湿，如类风湿因子高，可继续检查。